דלקת הערמונית: הגדרה, תסמינים, גורמים וטיפול

בין הבעיות הנפוצות ביותר של גברים, יש בהחלט דלקת הערמונית, מחלה דלקתית של הערמונית הפוגעת בעיקר בגברים מתחת לגיל חמישים

מהי פרוסטטיטיס

ישנם ארבעה סוגים של דלקת הערמונית:

  • דלקת הערמונית החיידקית החריפה
  • דלקת ערמונית כרונית חיידקית
  • דלקת ערמונית אבקטריאלית כרונית (תסמונת כאב אגן כרוני), המובחנת בשתי צורות, דלקתית לא דלקתית, על בסיס נוכחות של לויקוציטים בהפרשות הערמונית
  • דלקת ערמונית דלקתית אסימפטומטית.

אנו מדברים על דלקת ערמונית כרונית כאשר התסמינים נמשכים לפחות שלושה חודשים.

צורות החיידקים מייצגות כ-5-15% מדלקות הערמונית.

הערמונית

הערמונית היא בלוטה אקסוקרינית בגודל ערמון של מערכת גניטורינארית גברית הממוקמת מתחת לשלפוחית ​​השתן וקדמית לפי הטבעת.

הוא תורם לייצור נוזל הזרע כשהוא מפריש נוזל הערמונית.

נוזל הערמונית מייצג כ-20-40% מהשפיכה ויש לו מספר משימות:

  • ליצור סביבה ידידותית לזרע
  • לשמור על זרימת הזרע
  • להפחית את החומציות של הפרשות הנרתיק על ידי שיפור, ברמה זו, את ההישרדות והתנועתיות של הזרע

גורמים לדלקת בערמונית

יכולות להיות סיבות רבות הקובעות את הופעת דלקת הערמונית: זיהומים חיידקיים (ב-5-15% מהמקרים), פתולוגיות המשפיעות על מערכת העיכול, הליכים המערבים את מערכת האורגניטלית, אורח חיים לא נכון, הרגלים מיניים שגויים, פתולוגיות של תעלת השופכה, שפיכה. הפרעות, הפרעות במתן שתן, פתולוגיות המשפיעות על מערכת החיסון, מתח.

זיהומים חיידקיים הגורמים לדלקת בערמונית

בצורות האבקטריאליות לרוב לא ניתן לקבוע את הסיבה לדלקת של הערמונית.

בצורות החיידקיות (חריפות או כרוניות) הדלקת נובעת מזיהום של הערמונית על ידי חיידקים פתוגניים.

חיידקים יכולים להגיע לערמונית ולגרום לתהליך זיהומי-דלקתי בכמה דרכים.

  • זיהום עולה: ביציאת השופכה. זיהום חיידקי משפיע בתחילה על השופכה. לאחר מכן החיידקים יכולים לעלות ולהשפיע גם על הערמונית. זה יכול להתרחש, למשל, עקב היגיינה לקויה, מגע מיני לא מוגן, לעתים קרובות אנאלי;
  • זיהום יורד: חיידקים הנמצאים בדרכי השתן עקב זיהום בדרכי השתן (UTI), יכולים להגיע לערמונית ולהדביק אותה;
  • דרך ישירה: מכיוון שהערמונית נמצאת במגע הדוק עם פי הטבעת, במקרה של הפרעות במערכת העיכול, חיידקים יכולים לעבור ישירות מהמעי באמצעי לימפה;
  • דרך דם

בין צורות החיידקים, המיקרואורגניזמים הנפוצים ביותר הם:

  • חיידקים גרם שליליים: ביניהם הנפוצה ביותר היא Escherichia Coli. נפוץ הוא מציאת פתוגנים אחרים כגון פרוטאוס מיראביליס, קלבסיאלה ופסאודומונס ארוגינוזה.
  • חיידקים גראם חיוביים: גילוי פתוגנים גראם חיוביים כגון Enterococcus faecalis גדל בשנים האחרונות
  • חיידקים לא טיפוסיים תוך תאיים: זיהומים הנגרמים על ידי Chlamydia trachomatis או Ureaplasma Urealyticum יכולים להיות במקור של דלקת הערמונית

תסמינים של דלקת הערמונית

ישנם מספר תסמינים שבהם מתבטאת דלקת הערמונית, אם כי השכיח ביותר, מן הסתם, הוא כאב המקרין באזור שבין שק האשכים לפי הטבעת, ולרוב מערב גם את אזור המותני, הפין והאשכים.

