דיכאון לאחר לידה: כיצד לזהות את התסמינים הראשונים ולהתגבר עליהם
דיכאון לאחר לידה, הנקרא גם דיכאון לאחר לידה, דיכאון לידה ובקיצור DPP, היא הפרעה הפוגעת, ברמות חומרה שונות, בין 8 ל-12% מהאימהות הטריות: באיטליה ניתן להעריך שמתוך 576,659 לידות בשנה לפחות 46,000 נשים עלולות לסבול מ-DPP (נתוני ISTAT 2008)
PLD מייצג בעיה בריאותית ציבורית בעלת חשיבות ניכרת, בהתחשב בסבל הסובייקטיבי של האישה ובני משפחתה, כמו גם במגבלות ועלויות ישירות ועקיפות עקב הפגיעה בתפקוד האישי, החברתי והתעסוקתי.
מתי מופיעים התסמינים הראשונים של דיכאון לאחר לידה?
לדיכאון לאחר לידה יש התחלה משתנה; זה מתחיל בדרך כלל בין השבוע ה-6 ל-12 לאחר לידת הילד.
זיהוי התסמינים של דיכאון לאחר לידה
האישה מרגישה עצובה ללא סיבה, עצבנית, קלה לבכות, לא עומדת במשימות העומדות בפניה.
יתרה מכך, תחושה שחוזרת על עצמה בקרב אמהות טריות, המתמודדות עם בעיה זו, היא בושה מהולה באשמה.
בתחושה הרווחת, מובן מאליו שאם טרייה חייבת להיות מאושרת בכל עת.
זהו מיתוס שקרי.
הפחד להיחשב לאם לא מספקת, הניזון מציפיות לא מציאותיות, יכול לגרום לנשים להרגיש אשמה וחוסר רצון לפנות לעזרה, ולשכוח שלוקח זמן להסתגל לאמהות.
טוב לזכור: לא נולדים הורים, אלא הופכים להיות כזה.
גורמים לדיכאון לאחר לידה
הסיבות לדיכאון לאחר לידה עדיין אינן ידועות במלואן.
עם זאת, גורמי סיכון מסוימים המפורטים בספרות המדעית הם בטוחים:
- לאחר שסבל מחרדה או דיכאון במהלך ההריון
- לאחר שסבל מחרדה ודיכאון בעבר, עוד לפני ההריון;
- היכרות עם פסיכיאטרית הפרעות (כלומר שיש בני משפחה קרובים הסובלים מהן);
- חווה או חווה לאחרונה מצבים מלחיצים מאוד, כגון שכול, פרידה, אובדן עבודה;
- חווה מצב של תמיכה משפחתית או חברתית לקויה, עם מערכות יחסים רגשיות רעועות והיעדר רשתות חברתיות להתייחס אליהן במקרה של קושי;
- קשיים כלכליים או חוסר יציבות;
- סובלים מתסמונת קדם וסתית או הפרעה דיספורית קדם וסתית;
- סובלים מהפרעות בתפקוד בלוטת התריס;
- לאחר שנעזרו בטכניקות הפריה בסיוע.
מערכת היחסים בין האם לילד מושפעת
ההפרעה גם מפריעה ליכולתה של האישה ליצור חילופי התנהגות ורגשות עם ילדה.
למעשה, 67% מהאימהות המדוכאות מדווחות על קשיים באינטראקציה והתקשרות.
החלפה הוכרה כחיונית למערכת יחסים אפקטיבית בין אם-ילד, המסוגלת למנוע השלכות ארוכות טווח על ההתפתחות הקוגניטיבית, החברתית והרגשית של הילד.
דיכאון לאחר לידה ופסיכוזה לאחר לידה
יש להבחין בין PPD לבין מה שנקרא פסיכוזה שלאחר לידה, הידועה גם כפסיכוזה לידה, הפרעה נדירה מאוד החמורה יותר בביטוייה.
נשים הסובלות ממנו מציגות מצבים של בלבול ותסיסה גדולים, שינויים קשים במצב הרוח והתנהגות, לרוב הזיות ואשליות.
מצבים אלה נדירים מאוד.
דיכאון לאחר לידה ובייבי בלוז
כמו כן יש להבחין בין PPD לבין תגובה נפוצה למדי, הנקראת 'בייבי בלוז' ('בלוז' פירושו מלנכוליה), המאופיינת בתחושת מלנכוליה, עצב, עצבנות ואי שקט בלתי ניתנת להגדרה, אשר מגיעה לשיא 3-4 ימים לאחר הלידה ונוטה ל דוהה תוך מספר ימים, בדרך כלל בתוך 10-15 הימים הראשונים לאחר הלידה.
הופעתו נובעת בעיקר מהשינוי ההורמונלי הדרסטי בשעות שלאחר הלידה (ירידה בכמות האסטרוגן והפרוגסטרון) ומהתשישות הפיזית והנפשית הנגרמת מהלידה והלידה ועלולה להופיע בלמעלה מ-70% מהיולדות.
דיכאון לאחר לידה, לעומת זאת, מציג תסמינים עזים יותר ומתמשכים יותר.
איך להתגבר על דיכאון לאחר לידה?
