גסטרוסקופיה: מה זה ולמה זה מיועד
גסטרוסקופיה (או EGDS – Oesophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) היא הליך אבחוני המאפשר התבוננות ישירה של הוושט, הקיבה והתריסריון (המערכת הראשונית של המעי הדק) על ידי החדרת מכשיר אנדוסקופי מיוחד (הגסטרוסקופ) דרך הפה
הגסטרוסקופ מצויד בבדיקה בקוטר של כ-8-12 מ"מ, בקצהו מצלמה וקרן אור (מופצת על ידי סיבים אופטיים) המאפשרת התבוננות ישירה בחללי הוושט, הקיבה והתריסריון.
למה מיועדת גסטרוסקופיה ומתי לעשות אותה
לגסטרוסקופיה תפקיד מרכזי באבחון והערכה מוקדמים של הפרעות גסטרואנטרולוגיות, כגון בליעה קשה וכואבת של מזון, דימום וכאבי בטן.
כיום זוהי הבדיקה הטובה ביותר הקיימת לאבחון כמעט כל המחלות של מערכת העיכול העליונה, כולל כיבים וגידולים.
גסטרוסקופיה מומלצת בדרך כלל במקרים של:
- תסמינים מתמשכים בבטן העליונה (במיוחד אם קשורים לאנורקסיה, אנמיה, ירידה במשקל, הקאה או דימום)
- הַפרָעַת הַבְּלִיעָה
- אודינופאגיה (קושי או כאב בעת העברת מזון לוושט)
- ריפלוקס גסטרו-וושט
- פוליפוזיס אדנומטי משפחתי
- יתר לחץ דם פורטלי (דליות בוושט)
- ניטור תקופתי של הוושט של בארט
- כיבים ודיספלסיה בקיבה.
דרך תעלה בתוך המכשיר, ניתן להכניס בדיקה קטנה המצוידת במלקחיים סופניים המאפשרת - ללא כאב - נטילת דגימות רקמה, אשר ניתן להשתמש בהן לחקירות מעמיקות יותר מתחת למיקרוסקופ.
במקרים מסוימים (גסטרוסקופיה ניתוחית), ניתן להשתמש בבדיקה (תודות ליישומים מיוחדים) להסרת גופים זרים, קרישת נגעים, הרחבת היצרות וביצוע התערבויות קלות אחרות.
ממה מורכבת גסטרוסקופיה וכיצד היא מתבצעת
המטופל מונח על צד שמאל, במצב נוח, עם פיה בפה להגנה על השיניים (זכור להסיר תותבות ניידות לפני כן). הגסטרוסקופ מוחדר דרך הפה ומוריד במורד הגרון.
הגסטרוסקופ מאפשר לרופא לבחון את פני השטח של הדפנות הפנימיות של מערכת העיכול העליונה ולהדגיש את כל הפרעות הקיימות: התמונות שצולמו במצלמה הקטנה הן מאוד מפורטות וברורות וניתנות לשחזור על מסך טלוויזיה ולהקליט.
הבדיקה מתבצעת עם מטופלים שצמים לפחות עשר עד שתים עשרה שעות והארוחה האחרונה שלהם הייתה בעיקרה נוזלית, שכן נוכחות מזון בקיבה עלולה להגביל את שדה הראייה של הגסטרוסקופ ולהפוך את הבדיקה לפחות מדויקת. במקרים מסוימים, גורם להקאות.
נטילת תרופות שנקבעו זמן רב, ולכן הכרחיות, אינה מעכבת את החקירה, אלא חייבת להתבצע לפחות שעתיים עד שלוש לפני הבדיקה. בכל המקרים מותר לשתות תה, מים או מי סוכר בכמויות קטנות עד שעה לפני הבדיקה.
יש צורך שהמטופל יודיע לרופא או לאחות אם הוא או היא כבר ביצע בדיקות אנדוסקופיות אחרות (ואם כן, להביא את התוצאות איתו או איתה), אם יש לו אלרגיות כלשהן באופן כללי או ספציפי לסוג מסוים. סמים.
במיוחד אם נוטלים תרופות נוגדות קרישה, על המטופל ליידע את האנדוסקופ מראש בזמן התור, על מנת שניתן יהיה לתת לו את העצה המתאימה להפחתת הסיכון לדימום במהלך הבדיקה האנדוסקופית.
אם תרופות נוגדות טסיות נלקחות כמונותרפיה, המטופל יכול להמשיך בטיפול, רק להשעות אותו בבוקר ההליך; אם, לעומת זאת, נוטלים מספר תרופות נוגדות טסיות (למשל חומצה אצטילסליצילית + קלופידרוגל...), יש צורך להעריך עם הקרדיולוג את האפשרות להשעות לפחות אחת מהן באופן זמני.
גסטרוסקופיה מעט פולשנית, אך בטוחה (הגסטרוסקופ אינו חוסם את הנשימה מכיוון שקנה הנשימה חופשי לחלוטין)
הבדיקה היא קצרה (3-5 דקות) ואינה כואבת; זה עלול, אם בכלל, לגרום לאי נוחות קלה, עם בחילה ואי נוחות, שניתן להפחית באופן משמעותי על ידי הרגעה קלה ושימוש בחומרי הרדמה מקומיים דרך הפה (במקרה זה, יש צורך בליווי, מכיוון שמסוכן לנהוג לאחר בדיקה למשך 12 שעות לפחות).
לאחר הבדיקה, הגרון עשוי להיות כואב קלות וניתן להרגיש נפיחות בטנית מתונה עקב האוויר שהוכנס דרך המכשיר.
סיבוכים נדירים מאוד, למעט כאשר בוצעו תמרונים טיפוליים.
התגובה (הדוח) של הבדיקה ניתנת לרוב למטופל באופן מיידי.
אם בוצעו ביופסיות או פוליפקטומיות, יש לאסוף את הדו"ח ההיסטולוגי מאוחר יותר (כ-10 ימים), שכן נדרש זמן להכנה ולקריאת הדגימות שנלקחו.
קרא גם
גסטרוסקופיה: לשם מה מיועדת הבדיקה וכיצד היא מבוצעת
ריפלוקס גסטרו-וושט: תסמינים, אבחון וטיפול
פוליפקטומיה אנדוסקופית: מה זה, מתי זה מבוצע
הרמת רגל ישרה: התמרון החדש לאבחון מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט
גסטרואנטרולוגיה: טיפול אנדוסקופי ברפלוקס גסטרו-וושט
דלקת הוושט: תסמינים, אבחון וטיפול
ריפלוקס גסטרו-וושט: גורמים ותרופות