הפרעות בקצב הלב: ברדיאריתמיה

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 13, 2023

דום לב בְּרִיאוּת המחוון

המונח ברדיאריתמיה משמש להגדרת הפרעות בקצב הלב המאופיינות בירידה בקצב הלב

המצב עשוי להיות פיזיולוגי או להיגרם על ידי פגם ביצירת ו/או הולכה של הדחף החשמלי הלבבי.

לחולים עם ברדיאריתמיה יש קצב לב של פחות מ-60 פעימות לדקה

ברדיקרדיה מוגדרת כקריטית כאשר מספר הפעימות יורד מתחת ל-45 פעימות לדקה, ולעתים פוגע בתפוקת הלב וכלי הדם.

רדיו המחלצים ברחבי העולם? זה רדיומים: בקר בדוכן שלו בתערוכת חירום

ברידיאריתמיה: מה זה

ברידיאריתמיה היא הפרעה המשפיעה על היצירה או ההולכה של הדחף החשמלי הלבבי.

המצב יכול להיגרם על ידי מחלת סינוס פרוזדורים או חסימות פרוזדורים.

באופן כללי יותר, המונח משמש להתייחסות להפרעות בקצב הלב שבהן הקצב יורד מתחת ל-60 פעימות לדקה.

ברידיאריתמיה: הסיבות

ברדיאריתמיה יכולה להיגרם על ידי מספר מצבים כולל מחלת בלוטות סינוס פרוזדורים.

בחולים עם הפרעה זו, שיעורי סינוס נמוכים קיימים ועלולים להתרחש חסימות סינוס פרוזדורים.

ברידיאריתמיה עשויה להיות קשורה גם לנוכחות של בלוקים אטריו-חדריים המתרחשים בחולים עם שינויים במנגנוני הולכת הדחפים מהפרוזדורים לחדרים.

ניתן לסווג את הפתולוגיה לשלוש דרגות: בדרגה הראשונה דחפים פרוזדורים מגיעים לחדרים בזמן ארוך יותר מאשר מבחינה פיזיולוגית, בדרגה השנייה מתרחשת הולכה לסירוגין עם דחפים מסוימים שמגיעים ואחרים נחסמים.

בדרגה השלישית (בלוק שלם) לא מוליכים דחפים פרוזדורים אל החדרים.

ברידיאריתמיה יכולה להיגרם גם על ידי נטילת תרופות מסוימות, כגון חוסמי בטא, תרופות, אנטגוניסטים לסידן ודיגוקסין, ועל ידי אוטם שריר הלב (במיוחד של הקיר התחתון).

הסיבות כוללות גם דלקת שריר הלב, דלקת שעלולה לפגוע בכל מערכת ההולכה, וליצור ברדיקרדיה פתולוגית.

במקרים מסוימים, המחלה קשורה לנוכחות תת פעילות של בלוטת התריס, שהיא ירידה בתפקוד בלוטת התריס, שינויים באלקטרוליטים, במיוחד ירידה ברמות האשלגן.

היפותרמיה, כלומר הורדת טמפרטורת הגוף, במקרים מסוימים, עלולה לגרום לירידה בקצב הלב.

הפרעות בקצב הלב יכולות להיגרם כתוצאה ממחלות זיהומיות כמו ברוצלוזיס וקדחת טיפוס.

זיהומים אלו, למעשה, גורמים להורדת קצב הלב, ממש כמו יתר לחץ דם אנדוקרניאלי, או לחץ מוגבר בתוך קופסת הגולגולת.

ברידיאריתמיה עשויה להיות סימפטום של נוכחות של גידולי מוח או דלקת קרום המוח.

דפיברילטורים, תצוגות ניטור, מכשירי דחיסת חזה: בקר בדוכן פרוגטי בתערוכת חירום

ברידיאריתמיה: הסימפטומים

תסמינים של ברדיאריתמיה משתנים בהתאם לחומרת ההפרעה.

חולים במצב מתעייפים בקלות ונושמים בקושי לאחר מאמץ.

המחלה גורמת גם לשינויים חזותיים כמו פוספינים (תפיסה של נקודות בהירות קטנות) ולראייה מטושטשת ומצב בלבול הנגרם מחמצן לקוי של האיברים.

במקרים מסוימים ההפרעה עלולה להיות א-סימפטומטית, מה שמקשה על זיהויה.

חשיבות ההכשרה בהצלה: בקר בדוכן החילוץ SQUICCIARINI ולמד כיצד להתכונן למקרה חירום

ברידיאריתמיה: האבחנה

האבחון נעשה על ידי המומחה שמעביר את המטופל לבדיקה קרדיולוגית יסודית, תוך הערכה של היסטוריה משפחתית של מחלות לב.

בדרך כלל, מבוצעות כמה חקירות מעמיקות כגון אלקטרוקרדיוגרמה ו-24 שעות הולטר ECG.

אולטרסאונד עם כולורדופלר מתבקש לעתים קרובות כדי להעריך כל חריגות בזרימה תוך לבבית ואת המורפולוגיה של דפנות הלב והמסתמים.

לפעמים, למעשה, אלה יכולים לגרום להפחתה בקצב הלב.

לבסוף, בדיקת דם שימושית לקביעת הפרעות אלקטרוליט או הורמון בלוטת התריס.

אבחון ברדיאריתמיה אינו תמיד קל, במיוחד אצל אנשים ללא תסמינים.

לעתים קרובות יש צורך במספר בדיקות קרדיולוגיות.

לבסוף, ראוי להזכיר שלמטופלים רבים העוסקים בספורט תחרותי יש ברדיקרדיה פיזיולוגית, כלומר, הם נוטים לדופק נמוך מהממוצע באוכלוסייה מבלי להוות סיכון לבריאותם.

תופעה זו עלולה אפוא להיות גם פיזיולוגית ומתנוונת רק במקרים של האטה קיצונית.

הגנה על לב והחייאה לב ריאה? בקר עכשיו בדוכן EMD112 בשעת חירום כדי ללמוד עוד