אוסטאוכונדרוזיס: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

אוסטאוכונדרוזיס או אוסטאוכונדריטיס מתייחסת לתסמונת ניוונית של העצמות: צעירים וספורטאים או אלו הסובלים מטראומה תכופה למפרקים נפגעים במיוחד

מצב קליני זה כרוך בפיצול קצוות העצם, ככל הנראה באמצעות נמק של רקמות.

אם האבחון נעשה בזמן, ניתן לנהל את הפתולוגיה בהתערבות טיפולית לא פולשנית, השונה במקרה של אבחון מאוחר: נראה מה לעשות במקרה זה בהמשך.

מהי אוסטאוכונדרוזיס

המונח אוסטאוכונדרוזיס אינו מתייחס למחלה אחת, אלא לסדרה של פתולוגיות שבהן יש פיצול - גרמי או סחוסי - של גפי העצם, ללא הבחנה בין עצמות ארוכות וקצרות.

בפועל, קיים נגע בעצם המפריד בין שבר קטן של עצם תת-כונדרלית - חלק העצם שנמצא ממש מתחת לסחוס - וסחוס מהעצם הראשית.

בדרך זו, נוצר גוף אוסטאו-סרחוני קטן וחופשי שגורם לכאבים עזים יותר או פחות ונקרא במונח רפואי מוזר, כלומר עכבר מפרק.

למרות שכל עצמות הגוף יכולות להיות מושפעות, אלו המושפעות ביותר הן דווקא העצמות שהן חלק מהמפרק בגלל הלחץ הגדול יותר שאליו הן נתונות.

בפרט, אוסטאוכונדרוזיס מתרחשת במפרקי הברך, הירך, הקרסול והמרפק.

גברים מושפעים מאוסטאוכונדרוזיס יותר מנשים, והיא מתרחשת במיוחד בילדים וצעירים מתחת לגיל 20, עקב פעילות העצמות האינטנסיבית.

אם אוסטאוכונדרוזיס מתרחשת עקב סיבות גדילה, היא נוטה להיפתר באופן ספונטני בתום בגרות השלד; זה שונה כאשר זה מתרחש אצל מבוגרים - במיוחד ספורטאים או כאלה שמבצעים עבודה כבדה למדי: זה יהיה תלוי ברופא להתערב באופן שהוא או היא רואה לנכון ביותר.

השלבים של פגיעה באוסטאו-סחוס

פרט למספר אירועים מקריים, פציעות אוסטאו-סרחון עוברות מהלך איטי למדי, בו ניתן להבחין ב-4 שלבים: בשניים הראשונים הפרוגנוזה טובה והפציעות נחשבות יציבות, אולם בשני האחרים הפרוגנוזה אינה חיובי והפציעות אינן יציבות.

הבה נסתכל באופן ספציפי על המאפיינים של 4 השלבים:

  • בנקודת הפציעה יש השטחה קטנה של העצם.
  • מתחילים לראות את השבר בצורה ברורה ויש התרחקות קטנה עם העצם.
  • השבר מופרד כעת כמעט, החלל המפריד בינו לבין העצם הולך וגדל.
  • השבר האוסטאו-קרטילגיני חופשי כעת במפרק, כלומר הוא מופרד לחלוטין מהעצם המקורית.

מהן הסיבות

קיים ויכוח במשך שנים על הסיבות האפשריות להפרדה של חלק אוסטאו-סרחוני קטן.

כיום, הקהילה המדעית מסכימה שהגורם לאוסטאוכונדרוזיס הוא ניוון נמק.

בפועל, התאים של קצה העצם מתים, וגורמים תחילה להיחלשות ולאחר מכן לפירוק של החלק הפגוע.

במקור הנמק יש ככל הנראה הפרעה בזרימת הדם עקב מספר גורמים:

1- איסכמיה

2- טראומה בעצמות

3- בגיל התפתחותי, זה יכול להיות התאבנות אינטנסיביות

בל נשכח שגורמי נטייה גנטית ושינויים בפעילות האנדוקרינית נמצאים גם הם בשורש של נמק רקמות וכתוצאה מכך לאוסטאוכונדרוזיס.

