זיהום מיקרוביאלי על משטחי אמבולנס: נתונים ומחקרים שפורסמו
זיהום מיקרוביאלי באמבולנס: זיהומים הקשורים לשירותי בריאות (HAI) הם זיהומים שחולים רוכשים בזמן שהם מקבלים טיפול רפואי במתקן בריאות
במהלך הובלה אמבולטורית, החולה עלול להיחשף לפתוגנים המועברים מאנשי שירות רפואי חירום (EMS) או משטחי EMS.
מטרת מחקר זה הייתה לקבוע האם אורגניזמים הקשורים בדרך כלל ל-HAI זוהו על משטחים בתא הטיפול בחולים של אמבולנסים.
משטחי אמבולנס ללא זיהום בקטריאלי ומיקרוביאלי: בקר בדוכן ORION בתערוכת חירום
חמישה מאגרי מידע אלקטרוניים על זיהום מיקרוביאלי באמבולנסים: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
הם שימשו לחיפוש מאמרים תוך שימוש בקריטריונים של הכללה ואי הכללה בעקבות רשימת הבדיקה של PRISMA.
קריטריוני ההכללה כללו מאמרים שפורסמו באנגלית, בין 2009 ל-2020, בהם נאספו דגימות חיוביות מתא הטיפול בחולה של אמבולנס קרקעי, ודיווחו על שיטות איסוף דגימות של דגימת ספוגית ו/או קשר זיהוי וספירת אורגניזם שכפול (RODAC) צלחות.
מחקרים שלא עמדו בקריטריונים אלה לא נכללו בסקירה זו.
מתוך סך של 1376 מאמרים שזוהו, 16 נכללו בסקירה.
אורגניזמים הקשורים ל-HAI זוהו בדרך כלל בתא הטיפול בחולים של אמבולנסים על פני מגוון רחב של משטחים שונים, כולל אזיקי לחץ דם, מכשירי חמצן ואזורים של אלונקות חולים.
שכיחות גבוהה של חיידקים פתוגניים באמבולנסים מעידה על כך שפרוטוקולים סטנדרטיים הקשורים לתאימות לניקוי עשויים שלא להיות יעילים.
ההמלצה העיקרית היא שמומחים לנושא ייעודי למניעת זיהומים ישולבו כאנשי קשר בסביבה הטרום-אשפוזית, שישמשו כמקשר בין הסביבה הטרום-אשפוזית (למשל, הובלה אמבולנס) ובתי החולים.
למרות שמיקרואורגניזמים נמצאים בכל מקום בסביבה, תנאי חיים משופרים, התקדמות ברפואה וגישה לשירותי בריאות שינו את התחלואה והתמותה של בני אדם ממחלות זיהומיות במאתיים השנים האחרונות.
לאור ההתרחבות המתמדת באוכלוסיה, השימוש במתקני בריאות ורכבי תחבורה חירום יגדל ברחבי העולם.
בארה"ב, יותר מ-20 מיליון חולים מקבלים טיפול טרום-אשפוזי משירותי רפואת חירום מדי שנה.
למרות ההתקדמות בבריאות הציבור, חולים וצוות רפואי ממשיכים לחלות עקב פתוגנים הגורמים לזיהום מיקרוביאלי בסביבת שירותי הבריאות
זיהומים הקשורים לשירותי בריאות (HAIs) הם זיהומים הנרכשים במסגרת שירותי בריאות תוך כדי קבלת או מתן טיפול רפואי.
למרות שלעתים קרובות ניתן למנוע מחלות HAI, מקורם של מקורות נפוצים לזיהומים מקורם בפנים (צנתרים תוך ורידיים) ובמכשירים פולשניים כגון צנתר פולי בשתן ואינטובציה (מאווררים), כמו גם ידיים מזוהמות הנובעות מהיגיינת ידיים לא נכונה.
HAI מועברים לעתים קרובות לחולים מידיהם של עובדי שירותי הבריאות.
לדוגמה, זנים שנרכשו בקהילה ובבית חולים של Staphylococcus aureus עמידים ל-Meticillin (MRSA) מבודדים מפומיטים סביבתיים נמצאו דומים מבחינה גנטית ל-S. aureus ואף MRSA שנאספו מספקי שירותי חירום (EMS).
זה מצביע על כך שהעברת MRSA בין צוותי שירותי בריאות לבין משטחים סביבתיים טרום בית חולים אפשריים.
