אנדומטריוזיס, הסימפטום האופייני הוא כאב

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 26, 2023

אנדומטריוזיס הוא מצב שפיר המשפיע באופן בלעדי על נקבות ומתפתח כאשר תאי רירית הרחם (כלומר תאים המצפים את חלל הרחם) מתרבים מחוץ לרחם

סימפטום אופייני של אנדומטריוזיס הוא כאב, שעלול להיות משבית במיוחד עבור החולים ולהשפיע קשות על איכות חייהם.

עם זאת, לעתים קרובות, מחלה זו נשארת שקטה ומאובחנת במקרה במהלך חקירות מומחים אחרות.

יתרה מכך, אנדומטריוזיס מורכבת במיוחד לטיפול, שכן קורסי טיפול חייבים תמיד להיות מותאמים אישית בהתאם למצבו הקליני של המטופל, לשלב המחלה ולרצון הרבייה.

מהי אנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס מתרחשת כאשר רקמת רירית הרחם, הרקמה המצפה בדרך כלל את חלל הרחם, נשפכת לאתרים חריגים מחוץ לרחם.

האתר השכיח ביותר הוא השחלה, אך ייתכן גם לאתר אנדומטריוזיס

בצפק האגן
במעי
במחיצה רקטו-נרתיקית
בשלפוחית השתן
במקומות מחוץ לאגן.

נשים בין הגילאים 25 עד 35 מושפעות במיוחד מדלקת כרונית זו: אנדומטריוזיס מתרחשת לעתים רחוקות מאוד לפני גיל ההתבגרות ואחרי גיל המעבר.

האבחנה, כפי שאמרנו, מתרחשת במקרים רבים רק כתוצאה מבדיקות הנעשות מחוץ לתחום הגינקולוגי או, שוב במקרה, במהלך בדיקות גינקולוגיות שגרתיות.

קושי זה באבחון נובע מהעובדה שאנדומטריוזיס היא לרוב אסימפטומטית.

כאשר, לעומת זאת, החולה באנדומטריוזיס מציג תסמינים, העיקרי והאופייני שבהם הוא תמיד כאבי אגן.

מסיבה זו, בנוכחות תסמינים כואבים במיוחד במהלך המחזור החודשי או במהלך קיום יחסי מין, יש לפנות בהקדם האפשרי לרופא הנשים.

מהם הגורמים לאנדומטריוזיס?

הסיבה השכיחה ביותר היא הווסת הרטרוגרדית, כלומר מצב בו דם הווסת זורם דרך החצוצרות ומתיישב בצפק ובאזורים המקיפים את הרחם והשחלה.

אולם אין די במחזור הרטרוגרדי כדי להסביר את כל המקרים של אנדומטריוזיס; גם גורמי נטייה חיסונית, דלקתית וגנטית נכנסים לתמונה.

מקובל שאנדומטריוזיס עלולה להיווצר גם אקס נובו מרקמת רירית האגן (עקב סוג של מטפלזיה, כלומר שינוי, של הרקמה עצמה) או מהפצת תאי רירית הרחם דרך הלימפה או זרם הדם (כמעט כמו גרורתי אמיתי. מַנגָנוֹן).

באילו תסמינים זה מתבטא?

סימפטומטולוגיה קשורה לתהליך הפעולה של אנדומטריוזיס; המוקדים למעשה מתנהגים כמו דם וסת ולכן מקבלים מחזור.

הסימפטום האופייני של אנדומטריוזיס, כאשר הוא קיים מכיוון שהמחלה יכולה להיות גם א-סימפטומטית, הוא כאב

בזמן המחזור
בתקופה פרי הווסת
בעשיית צרכים
במהלך יחסי מין.

זהו כאב כרוני שעבור חלק מהנשים הופך לגורם משבית.

למעשה, חולת האנדומטריוזיס עלולה לחוות כאבי אגן מקומיים עזים במיוחד, הן במהלך המחזור החודשי והן בימים שלפני המחזור עצמו או לאחריו.

סימפטום שכיח נוסף של אנדומטריוזיס הוא דיספרוניה, כלומר כאבים בזמן קיום יחסי מין, שעלולים להגיע עד כדי פגיעה משמעותית בחיי המין של בני הזוג, אפילו עד כדי ביטול קיום יחסי מין, ובכך להביא ללחץ חמור למטופל ולהפריע לאיכות טובה. של חיים.

אי פוריות ואנדומטריוזיס: מהם המתאמים?

לנשים עם אנדומטריוזיס יש מחזורי מחזור לא סדיר, מכיוון שהתהליך הדלקתי שמתחיל יכול להשפיע על תפקוד תקין של מחזור הביוץ.

בנוסף לבעיות בביוץ, השפעת אנדומטריוזיס על הפוריות קשורה בעיקר לשלבים החמורים יותר של המחלה, כאשר לוקליזציה של האגן ונוכחות אנדומטריומות שחלות מפריעות לשגשוג החצוצרות.

לכן חשוב שכל החולים באנדומטריוזיס המתכננים להיכנס להריון יפנו לרופא מומחה לגינקולוגיה על מנת להעריך את אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר, גם ביחס למצבם ורווחתם של בני הזוג.

יש לזכור שלמרות שאנדומטריוזיס הוא אחד מגורמי הסיכון לאי פוריות, ישנן נשים רבות שנפגעו מהמצב שלא חוו קשיים בהריון.

אבחון וטיפול באנדומטריוזיס

האבחון נעשה באמצעות אנמנזה מדויקת, בדיקה גינקולוגית יסודית ואולטרסאונד טרנסווגינלי.

טיפול באנדומטריוזיס יכול לעיתים להיות תצפיתני ולכן אין צורך בהתערבות, במיוחד אם האישה אינה סימפטומטית במיוחד ו/או אינה מחפשת הריון.

ישנם גם טיפולים רפואיים שמטרתם להקל על כאבים, כמו גלולות למניעת הריון אסטרופרוגסטין או תכשירים המכילים פרוגסטין בלבד.

ניתוח (לפרוסקופיה) משמש בעת הצורך, כגון בנוכחות תסמינים משביתים או ציסטות גדולות במיוחד היוצרות חסימת אגן.

התייחסות לניתוח מופנית רק בהיעדר חלופות אחרות, שכן תופעות הלוואי של ההליך כוללות שינויים אפשריים בכלי הדם של השחלה וירידה ברזרבה השחלתית, אשר יש בה תוצאה של הפחתת פוטנציאל הרבייה.

כמו כן, רלוונטית לבלימת תסמיני האנדומטריוזיס היא הדיאטה, בה חייבים להיות נוכחים מזון משחרר רעלים ואנטי דלקתיות בכמויות גדולות.

מזונות עשירים בסיבים, כגון דגנים מלאים, פירות, ירקות וקטניות, וכאלה העשירים בחומצות שומן אומגה 3, המצויות בעיקר בדגים, צריכים אפוא להיכלל בתזונה היומית.