תסמינים

ישנם תסמינים מסוימים המצביעים על אבחנה של אוסטאוכונדרוזיס, אם כי ניתן לבלבל ביניהם עם מצבים פתולוגיים אחרים מכיוון שהם כלליים למדי.

אלו הם כאבים, נפיחות, תפליט וחסימת מפרקים.

ברור שבשלבים המוקדמים של הפציעה, הסימפטומים יהיו הרבה יותר קלים מאשר בשלבים המאוחרים, ולוקח חודשים – במקרים מסוימים אפילו שנים – עד שהתסמינים של אוסטאוכונדרוזיס הופכים חזקים ומתמשכים, במידה שהם משפיעים. איכות החיים.

האבחנה של אוסטאוכונדרוזיס

הבה נדמיין שיש לנו אוסטאוכונדרוזיס בברך: בהתחשב בכלליות התסמינים, נוכל בקלות לבלבל זאת עם קרע במניסקוס או מצבים פתולוגיים קליניים אחרים המשפיעים על המפרק.

מסיבה זו, אם אנו חושדים שאנו סובלים מאוסטאוכונדרוזיס, עלינו לדבר עם הרופא הכללי שלנו, אשר יפנה אותנו למומחה המתאים.

חשוב שיהיה אבחון מוקדם. רק כך ניתן יהיה להתערב בצורה הכי פחות פולשנית שאפשר ולקבוע את הנגע בניצן.

בזמן הביקור, המומחה יבצע ניתוח של תנועתיות המפרק: תנועתיות מופחתת עלולה להעלות את החשד לפתולוגיה.

ניתן לאשר את הספק באמצעות סריקת MRI, אשר 'מצלמת' את היקף הנגע על מנת לתכנן טיפול יעיל.

עם זאת, ניתן לרשום גם בדיקות אבחון אחרות, כגון צילום רנטגן וסריקת CT (טומוגרפיה צירית ממוחשבת).

בואו נסתכל מקרוב למה הם משמשים:

- רדיוגרפיה. זה מאפשר לצפות בכל העצמות, ולכן הוא יכול להראות שבר עצם נפרד או עכבר מפרק.

- סריקת סי טי. כמו MRI, הוא מאפשר לנו 'לצלם' את המפרק הפגוע, ולזהות כל פיצול.

לאחר ביסוס האבחנה של אוסטאוכונדרוזיס, הטיפול המומלץ יהיה שונה בהתאם לחומרת הנגע

בשני השלבים הראשונים של הפציעה ובמקרים של אוסטאוכונדרוזיס הנגרמת מגדילה, עדיף טיפול שמרני.

בפועל, יצטרכו לנוח 6-8 שבועות, לפעמים אפילו משותק עם גבס ובמקרה של פתולוגיה של הגפיים התחתונות להשתמש בקביים להליכה.

במקרה זה, מומלץ גם פיזיותרפיה.

לפעמים יש צורך בטיפול תרופתי תומך כדי להקל על תסמינים כמו כאב ונפיחות.

כשלעצמו, הטיפול התרופתי אינו מתערב בסיבות, ולכן אינו יכול להיחשב מכריע.

התרופות הניתנות הן משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

במקרים לא יציבים או יציבים שלא נהנו מטיפול שמרני, יש צורך בניתוח.

הניתוח מבוצע באופן ארטרוסקופי ומטרתו לשחזר את השברים, חופשיים באופן חלקי או מלא במפרק.

לאחר מכן יהיה צורך לשחזר את מרכיב הסחוס הפגוע באמצעות השתלה של כונדרוציטים, תאים המסוגלים לייצר סחוס.

סיבוכים

ברור שככל שהפרוגנוזה טובה יותר, הסיכוי לסיבוכים נמוך יותר.

הפרוגנוזה תלויה לא רק במצב האבולוציה של הפציעה, אלא גם בגיל המטופל, הגורמים הבסיסיים, איזה מפרק מושפע, והאם כבר בוצע טיפול שמרני.

