פלפיטציות: מה הם, מהם התסמינים ועל אילו פתולוגיות הם יכולים להצביע

By כריסטיאנו אנטונינו On פבואר 10, 2023

דום לב בְּרִיאוּת המחוון

דפיקות לב מתרחשות במצבים שונים: כאשר פעימות הלב הרגילות והסדירות גדלות בתדירות עד כדי תפיסת פעימה מואצת ומהירה מאוד בחזה, בגרון או בצוואר, כאשר בשל אי סדירות בקצב הלב בהשוואה לקצב תקין, תחושות כגון כשמורגשות חבטה, הפסקות, האצות פתאומיות וקצרות של הלב או פעימות לב לא סדירות כל הזמן

החשיבות של אימון הצלה: בקר בדוכן ההצלה SQUICCIARINI וגלה כיצד להתכונן למקרי חירום

מהם התסמינים של דפיקות לב?

דפיקות לב תכופות עלולות להפחיד את הנפגעים, אך פעמים רבות הן פשוט נובעות מלחץ והרגלים רעים ולכן אינן מסוכנות במיוחד.

עם זאת, פעמים אחרות הם סימן למחלת לב או הפרעה גופנית אחרת.

מסיבה זו, כאשר דפיקות לב תכופות או כשהן קשורות לתסמינים נוספים כגון כאבים בחזה, סחרחורת, עילפון, רצוי לפנות לקרדיולוג.

במקרה של תסמינים שפירים, לעתים קרובות העצה היחידה על שינוי אורח חיים וההבטחות שניתן על ידי קרדיולוג פותרות את הבעיה.

אולם במקרים אחרים, הקרדיולוג מזהה, החל מהתסמינים כגון דפיקות לב ודפיקות לב, פתולוגיות אחרות (לבביות או הורמונליות או מסוגים אחרים) ככל שהן מתעוררות, ובכך מנבא סיבוכים חשובים לבריאותך.

ניתוח מדויק של הסימפטומים חשוב כדי להנחות את האבחנה.

בין התכונות החשובות ביותר:

משך הזמן (שניות, דקות, שעות),
סוג ההתפרצות וההחלמה (פתאומית או הדרגתית),
המצבים שבהם התסמינים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר (תחת מאמץ, לאחר מאמץ, במנוחה וכו'),
התחושה שמדווחת על ידי המטופל ("צלילה", "רחפן", "גוש בגרון", "מכה בחזה", "פעימה חסרה", האצה פתאומית, "גלגול תוף").
תסמינים הקשורים לדפיקות לב (כאבים בחזה, הזעה, סינקופה וכו').

לסיווג אבחון נכון של דפיקות לב, בנוסף להיסטוריה הרפואית ולביקור הקליני, הבדיקות שבוצעו בשלב הראשון הן:

אלקטרוקרדיוגרמה (שימושי במיוחד אם נרכש בנוכחות תסמינים),
הולטר לבבי,
אקו לב,
כמה בדיקות כימיה והורמונים בדם.

במקרים אחרים, יש צורך בבדיקות נוספות כדי לבצע את האבחנה, כגון מבחן המאמץ, הולטר 12-lead, מקליט הלולאה החיצוני או המושתל (תת עורי).

לבסוף, במקרים מסוימים, יש לבצע מחקר אלקטרופיזיולוגי אנדוקוויטרי כדי לקבוע את האבחנה בוודאות.

בדיקה זעיר פולשנית זו מורכבת מהחדרה של כמה צינורות דרך וריד הירך (המפשעה הימנית או השמאלית), במידת הצורך, דרך הווריד התת-שפתי (מתחת לעצם הבריח) או הצוואר (ה- צוואר).

לאחר הכנסתם לכלי הדם, הצנתרים נדחפים אל הלב בהנחיית צילומי רנטגן וממוקמים באזורים מסוימים בלב.

באמצעות צנתרים אלו ניתן לתעד את האותות החשמליים המגיעים מאזורי הלב השונים, לעורר את הלב באמצעות דחפים חשמליים מלאכותיים ולעורר/לשחזר הפרעות קצב האחראיות להפרעות שהמטופל חש.

