דימום פנימי: הגדרה, סיבות, סימפטומים, אבחנה, חומרה, טיפול

דימום פנימי (דימום פנימי או 'דימום פנימי') ברפואה מתייחס לסוג של דימום שבו דם, הדולף מכלי דם או מהלב, נשפך החוצה ועלול להצטבר בתוך הגוף.

זהו המאפיין העיקרי המבדיל דימום חיצוני מדימום 'פנימי': במקרה האחרון, הדם, הדולף מכלי דם, נשפך אל מחוץ לגוף.

דוגמאות אופייניות של דימום פנימי הן:

  • שטפי דם במערכת העיכול: משפיעים על חלק ממערכת העיכול, כלומר הוושט, הקיבה, התריסריון, המעי הדק, המעי הגס-רקטום ופי הטבעת;
  • hemoperitoneum: דימום בתוך הצפק;
  • hemopericardium: דימום בין שני העלונים הפריקרדיים;
  • hemothorax: דימום פלאורלי מסיבי.

גורמים לדימום פנימי

דימום פנימי יכול להיגרם על ידי פגיעה בווריד או בעורק.

הפציעה בכלי הדם יכולה להיגרם על ידי מחלות ומצבים רבים.

דימום פנימי מתרחש לעיתים קרובות מאוד, למשל, כתוצאה מאירוע טראומטי, כמו האטות פתאומיות המתרחשות בתאונת דרכים.

הסיבות המובילות לדימום פנימי הן רבות:

  • קרע של כלי על ידי טראומה;
  • נזילת דם חריגה מהכלי;
  • קורוזיה של המבנים האינטימיים של הכלי עקב נזק לקיר.

התרחשויות אלה יכולות להיגרם ו/או להקל מסיבות שונות, כולל:

  • טראומות מסוגים שונים, כגון תאונות דרכים, פצעי ירי, פצעי דקירה, טראומה קהה נגד חפצים חדים, קטיעה, שבר מפורק של עצם אחת או יותר וכו';
  • מחלות כלי דם, למשל דלקת כלי דם, טרשת עורקים, דיסקציה או מפרצת עם קרע;
  • פתולוגיות לב וכלי דם: עלייה ביתר לחץ דם עורקי יכול, למשל, לפגוע בכלי דם שכבר נחלש על ידי פתולוגיה אחרת;
  • סוגים שונים של זיהומים ויראליים, חיידקיים וטפיליים, כגון אלו הנגרמים על ידי נגיף האבולה או נגיף מרבורג;
  • קרישת דם, כלומר מחלות קרישת דם;
  • סוגים שונים של סרטן, למשל סרטן המעי הגס, הריאות, הערמונית, הכבד, הלבלב, סרטן המוח או הכליות;
  • נוכחות של כיב, למשל כיב קיבה מחורר;
  • ניתוח: פגיעה בכלי דם עקב טעות הרופא.

ניתן לקדם דימום פנימי גם על ידי:

  • תת תזונה כברירת מחדל;
  • צַפְדִינָה;
  • טרומבוציטופניה אוטואימונית;
  • הריון חוץ רחמי;
  • היפותרמיה ממאירה;
  • ציסטות בשחלות;
  • מחסור בוויטמין K;
  • המופיליה;
  • סמים.

תסמינים וסימנים של דימום פנימי

במקרה של דימום פנימי, התסמינים והסימנים יכולים להיות מגוונים מאוד בהתאם לסוג, המקום וחומרת איבוד הדם.

תסמינים וסימנים אפשריים של דימום פנימי יכולים להיות

  • כאב במקום הנגע בכלי הדם
  • חִוָרוֹן;
  • תת לחץ דם עורקי (ירידה בלחץ הדם);
  • טכיקרדיה מפצה ראשונית (עלייה בקצב הלב, אשר בשלבים המוקדמים מנסה לפצות על אובדן הלחץ);
  • ברדיקרדיה מתקדמת (ירידה בקצב הלב);
  • טכיפנואה ראשונית (קצב נשימה מוגבר);
  • ברדיפנואה מתקדמת (ירידה בקצב הנשימה);
  • קוצר נשימה (רעב באוויר);
  • התכווצות משתן;
  • נמנום;
  • אובדן הכרה (התעלפות);
  • אובדן ריכוז;
  • חוּלשָׁה;
  • חֲרָדָה;
  • אמנזיה;
  • צמא עז;
  • ראייה מטושטשת;
  • היפותרמיה (ירידה בטמפרטורת הגוף);
  • תחושת קור;
  • זיעה קרה;
  • צְמַרמוֹרֶת;
  • מבוכה כללית;
  • תחושת בלבול;
  • אֲנֶמִיָה;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • הפרעות במערכת העצבים (ליקויים מוטוריים ו/או תחושתיים);
  • אנוריה;
  • הלם דימומי היפו-וולמי;
  • לאכול;
  • מוות.

חומרת הדימום

חומרת הדימום תלויה בגורמים אינדיבידואליים רבים (גיל החולה, מצבו הכללי, נוכחות פתולוגיות וכו'), מקום הדימום, כמה מהר הרופא מתערב ומעל לכל, כמה דם אובד.

התסמינים הקלים ביותר (תסיסה נפשית קלה עם עלייה קלה בקצב הנשימה) מתרחשים עם איבוד דם קל, עד 750 מ"ל במבוגרים.

זכרו שכמות הדם במחזור אצל מבוגר בריא היא בין 4.5 ל-5.5 ליטר.

אם איבוד הדם הוא בין 1 ל-1.5 ליטר אצל מבוגר, התסמינים הופכים בולטים יותר: חולשה, צמא, חרדה, ראייה מטושטשת וקצב נשימה מוגבר, אולם - אם הדימום מופסק - אין סכנה לחייו של החולה. .

אם כמות הדם שאבדה מתקרבת ל-2 ליטר במבוגרים, עלולה להיווצר סחרחורת, בלבול ואובדן הכרה.

גם במקרה זה, אם ננקטת פעולה בזמן, החולה בדרך כלל שורד.

עם אובדן של יותר מ-2 ליטר אצל מבוגרים, עלולים להתרחש תרדמת ומוות כתוצאה מהפטרת.

עם אובדן של מעט יותר מ-2 ליטר, החולה עדיין עלול לשרוד אם הדימום יופסק מיד והחדרת דם.

ערכים אלה מופחתים אם המטופל הוא ילד.

יַחַס

במקרה של דימום עורקי פנימי חמור, יש לבצע טיפול בהקדם האפשרי על מנת למנוע את מותו של החולה.

הטיפול הראשון הוא דחיסה במעלה הזרם של נקודת הקרע של כלי דם, שאסור להסירה על מנת לא לאבד את התועלת מתהליך הקרישה.

הטיפול הוא כירורגי: מנתח כלי הדם יצטרך להתערב ברמת הנגע כדי לתקן אותו.

יש לנטרל היפובולמיה והיפותרמיה באמצעות החדרה מסיבית של דם ונוזלים.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

מה גורם לכאבי הבטן שלך וכיצד לטפל בהם

זיהומי מעיים: כיצד נדבקים בזיהום ב-Dientamoeba Fragilis?

בטן חריפה: משמעות, היסטוריה, אבחון וטיפול

מעצר נשימתי: כיצד יש לטפל בכך? סקירה

מפרצת מוחית: מה זה ואיך לטפל בזה

דימום מוחי, מהם התסמינים החשודים? קצת מידע לאזרח הפשוט

מקור:

Medicina Online

אולי תרצה גם