החלפת מפרק ירך בגישה קדמית: סקירה של יתרונות וחסרונות
בואו נדבר על החלפת מפרק הירך, ובמיוחד על גישת הגישה הקדמית: באופן כללי, הליך זה מקל על כאב ומשקם את הניידות אצל אנשים שהמפרקים שלהם נפגעו מטראומה או מחלות ניווניות כגון מפרק הירך
החלפת מפרק הירך, סוגי הגישות הכירורגיות השונות
מנתחים אורטופדים פועלים ללא הרף לשיפור הצלחת ניתוח החלפת מפרקים על ידי פיתוח, הערכה ושכלול הליכים ותהליכים כירורגיים חדשים.
כתוצאה מכך, למנתחים אורטופדים יש היום מגוון אפשרויות לגישה כירורגית.
במהלך הניתוח, ניתן לגשת למפרק הירך דרכו
- החלק האחורי של הירך - הגישה האחורית
- הצד של הירך - גישה לרוחב או אנטטרולטרלי
- החלק הקדמי של הרגל – גישה קדמית
- שילוב של הגישות לעיל
העובדה שיש יותר מגישה אחת לביצוע החלפת מפרק הירך פירושה שאין 'גישה כירורגית מושלמת'.
לכל גישה יש יתרונות וחסרונות.
הגישה הכירורגית נבחרת בקפידה על ידי המנתח בהתבסס על מספר גורמים, כולל אך לא רק האנטומיה שלך, מבנה הגוף, ההיסטוריה הרפואית, מורכבות ההליך והעדפת המנתח.
גישה אחורית בהחלפת מפרק הירך
הגישה האחורית, השיטה הכירורגית השלטת מזה שנים רבות, משמשת ברוב הניתוחים המבוצעים.
זה כרוך בגישה למפרק הירך דרך חתך שנעשה בצד הירך.
גישה זו מספקת לרופאים תצוגה מצוינת של מבני הירך, ומאפשרת מיקום מיטבי של כל סוגי תותבות הירך.
במהלך השנים, רופאים חידדו הליך זה כך שהוא פחות פולשני לרקמות הגוף על ידי הקטנת גודל החתכים תוך שמירה על בטיחות ויעילות.
טכניקות החלפת מפרק ירך זעיר פולשניות אלו סייעו להפחית טראומה בשרירים ומשך השהייה בבית החולים.
החלפת מפרק ירך בגישה קדמית
הגישה הקדמית הישירה הייתה בשימוש במידה מסוימת מאז שנות ה-1980 וצברה פופולריות בשנים האחרונות. החתך נעשה בחלק הקדמי של המפשעה, ולא בצד (כמו בגישה האחורית).
מי יכול לעבור החלפת מפרק ירך קדמית?
ההחלטה מתקבלת על ידי המנתח על בסיס כל מקרה לגופו, אך חלק מהמטופלים אינם מתאימים להליך זה, וייתכן שיהיה צורך בחתכים ארוכים יותר אם יעברו אותו.
זה כולל אנשים שיש להם:
- שתלים או חומרת מתכת בירך מניתוח קודם
- גוף שרירי מאוד או שמן מאוד (BMI גדול מ-40)
- אגן רחב
מהם היתרונות של החלפת מפרק ירך קדמית?
כניסה חזיתית מאפשרת להגיע למפרק הירך על ידי הפרדת השרירים, במקום חלוקתם.
בחולה שנבחר כראוי, החלפת מפרק ירך קדמית עשויה להיות קשורה לפחות כאב לאחר הניתוח, במיוחד בשבועיים עד ארבעת השבועות הראשונים.
לאחר מכן, אין הבדל בהחלמה בין הגישה הקדמית והאחורית.
ניתן למדוד את אורך הרגל ומיקום השתל גם בגישה הקדמית.
בשל האופי השונה של הגישה, ישנם מספר אמצעי זהירות שיש לנקוט לאחר הניתוח כדי למנוע פריקת מפרק הירך.
שיעורי ההתערבות החוזרת (האפשרות לדרוש ניתוח רוויזיה) בשתי הגישות דומים.
השכיחות של פריקת מפרק הירך בחלק מהחולים עשויה להיות גבוהה יותר בגישה האחורית.
שיעורי זיהום עמוקים דומים עבור שתי הגישות.
מהם החסרונות והסיכונים של החלפת מפרק ירך קדמית?
החסרונות של הגישה הקדמית הם מעשיים ורפואיים כאחד.
עבור מומחים רפואיים, ייתכן שיידרש שולחן ניתוחים מיוחד או מכבשים ומכשירים מיוחדים, אך זה חל גם על גישות אחרות.
יש לזה זמן ניתוח ארוך יותר.
קיים פוטנציאל לחשיפה לקרינה.
מטופלים נמצאים גם בסיכון מעט גבוה יותר לסבול משברים בירך וקרסול.
קיים סיכון לתחושת נימול, עקצוץ או צריבה לאורך הירך, הנקראת נזק עצבי לרוחב הירך-עורי, אשר עשוי להיות זמני או קבוע.
בעיות פצע שטחי שכיחות מעט יותר בגישה הקדמית, במיוחד בחולים שמנים
האם החלפת מפרק ירך קדמית כואבת?
כל הניתוחים קשורים לכאב מסוים, אך למרבה המזל, הגישה הקדמית נוטה להיות פחות כואבת מחלק מגישות הירך האחרות.
מהו זמן ההחלמה להחלפת מפרק ירך קדמית?
רוב המטופלים הולכים עם מקל ביום הניתוח או ביום שאחרי.