בין התסמינים השכיחים ביותר, בנוסף לכאבי אגן, יש לנו:

  • צריבה במתן שתן
  • דיסוריה (השתנה כואבת, שהיא קשה)
  • חום גבוה
  • שפיכה מוקדמת
  • חוסר שליטה
  • אי פוריות
  • אין אונות

אלו תסמינים שמשפיעים לרוב על מתן שתן וחיי המין.

מתן שתן יכול להפוך למטריד בגלל תחושת הצריבה, חוסר האפשרות להתאפק או אפילו הקושי להתרוקן.

כמו כן, ניתן להיתקל בבעיות בזקפה ושפיכה, שעלולות להיעשות גם כואבות.

תסמינים אלו משותפים בדרך כלל לכל דלקת הערמונית, אם כי במקרה של דלקת ערמונית חריפה חיידקית ניתן להוסיף צמרמורות וכאבי שרירים באזורים שונים בגוף, וכן נוכחות של דם בשתן.

תיתכן גם מוגלה, כלומר מורסה, בערמונית, או דלקת של האפידדימיס (צינור קטן המחבר את הצינורות הנוצצים לצינור הזרע של האשכים).

כאשר מתמודדים עם דלקת ערמונית חיידקית, לעומת זאת, ייתכן שאין תסמינים שכיחים כמו כאב או אי נוחות מסוימת, אך ניתן לזהות סימנים של דלקת או זיהום בזרע או בהפרשות הערמונית.

גורמי סיכון

ישנם כמה גורמים שיכולים להוביל להתפתחות של דלקת הערמונית ביתר קלות, להפוך את התקפת החיידקים למסוכנת יותר או לגרום לדלקת שאין לה מקור חיידקי.

חלק מגורמי הסיכון קשורים ישירות לאורח החיים, כגון:

  • הגיל הצעיר (פחות מ-40 שנים)
  • יחסים מיניים מסוכנים והפקרות
  • התנזרות מינית ממושכת
  • צריכה מופרזת של אלכוהול
  • לעשן
  • טראומה לאזור האגן
  • אורח חיים בישיבה

במקום זאת יש לייחס גורמים אחרים לסיבות בריאותיות, כגון:

  • צנתור שלפוחית ​​השתן לבעיות בעלות אופי ריקון או בעקבות ניתוח
  • נוכחות של דלקת בדרכי השתן
  • סוכרת
  • דיכוי חיסוני
  • טראומה לאזור האגן
  • ביופסיה של הערמונית, ציסטוסקופיה טרנס-ורתרלית וניתוחים במערכת גניטורינארית
  • הפרעות במערכת העיכול, כגון עצירות, שלשולים, מעי גס רגיז, מחלת טחורים

אבחון דלקת הערמונית

כדי לאבחן דלקת בערמונית, המומחה מתחיל עם היסטוריה רפואית.

הוא אוסף מידע מדויק על ההיסטוריה הקלינית של המטופל, לא רק אלה הנוגעים לבעיה שבגינה נועץ הרופא, אלא גם אלה הנוגעים לכל פתולוגיות אחרות, ניתוחים קודמים או טיפולים תרופתיים בתהליך.

לאחר מכן הוא אוסף מידע על ההיסטוריה המשפחתית, כדי להעריך בעיות גנטיות ותורשתיות.

מידע על אורח החיים של המטופל מועיל גם הוא: עישון, צריכת אלכוהול, סמים, עבודה, אורח חיים בישיבה ופעילות גופנית.

לאחר מכן נעבור לבדיקה האובייקטיבית תוך התייחסות מיוחדת לערמונית ולבדיקה ומישוש של איברי המין.

בדיקת הערמונית

על ידי החדרת אצבע לפי הטבעת של המטופל, יוכל האורולוג להעריך את הצורה, הגודל והעקביות של הערמונית, כל כאב במישוש הערמונית וכל אזור חשוד לגידולים ממאירים.

לעיתים אצל המטופל עם דלקת הערמונית ישנה דליפת הפרשות מהפין במהלך חקר פי הטבעת.

בדיקות מיקרוביולוגיות

בתחום צורות החיידקים, האבחנה נעשית בבדיקות תרבית.