בכל מקרה, יתכן וייתכנו סיבוכים בלתי צפויים ולא רצויים, כגון כאבים כרוניים, דלקת פרקים או תפקוד מופחת של המפרק הפגוע.

קרא גם

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

אוסטאופורוזיס: כיצד לזהות ולטפל בה

על אוסטאופורוזיס: מהי בדיקת צפיפות מינרלים בעצם?

אוסטאופורוזיס, מהם התסמינים החשודים?

אוסטאופורוזיס: הגדרה, תסמינים, אבחון וטיפול

כאבי גב: האם זה באמת מצב חירום רפואי?

Osteogenesis Imperfecta: הגדרה, תסמינים, סיעוד וטיפול רפואי

התמכרות לפעילות גופנית: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

פציעת שרוול מסובב: מה זה אומר?

נקעים: מה הם?

פציעות גידים: מה הן ולמה הן מתרחשות

פריקת מרפק: הערכה של דרגות שונות, טיפול בחולה ומניעה

רצועה צולבת: היזהרו מפציעות סקי

פציעת ספורט ושרירים סימפטומטולוגיה של פציעת עגל

מניסקוס, איך מתמודדים עם פציעות מניסקוס?

פגיעה במניסקוס: תסמינים, טיפול וזמן החלמה

עזרה ראשונה: טיפול בקרעים ב-ACL (Anterior Cruciate Ligament).

פגיעה ברצועה צולבת קדמית: תסמינים, אבחון וטיפול

הפרעות שריר-שלד הקשורות לעבודה: כולנו יכולים להיות מושפעים

לוקסציה של הפיקה: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

ארתרוזיס של הברך: סקירה כללית של גונרתרוזיס

ברך Varus: מה זה ואיך מטפלים בזה?

כונדרופתיה בפיקה: הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול בברך מגשר

ברך קופצת: תסמינים, אבחון וטיפול בטנדינופתיה של הפיקה

תסמינים וסיבות לכונדרופתיה בפיקה

תותב חד תאים: התשובה לגונתרוזיס

פגיעה ברצועה צולבת קדמית: תסמינים, אבחון וטיפול

פציעות רצועות: תסמינים, אבחון וטיפול

ארתרוזיס בברך (גונרתרוזיס): הסוגים השונים של תותבות 'מותאמת אישית'

פציעות שרוול מסובב: טיפולים זעיר פולשניים חדשים

קרע ברצועת הברך: תסמינים וגורמים

מהי דיספלזיה של מפרק הירך?

שתל MOP ירך: מה זה ומה היתרונות של מתכת על פוליאתילן

כאב בירך: גורמים, תסמינים, אבחון, סיבוכים וטיפול

דלקת מפרקים ניוונית בירך: מהי קוקסארטרוזיס

למה זה מגיע וכיצד להקל על כאבי ירך

דלקת מפרקים בירך בצעירים: ניוון סחוס של מפרק הקוקסופמורלי

ויזואליזציה של כאב: פציעות מצליפת שוט הופכו לגלויות עם גישת סריקה חדשה

שוט שוט: סיבות ותסמינים

Coxalgia: מה זה ומהו הניתוח כדי לפתור כאבי ירך?

לומבגו: מה זה ואיך לטפל בזה

ניקור מותני: מה זה LP?

כללי או מקומי א'? גלה את הסוגים השונים

אינטובציה תחת א': איך זה עובד?

כיצד פועלת הרדמה מקומית-אזורית?

האם מרדימים חיוניים לרפואת אמבולנס אוויר?

אפידורל לשיכוך כאבים לאחר ניתוח

ניקור מותני: מהו הקשה בעמוד השדרה?

ניקור מותני (הקשה בעמוד השדרה): ממה הוא מורכב, למה הוא משמש

מהי היצרות מותנית וכיצד לטפל בה

היצרות בעמוד השדרה המותני: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

פציעה או קרע ברצועה הצולבת: סקירה כללית

מחלת הגלונד: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

מָקוֹר

פייג'ין ביאנצ'

אולי תרצה גם