הרדיו למחלצים ברחבי העולם? זה רדיומים: בקר בדוכן שלו בתערוכת החירום

בסופו של דבר, על פי תוצאות המחקר, יכולים להתרחש מספר מצבים:

המחקר האלקטרופיזיולוגי אינו מראה הפרעות קצב, לכן ייתכן שהתסמינים אינם נובעים מהפרעות במערכת החשמלית של הלב;
ניתן לבטל את הפרעת הקצב על ידי אבלציה טרנסקטטר בתדר רדיו, המבוצעת באותו מפגש;
לא ניתן לבטל את הפרעת הקצב שלך גם על ידי אבלציה, ובמקרה זה ייקבע טיפול תרופתי.

לא פעם, מדובר בממצא של היעדר קצב או הפרעות בקצב הלב למרות הדפיקות המדווחות.

הם בדרך כלל נבדקים החשופים ללחץ או סובלים מהפרעות חרדה שמרגישות אפילו את פעימות הלב הרגילות בצורה מודעת ומעצבנת.

לא פחות שכיח הוא ממצא של טכיקרדיה סינוס, לפעמים משנית למצבים אחרים, לפעמים לא קשור לשום דבר אחר (טכיקרדיה סינוס לא מתאימה).

באחוז נאה מהמקרים דפיקות לב הם במקום זאת סימפטום של הפרעת קצב הקשורה או לא עם מחלת לב מבנית.

הגנה על לב וריאמות לב ריאה? בקר עכשיו בדוכן EMD112 בתערוכת החירום כדי לגלות עוד

מהן הסיבות השכיחות ביותר לדפיקות לב?

להלן הגורמים השכיחים ביותר לדפיקות לב ודופק לא תקין:

לחץ. ברוב המקרים, קצב לב תקין אך מהיר מדי (סינוס טכיקרדיה) נוצר בתגובה לגירוי רגשי כמו למשל לחץ בעבודה, חרדה או אפילו גרוע מכך, התקף פאניקה.
מאמץ פיזי. פעילות גופנית, במיוחד אצל אנשים בישיבה, עלולה לגרום לדפיקות לב אם קצב הלב עולה לרמה של מאמץ גופני מאומץ (כגון בעת טיפוס מדרגות או הוצאת שלג).
יותר מדי קפאין. צריכה מופרזת של חומרים ממריצים כמו קפאין ותאין המצויים בקפה, תה או משקאות מוגזים ומשקאות אנרגיה עלולה להגביר את קצב הלב ולגרום לדפיקות לב.
ממריצים. ניקוטין מסיגריות וממריצים באלכוהול, כדורי דיאטה וסמים (כגון קוקאין או אמפטמינים) גורמים לעלייה בקצב הלב ו/או להפרעות בקצב הלב ועלולים לגרום לדפיקות לב.
שינויים הורמונליים. תנודות הורמונליות הקשורות לגיל המעבר, מחזור והריון עלולות לגרום לקצב הלב להרקיע שחקים ולגרום ללב לפרפר.
תרופות. לעתים קרובות תרופות לשיעול והתקררות ומשאפי אסתמה מכילים מרכיבים ממריצים כמו פסאודואפדרין ובטא אגוניסטים שעלולים לגרום לעלייה בקצב הלב או להפרעות קצב ולגרום לדפיקות לב.
יתר פעילות בלוטת התריס. דפיקות לב יכולים להיווצר גם כתוצאה מבעיה בריאותית. לדוגמה, קצב לב מהיר יכול להיות סימן אזהרה להיפרתירואידיזם (פעילות יתר של בלוטת התריס).
הפרעות קצב. במקרה של הפרעות קצב (שינויים בקצב הלב או קצב לב לא סדיר) הלב מדי פעם מדלג על פעימה (אקסטרא-סיסטולה) או פועם עם קצב אחר מאשר הפיזיולוגי (טכי-קצב הלב, השכיחים ביותר הם פרפור פרוזדורים וקצבים פרוקסיים על-לביים) קצב תקין אך מהיר מהרגיל בהיעדר הפרעות אחרות (טכיקרדיה סינוס לא מתאימה).
בעיות לב. דפיקות לב מעידות לעתים קרובות על בעיות לב חמורות יותר, כגון אי ספיקת לב, אי תפקוד שסתום לב או שרירים, מחלת עורקים כליליים.

הודעות קשורות