Una tiroide iperattiva, nota anche come ipertiroidismo o tireotossicosi, è dove la ghiandola tiroidea produce una quantità eccessiva di ormoni tiroidei

La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla nel collo, proprio di fronte alla trachea.

Produce ormoni che influenzano cose come la frequenza cardiaca e la temperatura corporea.

Avere troppi di questi ormoni può causare problemi spiacevoli e potenzialmente gravi che potrebbero richiedere un trattamento.

Una tiroide iperattiva può colpire chiunque, ma è circa 10 volte più comune nelle donne rispetto agli uomini e in genere si verifica tra i 20 ei 40 anni.

Sintomi di un ipertiroidismo

Una tiroide iperattiva può causare una vasta gamma di sintomi, tra cui:

• nervosismo, ansia e irritabilità
• sbalzi d’umore
• difficoltà a dormire
• stanchezza e debolezza persistenti
• sensibilità al calore
• gonfiore al collo da una ghiandola tiroidea ingrossata (gozzo)
• una frequenza cardiaca irregolare e/o insolitamente veloce (palpitazioni)
• spasmi o tremori
• perdita di peso

Rivolgiti a un medico se hai i sintomi di una tiroide iperattiva.

Ti chiederanno informazioni sui tuoi sintomi e se pensano che potresti avere un problema alla tiroide, possono organizzare un esame del sangue per verificare il funzionamento della tua tiroide.

Se l’esame del sangue mostra che hai una tiroide iperattiva, potresti essere indirizzato a ulteriori test per identificare la causa.

Trattamenti per una tiroide iperattiva

Una tiroide iperattiva è generalmente curabile.

I principali trattamenti sono:

• medicinale che impedisce alla tiroide di produrre una quantità eccessiva di ormoni tiroidei
• trattamento con radioiodio – in cui un tipo di radioterapia viene utilizzato per distruggere le cellule della tiroide, riducendone la capacità di produrre ormoni tiroidei
• intervento chirurgico per rimuovere parte o tutta la tiroide, in modo che non produca più ormoni tiroidei

Ciascuno di questi trattamenti presenta vantaggi e svantaggi.

Di solito vedrai uno specialista in condizioni ormonali (endocrinologo) per discutere quale trattamento è meglio per te.

Cause dell’ipertiroidismo

Ci sono diversi motivi per cui la tua tiroide può diventare iperattiva.

Questi includono:

• Malattia di Graves – una condizione in cui il sistema immunitario attacca e danneggia erroneamente la tiroide (circa 3 persone su 4 con tiroide iperattiva hanno la malattia di Graves)
• grumi (noduli) sulla tiroide – questo tessuto tiroideo extra può produrre ormoni tiroidei, causando livelli troppo alti
• alcuni medicinali come l’amiodarone, che possono essere usati per trattare un battito cardiaco irregolare (aritmia)

Ulteriori problemi correlati all’ipertiroidismo

Una tiroide iperattiva a volte può portare a ulteriori problemi, in particolare se non viene trattata o ben controllata.

Questi includono:

• problemi agli occhi – come irritazione agli occhi, visione doppia o occhi sporgenti
• complicazioni della gravidanza – come preeclampsia, parto prematuro o aborto spontaneo
• una tempesta tiroidea – una riacutizzazione improvvisa e pericolosa per la vita dei sintomi

Una tiroide iperattiva (ipertiroidismo) può causare una vasta gamma di sintomi, anche se è improbabile che li sperimenti tutti.

Un ipertiroidismo può anche causare i seguenti segni fisici:

• gonfiore al collo causato da un ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo)
• una frequenza cardiaca irregolare e/o insolitamente veloce (palpitazioni)
• spasmi o tremori
• pelle calda e sudorazione eccessiva
• palmi rossi delle tue mani
• unghie sciolte
• un’eruzione cutanea sollevata e pruriginosa, nota come orticaria (orticaria)
• perdita di capelli a chiazze o diradamento
• perdita di peso, spesso nonostante un aumento dell’appetito
• problemi agli occhi, come arrossamento, secchezza o problemi alla vista (vedere complicanze di una tiroide iperattiva)

Rivolgiti a un medico se pensi di avere una tiroide iperattiva (ipertiroidismo)

Una diagnosi si baserà sui sintomi e sui risultati di un esame del sangue che valuta il funzionamento della tiroide.

Esame del sangue per la funzionalità tiroidea

Un medico di famiglia può organizzare un esame del sangue per controllare i livelli di ormone tiroideo.

Questo è noto come test di funzionalità tiroidea.

Il test verifica i livelli di:

• ormone stimolante la tiroide (TSH) – un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria (una ghiandola alla base del cervello) che controlla la produzione di ormoni tiroidei
• triiodotironina (T3) – uno dei principali ormoni tiroidei
• tiroxina (T4) – un altro dei principali ormoni tiroidei

I tuoi livelli di ormone tiroideo saranno confrontati con ciò che è normale per una persona sana della tua età.

Un basso livello di TSH e alti livelli di T3 e/o T4 di solito significa che hai una tiroide iperattiva.

I medici possono fare riferimento a queste misurazioni come T3 e T4 “liberi” (FT3 e FT4).

Ciò che è considerato normale varia a seconda di cose come la tua età e l’esatta tecnica di test utilizzata dal laboratorio.

Ipertiroidismo, ulteriori test

Se i tuoi livelli di ormone tiroideo sono alti, potresti essere indirizzato a uno specialista per ulteriori test per scoprire cosa lo sta causando.

Ulteriori esami del sangue

Potresti avere un altro esame del sangue per cercare gli anticorpi anti-tiroide.

Questi si trovano di solito se si ha la malattia di Graves, una causa comune di tiroide iperattiva.

