הערכת אולטראסאונד לפני בית חולים במקרי חירום

אולטרסאונד נקודת-טיפול (ארה"ב) הוא כלי הדמיה לאבחון מוכח במחלקת החירום (ED). מכשירים אמריקנים מודרניים הם כיום קומפקטיים יותר, נוחים וניידים יותר, מה שהביא לשימוש מוגבר בסביבות גמישות יותר.

אולטרסאונד נקודת-טיפול (ארה"ב) הוקמה כמצב הדמיה אידיאלי כאשר משתמשים ברופאי חירום מיומנים במסגרת הקלינית.

זה יכול לאבחן במהירות ובמדויק רבים סכנת חיים לְרַבּוֹת המופריטוניום, שפיכה קרום הלב, טמפונדה קרדיאלית, pneumothorax, ו מפרצת אבי העורקים הבטן.

ניתן לטעון שזה הפך לאופני ההדמיה הראשוניים של הבחירה בו חולים אנושיים בגלל ניידותו, קלות השימוש, מהירותו ומסירת המידע הדינמי בזמן אמת מבלי לחשוף את המטופלים לקרינה מייננת. תכונות אלה הופכות את ארה"ב לכלי אטרקטיבי בסביבה לפני הגן.

 

שימוש טרום בית חולים באולטרסאונד: תוצאות המחקר

עם זאת, מחקרים התומכים בשימוש בארה"ב בארה"ב הגדרה טרום-בריאות מוגבלים. התוצאה העיקרית של מחקר פיילוט זה הייתה לקבוע אם פרמדיקים יכול היה לבצע אולטרסאונד לבבי בשדה ולקבל תמונות שהיו מספיקות לפרשנות. תוצאה משנית הייתה האם הפרמדיקים יכלו לזהות נכונה את פעילות הלב או את היעדרם בחולי דום לב.

 

שיטות: לימוד תכנון ותפאורה

ביצענו מחקר חינוכי פרוספקטיבי בעזרת מדגם נוחות של חובשים מקצועיים ללא ניסיון באולטרסאונד.

חובשים כשירים השתתפו במפגש של שלוש שעות בנושא ארה"ב לטיפול נמרץ. הפרמדיקים השתמשו אז בארה"ב במהלך שיחות חירום וחסכו את הסריקות עקב תלונות לב אפשריות הכוללות: כאבים בחזה, הפרעה, אובדן הכרה, טראומה או דום לב.

 

תוצאות המחקר והמסקנות

ארבעה פרמדיקים משתי תחנות כיבוי נפרדות רשמו בסך הכל 19 חולים ייחודיים, מתוכם 17 נחשבו מספיקים לקבלת החלטות קליניות (89%, 95% CI 67% –99%). חובשים רשמו במדויק 17 מקרים של פעילות לב (100%, 95% CI 84% –100%) ו -2 מקרים של דום לב (100%, 95% CI 22% –100%).

ממחקר הטייס שלנו עולה כי עם הכשרה מינימלית, חובשים יכולים להשתמש בארה"ב בכדי להשיג תמונות לב המתאימות לפרשנות ולאבחון הקיפאון על הלב. נדרשים ניסויים קליניים רחבי היקף נוספים בכדי לקבוע אם ניתן להשתמש באולטרסאונד שלפני בית חולים כדי להנחות את הטיפול בחולים עם תלונות לב.

 

מקור

אולי תרצה גם