Tecniche e procedure salvavita: PALS VS ACLS, quali sono le differenze significative?

PALS e ACLS sono entrambe tecniche salvavita progettate dall’American Heart Association. Sono entrambi interventi clinici attuati per rianimare i pazienti o sostenere artificialmente la vita

Tuttavia, i soccorritori e gli operatori sanitari li usano con diverse popolazioni di pazienti in circostanze potenzialmente letali.

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Parliamo della differenza tra ACLS e PALS: che cos’è il supporto vitale cardiaco avanzato?

ACLS sta per Advanced Cardiac Life Support.

Si riferisce alle linee guida degli operatori sanitari per il trattamento delle emergenze potenzialmente letali, che vanno dalle aritmie alle emergenze cardiache.

Il successo del trattamento Advanced Cardiac Life Support generalmente richiede un team di persone addestrate.

I ruoli tipici del team ospedaliero nei paesi anglosassoni includono:

  • Leader
  • Leader di riserva
  • 2 esecutori di rianimazione cardiopolmonare
  • Specialista in gestione delle vie aeree/respiratorie
  • Specialista in accesso endovenoso e somministrazione di farmaci
  • Assistente monitor/defibrillatore
  • Specialista per i farmaci
  • Membro del laboratorio per inviare campioni
  • Registratore per documentare il trattamento.

Per gli eventi in ospedale, questi membri sono spesso medici, fornitori di medio livello, infermieri e fornitori di servizi sanitari affini.

Al contrario, per gli eventi extraospedalieri, queste squadre sono solitamente composte da un piccolo numero di soccorritori formati e certificati.

Cos’è PALS?

PALS sta per Pediatric Advanced Life Support.

Si riferisce a protocolli per guidare le risposte a eventi clinici potenzialmente letali che coinvolgono bambini e neonati.

Quando si trattano pazienti pediatrici con gravi malattie o lesioni, ogni azione può fare la differenza tra la vita e la morte e l’obiettivo di PALS è salvargli la vita.

Le linee guida in Pediatric Advanced Life Support sono state sviluppate da un esame approfondito dei protocolli disponibili, degli studi di casi e della ricerca clinica, riflettendo l’opinione consensuale degli esperti del settore.

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Qual è la differenza tra PALS e ACLS?

La differenza principale tra ACLS e PALS è il destinatario del trattamento.

ACLS tratta gli adulti, mentre PALS tratta i bambini.

Per cure urgenti o cure di emergenza, ACLS è un intervento clinico essenziale per qualsiasi team medico di emergenza.

Pertanto, una delle funzioni primarie di ACLS è il trattamento dell’arresto cardiaco degli adulti o di altre emergenze cardiopolmonari.

Tuttavia, l’American Heart Association sottolinea anche la necessità di iniziare gli interventi ACLS in “peri-arresto”, o fasi iniziali che portano all’arresto cardiaco completo, quando gli adulti mostrano sintomi di imminenti eventi cardiopolmonari.

Alcune delle principali tecniche ACLS includono la ventilazione, le intubazioni tracheali, le defibrillazioni e le infusioni endovenose (IV).

Certificazione PALS

I corsi PALS insegnano ai professionisti del soccorso e sanitari come fornire supporto vitale e curare i pazienti pediatrici.

I corsi di certificazione per PALS si tengono solitamente in un ospedale o in un centro di formazione autorizzato e vengono organizzati più volte all’anno.

Per ottenerla è necessario saper superare gli scenari dei casi principali PALS nei casi cardiaci e respiratori.

Altri scenari di casi che devi anche superare sono:

  • Ostruzione delle vie aeree inferiori
  • Ostruzione delle vie aeree superiori
  • Malattia del tessuto polmonare
  • Shock ostruttivo
  • Bradicardia

Inoltre, è necessario passare attraverso stazioni di competenze, come la RCP infantile, la RCP infantile e l’AED, la gestione delle emergenze respiratorie, l’accesso vascolare e i disturbi del ritmo cardiaco.

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Certificazione Advanced Cardiac Life Support

Mentre la formazione Basic Life Support insegna abilità come CPR, AED e First Aid, qualsiasi tecnica più avanzata sarà discussa nel corso di certificazione ACLS.

Ad esempio, insegnerà come interpretare l’ECG per determinare se la defibrillazione è possibile, leggere varie linee endovenose e distinguere tra farmaci che possono aiutare a stabilizzare le condizioni di un paziente in circostanze critiche.

Catena della sopravvivenza per ACLS

La possibilità di sopravvivenza da un arresto cardiaco improvviso dipende da una serie di interventi critici.

L’American Heart Association ha usato il termine “Chain of Survival” per descrivere questa sequenza.

La prima parte della catena di sopravvivenza ACLS include l’accesso anticipato e la RCP precoce è l’anello successivo.

La seconda metà della catena include la defibrillazione precoce attraverso un DAE e termina con i metodi ACLS.

Una buona comprensione della catena della sopravvivenza consentirà ai soccorritori di ridurre il tasso di mortalità previsto rispetto ad altre reazioni.

Interpretazione ECG per ACLS

Una delle competenze principali dell’Advanced Cardiac Life Support è la capacità di interpretare elettrocardiogrammi o ECG.

Ad esempio, quando un cuore è in aritmia, è necessario determinare se la defibrillazione è possibile determinando il tipo.

La fibrillazione ventricolare e la tachicardia ventricolare rispondono bene a tale trattamento shock.

Quando questo viene fatto utilizzando un defibrillatore automatico esterno, la macchina portatile è collegata alla persona a terra e determina la situazione.

Sotto supporto vitale cardiovascolare avanzato, il team leader dovrà prendere tali decisioni utilizzando l’output sull’ECG e integrandolo con i segni vitali del paziente.

Ricertificazione PALS e ACLS

Le persone che ottengono la Certificazione PALS e ACLS devono sapere che ogni certificato dura due anni.

Una volta completato il corso di certificazione PALS o ACLS, il certificato è valido per due anni dopo il completamento.

E’ quindi necessario seguire il corso di ricertificazione PALS e ACLS.

La ricertificazione PALS e ACLS offre le procedure e le linee guida più aggiornate, e questo ti consente di fornire sempre la migliore assistenza al paziente.

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