ברידיאריתמיה: מה הן, כיצד לאבחן אותן וכיצד לטפל בהן
הפרעות בקצב הלב הן הפרעות קצב המאופיינות בהפרעה בהיווצרות או בהולכה של הדחף החשמלי. הצורות השכיחות ביותר הן מחלת קשרי סינוס פרוזדורים או בלוקים פרוזדורים-חדריים
מהן ברדיאריתמיה?
בתנאים רגילים, הדחף החשמלי נוצר בצומת הסינוס האטריאלי ומוליך דרך הפרוזדורים ולאחר מכן החדרים דרך הצומת האטריו-חדרי ומערכת ההולכה התוך-חדרית המיוחדת (His bundle).
מייצגים, בקר בשבת EMD112 באקספו חירום
ברדיאריתמיה היא הפרעה ביצירת או בהולכה של דחף חשמלי.
לכן היא כוללת מחלת צומת סינוס המתבטאת בתדרים נמוכים של סינוסים או היעדר פתאומי של יצירת דופק (חסימה סינואטריאלית או עצירת סינוס).
חסימות אטריו-חדריות, לעומת זאת, הן הפרעות בהולכת דחף מהפרוזדורים לחדרים.
הם יכולים להתרחש בתוך הצומת האטrioventricular או במערכת ההולכה התוך חדרית.
ברידיאריתמיה, בלוקים מסווגים לפי דרגות:
- דרגה ראשונה, בה כל הדחפים הפרוזדורים מובלים אל החדרים עם האטה.
- דרגה שנייה או הולכה לסירוגין, שבה חלק מהדחפים מוליכים ואחרים נחסמים.
- דרגה שלישית או חסימה מלאה, שבה לא מוליכים דחפים פרוזדורים אל החדרים.
בלוקים ברמת הצומת האטrioventricular הם לעתים קרובות שפירים ופחות סיכוי להתקדם.
לבלוקים הממוקמים מתחת לצומת ולצרור של His יש נטייה גבוהה יותר להתקדם לבלוקים חמורים יותר.
הפרעות ברידיריתמיות עשויות להיות קשורות לתסמינים כגון חולשה, עייפות, סחרחורת, ליפוטמיה או סינקופה.
מחוללי המצוינות בעולם: בקר בדף הזול באקספו חירום
אבחון של ברדיאריתמיה
כלי האבחון הם:
- אלקטרוקרדיוגרמה
- א.ק.ג הולטר 24 שעות ביממה
לעתים קרובות הם משלימים בדיקה קרדיולוגית נכונה עם אנמנזה.
טיפול בהפרעות בקצב הלב
אם מתרחשות הפרעות בקצב הלב במהלך טיפול בתרופות שעשויות להיות אחראיות להן, הפסקת הטיפול עשויה לפתור את הבעיה.
בהתאם למיקום והיקף החסימה, והנוכחות של סימפטומים נלווים, עשויה להיות התוויה של השתלת קוצב לב.
מניעה
הפרעות בקצב הלב הן בעיקר ביטוי להזדקנות של "המערכת החשמלית" של הלב שלנו, וזו הסיבה שאין תוכניות מניעה מיוחדות.
עם זאת, יש צורך בהערכה אריתמולוגית אם יש היסטוריה משפחתית של פגמים בקצב הלב או אם ידוע על מצב קיים של ברדיקרדיה.
קרא גם:
אי ספיקת לב ואינטליגנציה מלאכותית: אלגוריתם למידה עצמית לזיהוי סימנים בלתי נראים לא.ק.ג.
אי ספיקת לב: תסמינים וטיפולים אפשריים
מהו אי ספיקת לב וכיצד ניתן לזהות אותו?
לב: מהו התקף לב וכיצד אנו מתערבים?
תסמיני התקף לב: מה לעשות בשעת חירום, תפקיד החייאה