למרות שקיימת שונות בהערכת העלות הכוללת של HAIs בארה"ב, HAIs גורמות לנטל ועלות נוספים לבתי חולים בודדים ולמערכות בריאות.
העלויות הנוספות של HAI מיוחסות למשך שהייה ארוך יותר בבית החולים, יותר בדיקות אבחון, טיפולים וסיבוכים לאחר שחרור.
Schmier et al. פיתח מודל גיליון אלקטרוני שנגזר מהספרות שפורסמה כדי להעריך חיסכון שנתי פוטנציאלי בעלויות HAI למערכת הבריאות בארה"ב עם יישום של חומרי חיטוי (כגון שטיפת ידיים, קרצוף ידיים ניתוחי ותכשירי עור לפני ניתוח וטרום הזרקה למטופל).
על פי נתונים אלה, הערכות הנטל הכלכלי השנתי של חולי HAI נעים בין 1.42 מיליארד דולר ל-14.1 מיליארד דולר עבור דלקות בדרכי השתן הקשורות לצנתרים, זיהומים הקשורים בדם מרכזי, זיהומים במערכת העיכול, זיהומים באתר ניתוח, דלקת ריאות הקשורה בהנשמה ובתי חולים שנרכשו בבתי חולים. (לא קשור להנשמה) דלקת ריאות.
השימוש בחומרי חיטוי עשוי להפחית את עלויות ה-HAI בכ-142 מיליון דולר עד 4.3 מיליארד דולר בשנה.
בנוסף לנטל הכספי של IOS, שיעורי התחלואה והתמותה הקשורים ל-IOS (זיהום מיקרוביאלי) גבוהים
במדינות מפותחות כמו ארה"ב, לפחות 99,000 מקרי מוות בשנה מתרחשים ממחלות HAI וכ-7% מהחולים המאושפזים במדינות מפותחות ו-19% במדינות המתפתחות מושפעים ממחלות HAI.
מיקרואורגניזמים נפוצים האחראים ל-HAIs, המועברים על ידי ידיים מזוהמות, כוללים Staphylococcus aureus, MRSA ו-Enterobacterales עמידים לקרבפנם (CRE) כגון Klebsiella pneumoniae.
עמידות לאנטי-מיקרוביאלית היא דאגה עולמית; הוא מאיים על טיפול יעיל ומניעה של זיהומים שונים.
זה מתרחש כאשר מיקרואורגניזמים נתונים ללא הרף לחומרים אנטי-מיקרוביאליים ומתפתחים כדי לפתח עמידות לגורמים כאלה.
ברגע שהאנטיביוטיקה כבר לא יעילה, הזיהומים מסוגלים להימשך אצל המארח.
למרות שעמידות יכולה להתרחש באופן טבעי לאורך תקופה ארוכה, שימוש יתר בחומרים אנטי-מיקרוביאליים מגביר את הקצב שבו מיקרואורגניזמים מתנגדים לטיפול אנטיביוטי.
HAI הנגרמים על ידי מיקרו-אורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה דורשים יותר משאבים הקשורים לשירותי בריאות וחולים נמצאים בסיכון מוגבר לתוצאות קליניות גרועות יותר ולמוות.
באופן ספציפי, לאלו עם MRSA יש סיכוי של 64% יותר למות בהשוואה לאנשים עם זן רגיש.
לכן, מניעת HAIs חשובה להפחתת תחלואה ותמותה ברמה הגלובלית, הקהילתית והפרטנית.
מטרת סקירת ספרות שיטתית זו הייתה לקבוע האם אורגניזמים הקשורים בדרך כלל לזיהומים הקשורים לטיפול רפואי זוהו על משטחים בתא הטיפול בחולים של אמבולנסים.
סביבת EMS עשויה לכלול אמבולנסים קרקעיים, אמבולנסים אוויריים, מתקני EMS או אנשי EMS.
מבין הסביבות הללו, האמבולנס הקרקעי נחקר ביותר לאפיון מיקרואורגניזמים, והיה הנושא של מחקר זה.
זיהום מיקרוביאלי על משטחי אמבולנס: קרא את המאמר המלא
Infezione microbica ב-ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainקרא גם:
כיצד לרקם ולנקות את האמבולנס כראוי?
ה-FDA מזהיר מפני זיהום מתנול באמצעות חומרי חיטוי ידיים ומרחיב את רשימת המוצרים הרעילים