הם שימושיים בעיקר מכיוון שהם מאפשרים להבחין בין צורה חיידקית לאבקטריאלית, אך גם מכיוון שהם נותנים מידע על סוג המיקרואורגניזם האחראי לתסמינים על מנת לרשום את הטיפול המתאים ביותר.

הבדיקות הנפוצות ביותר שנקבעות ומשמשות לאבחון של דלקת הערמונית הן

  • מבחן מירס-סטמיי
  • בדיקת שתן ותרבית שתן
  • תרבות זרע
  • ספוגית השופכה

לפעמים, כדי להבין היטב את הסימפטומים של המטופל, מחקרים נוספים כגון אולטרסאונד של דרכי השתן עם שלפוחית ​​שתן מלאה, אולטרסאונד של ערמונית טרנסרקטלי, אולטרסאונד של תוכן שק האשכים או uroflowmetry עשויים להיות שימושיים.

המינון של PSA במהלך דלקת הערמונית אינו מצוין.

כיצד מטפלים בדלקת בערמונית?

הטיפול בדלקת הערמונית משתנה בהתאם למקור שגרם לה, ולכן אם מדובר בזיהום חיידקי או לא.

כאשר דלקת הערמונית נגרמת על ידי חיידקים, משתמשים באנטיביוטיקה.

בדלקת ערמונית חיידקית חריפה, לרוב נבחר טיפול בן חודש המסוגל לחדור לרקמת הערמונית.

חשוב להשלים את מחזור התרופות כדי לא להסתכן בהפיכת הזיהום לכרוני.

לעתים רחוקות מאוד סוג זה של טיפול דורש מתן תוך ורידי, ולכן אשפוז.

במקרה של דלקת ערמונית חיידקית קשה יותר לפתור את ההפרעה באופן מוחלט, שכן הטיפולים מקלים על התסמינים מבלי להעלים אותם לחלוטין.

ישנן תרופות תרופתיות ולא תרופתיות לשיפור הסימפטומים של דלקת בערמונית.

בין התרופות שאינן כרוכות בנטילת תרופות אנו מוצאים:

  • עיסוי ערמונית, המבוצע על בסיס קבוע על ידי הרופא על ידי החדרת אצבע לפי הטבעת
  • אמבטיות איברי מין חמות
  • טכניקות הרפיה, במיוחד ביופידבק, משמשות להקלה על כאבים מסוגים שונים

שינויים בתזונה וצריכת נוזלים מוגברת עשויים אף הם לשפר את המצב.

דלקת הערמונית היא דלקת של בלוטת הערמונית אשר נובעת ברוב המקרים מזיהום חיידקי.

בפעמים אחרות מדובר בדלקת הנובעת מגורמים חיצוניים, אך בכל מקרה היא עלולה להיות משבית ולפגוע בחיי היומיום ובחיי המין.

מסיבה זו יש צורך להתייעץ עם אורולוג אם אתם חווים כאבי אגן, קושי במתן שתן או אי נוחות אחרת הקשורה בדרכי השתן.

קרא גם

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

סרטן הערמונית, מהו ברכיתרפיה במינון גבוה?

דלקת הערמונית: תסמינים, גורמים ואבחון

היפרטרופיה של הערמונית: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

שינויי צבע בשתן: מתי לפנות לרופא

הפטיטיס חריפה ופגיעה בכליות עקב צריכת משקאות אנרגיה: דוח מקרה

סרטן שלפוחית ​​השתן: תסמינים וגורמי סיכון

ערמונית מוגדלת: מאבחון לטיפול

פתולוגיות גבריות: מהו וריקוצלה וכיצד לטפל בה

טיפול בקשיחות בבריטניה: הנחיות NHS לשיטות עבודה מומלצות

התסמינים, האבחון והטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן

ביופסיית פיוז'ן ערמונית: כיצד מתבצעת הבדיקה

עד כמה מסוכנת ערמונית מוגדלת?

מה זה ולמה למדוד אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA)?

דלקת הערמונית: מה זה, איך לאבחן אותה וכיצד לטפל בה

אבחון של קרצינומה של הערמונית

הסיבות לסרטן הערמונית

היפרטרופיה שפירה של הערמונית: הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול

מָקוֹר

פייג'ין מדיצ'ה

אולי תרצה גם