Un esame del sangue chiamato velocità di eritrosedimentazione (VES) può essere eseguito anche per verificare la presenza di infiammazione nel corpo.

Se ci sono segni di infiammazione, l’aumento degli ormoni tiroidei è causato da tiroidite (infiammazione della tiroide).

Scansione della tiroide

Una scansione della tiroide può essere utilizzata per cercare problemi come grumi (noduli) sulla tiroide.

Ti verrà chiesto di ingoiare una piccola quantità di una sostanza leggermente radioattiva che sarà assorbita dalla tua tiroide.

Può anche essere somministrato per iniezione.

Viene quindi eseguita una scansione per vedere quanta sostanza è stata assorbita e per esaminare le dimensioni e la forma della tiroide.

Una tiroide iperattiva (ipertiroidismo) è generalmente curabile

Di solito verrai indirizzato a uno specialista in condizioni ormonali (endocrinologo) che pianificherà il tuo trattamento.

I principali trattamenti sono:

• medicinale
• trattamento con iodio radioattivo
• chirurgia

Medicinale

I medicinali chiamati tionamidi sono comunemente usati per trattare una tiroide iperattiva.

Impediscono alla tua tiroide di produrre ormoni in eccesso.

I principali tipi utilizzati sono carbimazolo e propiltiouracile.

Di solito dovrai prendere il medicinale per 1 o 2 mesi prima di notare qualsiasi beneficio.

Nel frattempo potrebbe anche ricevere un altro medicinale chiamato beta-bloccante per alleviare alcuni dei suoi sintomi.

Una volta che i livelli dell’ormone tiroideo sono sotto controllo, la dose può essere gradualmente ridotta e poi interrotta.

Ma alcune persone hanno bisogno di continuare a prendere medicine per diversi anni o forse per tutta la vita.

Effetti collaterali

Durante i primi due mesi, alcune persone sperimentano i seguenti effetti collaterali:

• non mi sento bene
• alta temperatura
• mal di testa
• articolazioni doloranti
• gusto alterato
• mal di stomaco
• un’eruzione cutanea pruriginosa

Questi dovrebbero passare man mano che il tuo corpo si abitua alla medicina.

Un effetto indesiderato meno comune ma più grave è un improvviso calo del numero dei globuli bianchi (agranulocitosi), che può renderla molto vulnerabile alle infezioni.

Contatti immediatamente il medico se manifesta sintomi di agranulocitosi, come febbre alta, mal di gola o tosse persistente.

Potrebbero organizzare un esame del sangue per controllare il numero dei globuli bianchi.

Trattamento con iodio radioattivo

Il trattamento con iodio radioattivo è un tipo di radioterapia utilizzato per distruggere le cellule della ghiandola tiroidea, riducendo la quantità di ormoni che può produrre.

È un trattamento altamente efficace che può curare una tiroide iperattiva.

Ti viene data una bevanda o una capsula che contiene iodio e una bassa dose di radiazioni, che viene assorbita dalla tiroide.

La maggior parte delle persone necessita di un solo trattamento.

Possono essere necessarie alcune settimane o mesi prima che si avvertano tutti i benefici, quindi potrebbe essere necessario assumere medicinali, come il carbimazolo o il propiltiouracile, per un breve periodo.

La dose di radiazioni utilizzata durante il trattamento con iodio radioattivo è molto bassa, ma ci sono alcune precauzioni che dovrai prendere dopo il trattamento:

• evitare contatti ravvicinati prolungati con bambini e donne in gravidanza per alcuni giorni o settimane
• le donne dovrebbero evitare di rimanere incinte per almeno 6 mesi
• gli uomini non dovrebbero procreare per almeno 4 mesi

Il trattamento con iodio radioattivo non è adatto alle donne in gravidanza o che allattano.

Inoltre, non è adatto se la tua tiroide iperattiva sta causando gravi problemi agli occhi.

Chirurgia

Occasionalmente, può essere raccomandato un intervento chirurgico per rimuovere tutta o parte della tiroide.

Questa potrebbe essere l’opzione migliore se:

• la tua ghiandola tiroidea è gravemente gonfia a causa di un grosso gozzo
• ha gravi problemi agli occhi causati da una tiroide iperattiva
• non puoi avere altri trattamenti meno invasivi
• i sintomi ritornano dopo aver provato altri trattamenti

Di solito si consiglia di rimuovere tutta la ghiandola tiroidea perché impedisce la ricomparsa dei sintomi dell’ipertiroidismo.

Ma dovrai prendere medicine per il resto della tua vita per compensare la mancanza di una ghiandola tiroidea.

Questi sono gli stessi farmaci usati per trattare una tiroide ipoattiva.

Rivolgiti a un medico se pensi di avere una tiroide iperattiva (ipertiroidismo).

Per approfondire

Emergency Live ancora più…live: scarica la nuova app gratuita del tuo giornale per iOS e Android

Noduli alla tiroide: quando preoccuparsi?

Malattie della tiroide e delle altre ghiandole endocrine

Tiroide e Gravidanza: uno sguardo d’insieme

Che cos’è l’ecografia tiroide-paratoide?

Cause, sintomi e rimedi per l’ipotiroidismo

Tiroide, i sintomi di un malfunzionamento

Patologie gastriche: differenze tra colite ulcerosa e Morbo di Crohn

Enteropatia autoimmune: il malassorbimento intestinale e la diarrea grave nel bambino

Pediatria / celiachia e bimbi: quali sono i primi sintomi e il trattamento da seguire

Cosa si intende per malassorbimento e quali cure comporta

I sintomi dell’ipertiroidismo: quali sono e come si curano

Metabolismo lento: può dipendere dalla tiroide?

Fonte dell’articolo

NHS