אם אתה מבין שהזמן עובר ותסמינים כמו עצבות, חרדה, אדישות, הפרעות שינה וכדומה לא שוככים, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לדבר עם רופא, אולי במכוני בריאות באזור, כמו מרכזים פסיכו-סוציאליים. או מרכזי ייעוץ.
הרופא ימליץ מה לעשות, בהתאם לחומרת המצב.
לפעמים, רק לדבר עם מישהו ישפר את המצב.
חרדות ופחדים רבים מוגברים על ידי שמירתם מוסתרת, כי אתה חושב שאתה היחיד שחווה אותם, כשלמעשה הם נפוצים למדי.
ישנן שלוש רמות עיקריות של אפשרויות התערבות:
א) עזרה עצמית
אם התסמינים באמת קלים מאוד, אם זה בייבי בלוז או קצת יותר, אין צורך לעשות שום דבר ספציפי, אבל בהחלט יש חשיבות רבה לכמה צעדים קטנים:
אל תסתיר את אי הנוחות, אלא דבר על זה עם בן הזוג, המשפחה, החברים;
נסו לנוח כמה שיותר: עייפות היא בעלת ברית חזקה של דיכאון;
נסו לאכול תזונה בריאה ולעשות פעילות גופנית, אולי בחוץ.
ב) פסיכותרפיה
ישנם סוגים שונים של פסיכותרפיה שיכולים לעזור להתמודד עם דיכאון לאחר לידה ולהתגבר עליו, לבד או בשילוב עם טיפול תרופתי.
אלה כוללים, במיוחד, טיפול קוגניטיבי התנהגותי.
ג) טיפול תרופתי
אין טעם להסתיר את זה: דיכאון באופן כללי עדיין נחשב כהפרעה 'קטנה', משהו שלא צריך לדאוג ממנו יותר מדי, ותרופות ספציפיות להפרעה זו נתפסות לעתים קרובות בחשדנות, במיוחד כשמדובר במתן אותן במהלך עדין. שלבי חיים, כגון הריון או הנקה.
אם למישהו כואב הלב, כולם דואגים וממליצים ליטול תרופה כזו או אחרת.
אם, לעומת זאת, מישהו סובל מהפרעת מצב רוח, אנחנו לא דואגים, אנחנו ממזערים, אנחנו מזניחים.
במקום זאת, יש לטפל בהפרעה, עם הכלים הזמינים, הכוללים טיפול תרופתי.
אלה כוללים, למשל, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נגד חרדה: חלק מהתכשירים בטוחים גם בזמן הנקה וניתן ליטול אותם בביטחון.
תרופות וגורמי הגנה מפני דיכאון לאחר לידה
אסטרטגיות מסוימות יכולות להיות גורמי הגנה מפני הופעת דיכאון.
הם אולי לא מונעים את זה לגמרי, אבל הם יכולים למתן את זה, או לעזור לנשים להתמודד טוב יותר על ידי מתן כוח ותמיכה.
בוא נראה מה הם:
- אפשרות למנוחה טובה בשבועות הראשונים לאחר הלידה. אנחנו יודעים את זה היטב: עם תינוק שזה עתה נולד בבית, הדבר הראשון שצריך לקפוץ הוא קצב השינה, אבל האם חייבת לנסות לישון כמה שיותר, למשל על ידי מנוחה כשהתינוק נח. זה יכול לעזור, בהקשר זה, לבקש עזרה מבני המשפחה במשימות ביתיות קטנות, ולהגביל את הביקורים של קרובי משפחה וחברים בימים הראשונים לאחר החזרה הביתה.
- תזונה נאותה ומאוזנת עם מזון עשיר בחומצות שומן אומגה 3 (דגים, אגוזי מלך, שמן זרעי פשתן) ודל בחומרים ממריצים כמו אלכוהול וקפה.
- אספקה טובה של ויטמין D: חיים בריאים באוויר הפתוח מספיקים כדי להצטייד בו, אך במידת הצורך בקשו מהרופא לבדוק את המינון בבדיקת דם כדי להעריך האם יש צורך בתוספת.
- קשר טוב עם בן הזוג, שבשבועות הראשונים לאחר הלידה מוטלת המשימה העדינה והיפה לתמוך ביולדת ולא להשאיר אותה לבד בזמן שהיא 'לומדת' את עבודתה החדשה.
- רשת טובה של משפחה וחברים, אשר למשל יכולים להציע עזרה רבת ערך בעבודות הבית.
קרא גם:
מה שאתה צריך לדעת על הפרעת שימוש בחומרים
דיכאון עונתי יכול להתרחש באביב: הנה הסיבה ואיך להתמודד
אל תאסור על קטמין: הפרספקטיבה האמיתית של חומר הרדמה זה ברפואה קדם-אשפוזית מ-Lancet
התעללות בין המגיבים הראשונים: כיצד לנהל את תחושת האשמה?
שחיקה בפרמדיקים: חשיפה לפציעות קריטיות בקרב עובדי אמבולנס במינסוטה
פסיכוזה אינה פסיכופתיה: הבדלים בתסמינים, אבחון וטיפול
פסיכוזה לאחר לידה: לדעת את זה כדי לדעת איך להתמודד עם זה
הפרעות דו קוטביות ותסמונת מאניה דפרסיה: גורמים, תסמינים, אבחון, תרופות, פסיכותרפיה