הליקובקטר פילורי: כיצד לזהות ולטפל בו
כמה פעמים שמענו על הליקובקטר פילורי? אבל ממה זה מורכב? כיצד ניתן לזהות ואיזה טיפול עדיף?
Helicobacter Pylori הוא חיידק שיכול להתיישב ברירית הקיבה, כלומר את רירית הקיבה, ולתקוף אותה ולגרום לזיהום.
הדבקה בהליקובקטר היא לעיתים קרובות א-סימפטומטית, אך לעיתים עלולה לגרום לדלקת קיבה ולכיבים
זה גם הוכר על ידי ארגון הבריאות העולמי כגורם תורם לסרטן הקיבה.
גסטריטיס היא דלקת של הקרום הרירי, בעוד כיב הוא 'פצע' אמיתי שנוצר בקרום הרירי, הגורם לכאבים עזים, בעיקר על קיבה ריקה.
פעם חשבו שדלקת קיבה וכיבים נגרמים אך ורק מלחץ או אכילת מזון חומצי מאוד. כיום ידוע בבירור שבמקרים רבים אחראי הליקובקטר.
לכן, בטיפול אנטיביוטי ספציפי, ברוב המוחלט של המקרים נוכל לחסל את החיידק ובכך לרפא לצמיתות כיבים ודלקות קיבה.
הליקובקטר פילורי, הסימפטומים
למרות שהוא לא תמיד מראה סימנים של עצמו, Helicobacter Pylori יכול להרגיש את עצמו במקרים מסוימים עם תסמינים מעצבנים כגון:
- קשיי עיכול
- בחילה;
- תחושת כובד בבטן.
בדיקות: בדיקת נשימה וגסטרוסקופיה
על מנת להיות בטוחים באבחנה יש לעבור תחילה בדיקת נשיפה, או בדיקת נשימה, בדיקה לא כואבת ולא פולשנית המתבצעת באופן הבא:
- החולה מקבל שקית של נתרן ציטראט;
- לאחר 10 דקות, המטופל מתבקש לנשוף למבחנה ונאספת דגימה ראשונית של אוויר נשוף;
- לאחר 10 דקות, המטופל מתבקש לנשוף למבחנה ונאספת דגימה ראשונה של אוויר נשוף; לאחר מכן נותנים למטופל טבליה קטנה של Urea-C13 והדגימה השנייה נאספת בצינור אחר לאחר כ-30 דקות;
אם קיים הליקובקטר, האוריאה מתפרקת לאמוניה ופחמן דו חמצני, שכמות מסוימת מהם נמצאת באוויר הנשוף של החולה;
לאחר מכן ניתן לאשר או לשלול נוכחות של Helicobacter על ידי גסטרוסקופיה, שבמהלכה נלקחות דגימות (ביופסיות) של הקרום הרירי של הקיבה והמעי ומנתחים אותם תחת מיקרוסקופ.
מאחר ומדובר בבדיקה לא נוחה ופולשנית יותר (למרות שניתן לבצעה בהרגעה), יש צורך בבדיקת גסטרוסקופיה בחולים בהם - בנוסף לחיפוש אחר הליקובקטר - יש צורך לחקור את הבריאות ה"גלובלית" של רירית הקיבה.
טיפול בהליקובקטר פילורי
הליקובקטר פילורי מטופל בקוקטייל של תרופות, כולל סוגים שונים של אנטיביוטיקה ומעכבי משאבת פרוטון (PPI), החוסמים את ייצור חומצת הידרוכלורית על ידי תאי הקיבה.
בכ-90% מהמקרים הדבר מחסל את החיידקים בהצלחה.
לאחרונה הוצג שילוב חדש של תרופות (PPI, אנטיביוטיקה וביסמוט) הנקרא 'Pylene'. שיעור הצלחה גבוה של כ-93% הושג עם שילוב זה.
עם זאת, מדובר בטיפול הדורש היענות גבוהה מהמטופל, שעליו ליטול 4 טבליות כל 4 שעות, בסך הכל 140 טבליות במשך 10 ימים.
קרא גם:
תסמונת המעי הרגיז (IBS): מצב שפיר לשמירה
ריפלוקס במערכת העיכול: סיבות, תסמינים, בדיקות לאבחון וטיפול
לימפומה שאינה הודג'קין: תסמינים, אבחון וטיפול בקבוצה הטרוגנית של גידולים