זה מאפשר התקדמות מהירה ועצמאות רבה יותר למטופל, ולעתים קרובות מאפשר למטופל לחזור הביתה ביום הניתוח או למחרת בבוקר.
השימוש במקל הוא בדרך כלל שבועיים עד שלושה, והפעילות מתקדמת בהתאם עם חזרה לספורט פעיל תוך שלושה חודשים.
הפיזיותרפיה מתבצעת באופן אישי או מרחוק, אך במקרים מסוימים אין צורך כלל.
בתוך כשלושה חודשים, חולי הגישה הקדמית והאחורית מתפקדים בצורה שווה והתוצאות ארוכות הטווח ואריכות החיים דומות.
עד כמה מוצלחות החלפות ירך קדמיות?
חשוב לציין כי התוצאות של ניתוח מפרק ירך כולל יוצאות מן הכלל מבחינת שיכוך כאבים ושיפור התפקוד.
עד כה, לא היו מחקרים קליניים המוכיחים את עדיפותה של גישה כירורגית אחת על פני אחרת.
היתרונות האפשריים לטווח קצר של גישה כירורגית אחת על פני אחרת חייבים תמיד להיות מאוזנים מול תופעות הלוואי השליליות האפשריות הייחודיות לגישה זו.
אמצעי זהירות עם הירך הקדמית
לאחרונה, שיפורים בטכניקה הניתוחית, במכשור ובחירת המטופל הפכו את החלפת מפרק הירך הקדמית לאופציה ראויה עבור מטופלים השוקלים החלפת מפרק ירך מלאה.
נכון להיום, כאשר מבוצעת על ידי מנתח מנוסה במטופל שנבחר כהלכה, החלפת מפרק ירך קדמית יכולה להוביל להתאוששות מהירה במהלך השבועות שלאחר הניתוח.
בחירת המטופל המתאים לניתוח מפרק קדמי היא קריטית להצלחתו הכוללת של ההליך, והמנתח שלך ידון באיזו גישה כירורגית היא הטובה ביותר למצבך האישי.
קרא גם
פתולוגיות ברכיים: הפליקה הסינוביאלית
פציעת שרוול מסובב: מה זה אומר?
פציעות גידים: מה הן ולמה הן מתרחשות
פריקת מרפק: הערכה של דרגות שונות, טיפול בחולה ומניעה
רצועה צולבת: היזהרו מפציעות סקי
פציעת ספורט ושרירים סימפטומטולוגיה של פציעת עגל
מניסקוס, איך מתמודדים עם פציעות מניסקוס?
פגיעה במניסקוס: תסמינים, טיפול וזמן החלמה
עזרה ראשונה: טיפול בקרעים ב-ACL (Anterior Cruciate Ligament).
פגיעה ברצועה צולבת קדמית: תסמינים, אבחון וטיפול
הפרעות שריר-שלד הקשורות לעבודה: כולנו יכולים להיות מושפעים
לוקסציה של הפיקה: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
ארתרוזיס של הברך: סקירה כללית של גונרתרוזיס
ברך Varus: מה זה ואיך מטפלים בזה?
כונדרופתיה בפיקה: הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול בברך מגשר
ברך קופצת: תסמינים, אבחון וטיפול בטנדינופתיה של הפיקה
תסמינים וסיבות לכונדרופתיה בפיקה
תותב חד תאים: התשובה לגונתרוזיס
פגיעה ברצועה צולבת קדמית: תסמינים, אבחון וטיפול
פציעות רצועות: תסמינים, אבחון וטיפול
ארתרוזיס בברך (גונרתרוזיס): הסוגים השונים של תותבות 'מותאמת אישית'
פציעות שרוול מסובב: טיפולים זעיר פולשניים חדשים
קרע ברצועת הברך: תסמינים וגורמים
שתל MOP ירך: מה זה ומה היתרונות של מתכת על פוליאתילן
כאב בירך: גורמים, תסמינים, אבחון, סיבוכים וטיפול
דלקת מפרקים ניוונית בירך: מהי קוקסארטרוזיס
למה זה מגיע וכיצד להקל על כאבי ירך
דלקת מפרקים בירך בצעירים: ניוון סחוס של מפרק הקוקסופמורלי
ויזואליזציה של כאב: פציעות מצליפת שוט הופכו לגלויות עם גישת סריקה חדשה
Coxalgia: מה זה ומהו הניתוח כדי לפתור כאבי ירך?
כללי או מקומי א'? גלה את הסוגים השונים
אינטובציה תחת א': איך זה עובד?
כיצד פועלת הרדמה מקומית-אזורית?
האם מרדימים חיוניים לרפואת אמבולנס אוויר?
אפידורל לשיכוך כאבים לאחר ניתוח
ניקור מותני: מהו הקשה בעמוד השדרה?
ניקור מותני (הקשה בעמוד השדרה): ממה הוא מורכב, למה הוא משמש
מהי היצרות מותנית וכיצד לטפל בה
היצרות בעמוד השדרה המותני: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
פציעה או קרע ברצועה הצולבת: סקירה כללית
מחלת הגלונד: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
אוסטאוכונדרוזיס: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
אוסטאופורוזיס: כיצד לזהות ולטפל בה
על אוסטאופורוזיס: מהי בדיקת צפיפות מינרלים בעצם?
אוסטאופורוזיס, מהם התסמינים החשודים?
אוסטאופורוזיס: הגדרה, תסמינים, אבחון וטיפול
כאבי גב: האם זה באמת מצב חירום רפואי?
Osteogenesis Imperfecta: הגדרה, תסמינים, סיעוד וטיפול רפואי
התמכרות לפעילות גופנית: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
אוסטאוארתרוזיס: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול