השמנת יתר היא מחלה כרונית, חמורה ומתישה. משקל גוף מופרז גורם לשינויים פיזיים ופסיכולוגיים משמעותיים, ולעתים קרובות משפיע באופן משמעותי על חייהם של הנפגעים

האנרגיה והרצון לזוז הולכים ופוחתים עם כל קילו שמתווסף לגוף, וזה נובע גם מהקושי בביצוע תנועות.

וכך, אפילו טיול או משחק עם הילדים עלולים להפוך לקשים עקב הזעה משמעותית, קוצר נשימה וכאב.

וזה לא הכל: כפי שהוכיחו מחקרים רבים, זה קשור קשר הדוק למחלות כמו סוכרת, מחלות לב, יתר לחץ דם וסרטן.

החדשות הטובות, לעומת זאת, הן שניתן לטפל בהשמנת יתר גם בניתוח בריאטרי.

הדבר החשוב הוא להסתמך על מרכזים בעלי ניסיון מוצק ומומחיות ספציפית בתחום.

הסיכונים של השמנת יתר

השמנת יתר היא לא רק מחלה בפני עצמה, כפי שמכירים כיום, אלא בתורה יכולה לקדם את הופעתן של מחלות אחרות.

משקל עודף מעמיס על המפרקים ו עמוד השדרה, המוביל למחלות עיקריות של מערכת האוסטאו-מפרקים בטווח הארוך.

בנוסף, היא משפיעה על השינה, ומובילה למה שמכונה 'תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה', המאופיינת במספר רב של מיקרו-התעוררויות שלא מודעים להן, אך מובילות לעייפות משמעותית ברגע שמתעוררים בבוקר.

כתוצאה מהשמנה, מתפתחות גם מחלות מטבוליות חמורות שהופכות בקלות לכרוניות וקשה לפתור אותן בטיפול רפואי

יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הן רק חלק מהמחלות החשובות ביותר המועדפות ומחמירות על ידי השמנת יתר.

לבסוף, לאלו הסובלים מהשמנה חולנית יש סיכון מוגבר לפתח ניאופלזמות (מעי גס, שד), ריפלוקס גסטרו-וושט (הקשור ל-30% מהחולים), אורולוגי, דרמטולוגי ו פסיכיאטרית בעיות.

כשדיאטות ותרופות לא מספיקות: ניתוח בריאטרי

ניתוח בריאטרי או ניתוח השמנת יתר מציעים כעת אפשרות להגיע להפחתת משקל בחולים עם השמנת יתר חולנית העמידים לטיפולים רפואיים, תרופתיים ודיאטטיים.

הירידה במשקל המושגת בניתוח מסוג זה מביאה לשינוי משמעותי בחיי המטופלים.

בנוסף לטפח שיפור חשוב בתפיסת הדימוי שלו, עם כל היתרונות הפסיכולוגיים הנלווים, זה מפחית את הסיכון לפתח ולהחמיר פתולוגיות קשורות.

במיוחד במקרה של חולי סוכרת, ניתוח הוכח במספר מחקרים כיעיל יותר מטיפול רפואי בלבד.

זו הסיבה שבנוכחות השמנה חולנית או מסובכת, הפתרון הטיפולי היחיד הוא ניתוח בריאטרי.

השמנת יתר, כאשר יש לציין ניתוח בריאטרי

על פי הנחיות האגודה האמריקנית לכירורגיה מטבולית ובריאטרית והאיגוד האיטלקי לניתוחי השמנת יתר, ניתוח בריאטרי מומלץ רק כאשר החולה מציג השמנה חולנית חמורה, כלומר צורה זו של השמנת יתר עם אינדקס מסת גוף (BMI או BMI) >40 או כאשר הוא בין 30 ל-39 וקשור לפחות לפתולוגיה מרכזית אחת הקשורה להשמנה: יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, דום נשימה בשינה, פתולוגיות מפרקים וכו'.

גיל המטופלים המתאימים לניתוח נע בין 18 ל-68 שנים.

ניתן לשקול ניתוח רק בחולים עם BMI בין 30 ל-35 ובמטופלים מעל גיל 65 אם הוא מאושר על ידי צוות רב תחומי מיוחד, המורכב מגורמים מקצועיים שונים (מרדים, מנתח, רופא פנימי) אשר לאחר בירור נוכחות של איכות חיים מופחתת עקב השמנת יתר ונוכחות של מחלות נלוות כתוצאה מכך, להעריך את יחס הסיכון-תועלת של ההליך הניתוחי ולתת את האישור לניתוח.

התוויות נגד לניתוח הן: אי ספיקת לב קשה, אנגינה לא יציבה, מחלת ריאות סופנית, סרטן בטיפול פעיל, יתר לחץ דם פורטלי, תלות באלכוהול/סמים, פגיעה קוגניטיבית.

המסלול הטרום ניתוחי

חשיבות רבה, לאור הניתוח הבריאטרי, הוא הקורס הטרום ניתוחי, שהוא יסודי על מנת ללמוד את המטופל על מנת שיוכל לבחור את ההליך הכירורגי המתאים ביותר, לדעת את מצבו הבריאותי הנוכחי, להעריך את נוכחות אפשרית של פתולוגיות לא מאובחנות ולהכין אותו בצורה הטובה ביותר.

במהלך הקורס הטרום ניתוחי, המטופל מוערך על ידי מספר מומחים בעלי ניסיון בתחום הכירורגיה הבריאטרית.

הודות לשיתוף הפעולה של דמויות שונות אלה הן לפני הניתוח והן לאחר הניתוח, הניתוח הבריאטרי מוצא את מקור הצלחתו.

הצוות הרב תחומי המעריך את המטופל המועמד לניתוח בריאטרי מורכב מ:

• מְנַתֵחַ;
• מַרדִים;
• קרדיולוג;
• פְּסִיכוֹלוֹג;
• תְזוּנַאִי.

בדיקות פסיכולוגיות יכולות לזהות אלמנטים של התווית נגד מוחלטת לניתוח: פסיכוזה, לרבות סכיזופרניה, התמכרות לסמים, אלכוהוליזם גלוי, אלימות מינית קודמת, חוסר יציבות ביחסים הזוגיים או הזוגיים, וניסיונות התאבדות קודמים הם מרכיבים המונעים ניתוח.

הבדיקה התזונתית משמשת לבירור מועד ואופן הופעתו של מצב ההשמנה, מהלכו לאורך זמן, משך תקופות ההפוגה, הופעתם וחומרת ההתקפים.

מרכיב נוסף הוא הבולטות של צירוף המקרים של הפרעות אכילה, ובפרט אכילה מוגזמת, המשפיעה על בחירת הניתוח.

בהתבסס על תוצאות בדיקות דם שגרתיות והערכות מכשירים שבוצעו (גסטרוסקופיה, מנומטריה, אולטרסאונד בטן, פוליסומנוגרפיה) עשויות להידרש גם הערכות נוספות על ידי מומחים אחרים, כגון אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג/הפטולוג, רופא ריאות, פסיכיאטר.

השזירה של דמויות מקצועיות שונות היא הכרחית להערכה נכונה של המטופל, לאישור ההתוויה הכירורגית ולבחירת האסטרטגיה האבחונית-טיפולית היעילה ביותר, תוך התחשבות בכך שלכל מרכז מוסמך יש לפחות מגביל, מעורב או לקוי ספיגה אחד. התערבות במטען שלו.

בחולים עם תסמיני ריפלוקס גסטרו-וושט או נוכחות של דלקת הוושט, מבוצעת גם מנומטריה של הוושט בגסטרוסקופיה על מנת להעריך את לחץ המסתם בין הוושט לקיבה (LES או סוגר הוושט התחתון).

לבדיקה זו יש חשיבות מכרעת לבחירת הניתוח על מנת לטפל גם ברפלוקס חומצת קיבה.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

דום נשימה חסימתי בשינה: מה זה וכיצד לטפל בה

השמנת יתר בגיל הביניים עשויה להשפיע על מחלת אלצהיימר מוקדמת יותר

ילדים / מחלת צליאק וילדים: מהם התסמינים הראשונים ובאיזה טיפול יש לעקוב?

זיהומים משותפים חיידקיים בחולי COVID-19: מה ההשלכות לתמונה והטיפול הקליני?

זיהומים נגיפיים בבריטניה, וירוסים מסוכנים וחיידקים נפוצים בבריטניה

זיהום קלוסטרידיואידים: מחלה ישנה שהפכה לעניין הנוכחי בתחום הבריאות

חיידקי מעיים של תינוק עשויים לחזות השמנת יתר בעתיד

מוות בעריסה (SIDS): מניעה, סיבות, תסמינים ושיעורי מקרים

תת תזונה "בעודף" או תזונת יתר: השמנת יתר ועודף משקל מגבירים בעיות בריאותיות לילדים שלנו

מקור:

GSD