Epatectomia: Rimozione Chirurgica del Fegato
Che cos’è l’Epatectomia?
L’epatectomia è un’operazione chirurgica che comporta la rimozione totale o parziale di tutto il fegato. Può essere una procedura necessaria per trattare diverse condizioni mediche che variano dai tumori epatici, metastasi da altri tumori, lesioni traumatiche o malattie croniche come la cirrosi. A seconda dell’estensione della rimozione, l’epatectomia ha diverse categorie, tra cui: lobectomia, resezione segmentale e epatectomia totale, che coinvolge il trapianto di fegato.
Cosa provoca l’epatectomia
L’epatectomia è comunemente raccomandata per il trattamento del Carcinoma EpatoCelle, uno dei tumori primari del fegato più comuni. Altri parametri includono il trattamento delle metastasi epatiche da cancro del colon-retto-cieco e metastasi da altre neoplasie gastrointestinali. Il carcinoma del colon e del retto è associato a metastasi epatiche con una frequenza variabile dal 25% al 50%. La rimozione chirurgica rispetto alla sola chemioterapia sistemica delle metastasi epatiche ha dimostrato di prolungare significativamente la sopravvivenza a lungo termine.
Come viene eseguita l’epatectomia e quali procedure chirurgiche vengono utilizzate
L’epatectomia può essere eseguita con diversi approcci chirurgici a seconda della dimensione e della localizzazione della lesione, nonché delle condizioni generali del paziente. Attualmente, vengono sempre più utilizzate la chirurgia laparoscopica e robotica per ridurre l’invasività dell’operazione, riducendo significativamente i tempi di recupero e le complicanze postoperatorie. È fondamentale garantire che il volume di fegato rimanente sia sufficiente per garantire le funzioni vitali. Ciò è di particolare importanza nei pazienti con cirrosi in cui la capacità rigenerativa è compromessa.
Come qualsiasi grande intervento chirurgico, l’epatectomia presenta diversi rischi e complicanze potenziali. Alcuni di essi includono: infezione della ferita, insufficienza epatica, fistole biliari e liquidi grassi, ascite e versamenti pleurici. L’insufficienza epatica è una delle complicanze più spaventose e può verificarsi in pazienti cirrotici e non cirrotici, soprattutto in presenza di una grande massa asportata.
La misura principale verso la gestione è il monitoraggio rigoroso e regolare della funzionalità epatica e renale, infusione endovenosa di albumina, medicazione diuretica e interventi di drenaggio per i fluidi accumulati.
L’epatectomia è un intervento chirurgico importante per il trattamento del cancro al fegato e delle metastasi epatiche, rappresentando di conseguenza la maggiore possibilità di protezione e salvataggio della vita del paziente. Anche se consegue un alto rischio per il complesso, la tecnica oetica e le norme post-operatorie hanno dimostrato risultati migliorativi. E cruciale pianificare assistenza nella clinica patologica con team medici e personale sanitario multidisciplinari.
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