הפרעות אכילה בילדים: האם זו אשמת המשפחה?

בשנים האחרונות אנו עדים להורדה משמעותית של גיל הופעת הפרעות אכילה, כאשר נערים ונערות אפילו בני 9 מציגים סימפטומים אופייניים לביטוי של פסיכופתולוגיה של מתבגרים ומבוגרים.

ככל שגיל ההתפרצות נמוך יותר, כך הביטויים של הפרעות אכילה יכולים להיות בעלי ניואנסים ומגוונים יותר

יש בנות שמגבירות באופן משמעותי את הפעילות הגופנית שלהן או שניתן להבחין בשינויים משמעותיים בדרך האכילה (למשל הן קוצצות מזון, מסירות ומנתחות מזון, מחסלות מזונות מסוימים לחלוטין...).

שינויים אלו זוכים לרוב לזלזל על ידי רופאי ילדים והורים ומתויגים כ'אירועים חולפים' שחולפים באופן ספונטני.

זה ללא ספק נכון שגיל ההתפתחות מאופיין ב'משברים' חולפים פיזיולוגיים, אך חשוב לא פחות לבצע הערכה מוקדמת שיכולה לשלול מבנה ראשוני של בעיית אכילה.

בהערכה, במיוחד כשמדובר בילדים, לא נוכל שלא לקחת בחשבון את ההקשר או את המערכת האינטראקטיבית שבה הוא מוטבע.

המשימה המפרכת של הקלינאי תהיה לנסות להבין אם קיימים ומהם הקשיים של אותו ילד, באותה תקופה ספציפית של החיים ובתוך ההקשר המשפחתי הספציפי הזה.

בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום

הפרעות אכילה, מאפיינים משפחתיים

בעבר הייתה נטייה לחקור את מאפייני המשפחה, בחיפוש אחר הליקויים והדינמיקה התפקודית האחראית למקורה של הפרעת האכילה.

גול (1874) ו-Lasegue (1873) ראו במשפחות מכשול לטיפול.

Minuchin (1978) זיהה תפקוד מסוים של משפחות אנורקסיות. לפי מחבר זה אפשר להדגיש

  • הסתבכות עמוקה (מעורבות יתר ובידול לקוי של גבולות);
  • הגנה יתרה (חברים מראים מידה גבוהה של דאגה ועניין הדדי וחוסר אוטונומיה)
  • הימנעות מקונפליקט (למשפחה יש סובלנות נמוכה לקונפליקט, שנשאר סמוי או נמנע)
  • נוקשות (המשפחה עמידה במיוחד לשינויים, במיוחד לניסיונות הבדלה בודדים).

Mara Selvini Palazzoli (1998) מדברת על קיפאון זוגי כדי להצביע על חוסר שביעות רצון של בני הזוג שמובילה את ההורים להגנה יתרה במיוחד על בתם שמתבקשת במרומז להישאר קטנה לנצח.

על הבת תוטל אפוא המשימה למלא את החלל הרגשי וחוסר שביעות הרצון של בני הזוג, ומוצאת את עצמה לא מצליחה להשתחרר מהמשפחה.

הפתולוגיה של הפרעת האכילה תתעורר כאשר הילדה מבינה שהיא משמשת ככלי ולא נחשבת כאינדיבידואל.

בהתחשב במאפיינים ובדינמיקה המשפחתית שזוהו, עלינו לשאול את עצמנו שאלה: האם התפקוד והמאפיינים המודגשים בטוחים שהם קיימים מראש ומהווים את הגורם להפרעת האכילה, או שבמקרים מסוימים הם יכולים להיות התוצאה?

הגורמים להפרעות אכילה בילדים

עד היום אנו יודעים שהאטיולוגיה של הפרעות אכילה מורכבת ולא ניתן לזהות גורם סיבתי אחד.

תיאוריות שטענו למרכזיות המשפחה כגורם לאנורקסיה נרבוזה, למשל, הובילו להמצאת מונחי גנאי כמו האם ה'אנורקסוגנית', שלמרבה הצער נמשכים עד היום.

סטריאוטיפים לגבי הגורמים המשפחתיים להפרעות אכילה עלולים להוביל להאשמה מוגזמת של ההורים ולהידרדרות מערכות היחסים.

נתונים עדכניים מצביעים על כך שמעורבות ההורים בטיפול מעדיפה הפחתת התחלואה הפסיכולוגית והרפואית, במיוחד בחולים עם משך זמן קצר של הפרעת האכילה.

יתר על כן, נראה שלא ניתן לזהות מבנה או דפוס תפקוד ספציפי של המשפחה עם ילד עם הפרעת אכילה.

עם הזמן ועל בסיס המחקרים העדכניים ביותר, חל מעבר מהסתכלות על המשפחה המתמקדת בעיקר בנוכחות פתולוגיה וגורמי סיכון, לזו המתמקדת במשאביה.

בעידן ההתפתחותי, אנו מדברים כיום על גישת חוסן משפחתי, גישה המכוונת למשאבים ולפוטנציאל להחלמה ושינוי (Walsh, 2008).

המשפחה היא מערכת דינמית (שינוי של חבר אחד משפיע על המערכת כולה ולהיפך), אבל כזו שנוטה לשמור על ההומאוסטזיס שלה, על שיווי המשקל שלה. שינויים אבולוציוניים בילדים, דורשים הסתגלות מתמדת של המערכת המשפחתית כולה, וכך גם רגעים קריטיים.

כאן, שינוי הפרדיגמה של המשפחה והתמקדות במשאבים שלה יכולים להיות מרכיבים בתמיכה ביצירת שיווי משקל חדש שיועיל בהתמודדות עם בעיית האכילה של הילד.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

אוכל וילדים, היזהרו מגמילה עצמית. ובחר מזון איכותי: 'זו השקעה בעתיד'

הפרעות אכילה: המתאם בין מתח והשמנה

בחיפוש אחר תזונה מותאמת אישית

דיאטת הסוכרת: 3 מיתוסים שווא להפיג

מדוע כולם מדברים על אכילה אינטואיטיבית לאחרונה?

אכילה מודעת: החשיבות של דיאטה מודעת

דיאטה ים תיכונית: למה זה טוב לבריאות ולסביבה

ילדים / ילדים ומיגרנה: אין מזון אסור, אך היזהר מעודף משקל

זיהום במזון מזוהם: מה זה, מרפא וטיפול

פסיכוסומליזציה של אמונות: תסמונת עבודת השורש

מקור:

IPSICO

אולי תרצה גם