התעללות בילדים: תסמונת התינוק המעורער
תסמונת תינוק מזועזע מורכבת מטלטול אלים של הילד, עם טראומה מוחית אפשרית וסיבוכים נוירולוגיים הבאים.
תסמונת תינוק מזועזע היא אחת הצורות החמורות ביותר של התעללות פיזית ביילודים ותינוקות, המייצגת את סיבת המוות הראשונה מהתעללות
רוב המקרים מתרחשים בשנה הראשונה לחיים, בשכיחות גבוהה יותר בששת החודשים הראשונים.
צורה זו של התעללות מורכבת מטלטלה אלימה של הילד עם טראומה מוחית אפשרית וסיבוכים נוירולוגיים הבאים.
זה מתרחש כאשר הילד המוחזק על ידי תא המטען מזועזע במרץ; במקרה זה הראש עובר תנועות סיבוביות מהירות, ובשל גודלו הגדול ועדיין לא מספיק צוואר שרירים, התוכן של חלל הגולגולת או המוח (מוח, מוחון ומדוללה אובלונגטה) עובר האצה והאטה מהירה עם טראומה קהה לקופסת הגולגולת, פגיעה עצבית וקרע של כלי דם עם דימום.
צורה זו של התעללות היא לרוב תוצאה של בכי בלתי ניחם, 'לא נסבל' על ידי ההורים או, לעתים רחוקות יותר, על ידי דמויות אחרות המטפלות בילד; לעתים קרובות ההורים מגיעים למחוות קיצוניות אלו, כי הם כבר מותשים מאוד ומרגישים לא מספיקים לפתור את הגורמים לבכי.
ברוב המקרים, תנועות פתאומיות כאלה נעשות ללא מודעות ברורה לנזק החמור שעלול להיגרם ולנובע מבורות ההורים לגבי עדינות המוח של התינוק וההשלכות שעלולות להיגרם מכך.
תסמונת תינוק מזועזע, לפעמים קיימים גורמי סיכון:
- גילה הצעיר של האם;
- מצב דיכאוני;
- סוציו אקונומי מצוקה;
- שימוש בחומרים לרעה;
- רמה תרבותית נמוכה;
- היסטוריה קודמת של התעללות במשפחה.
הפציעות שעלולות להיגרם מטלטולים קשורות לגיל הילד (ככל שהילד צעיר יותר, כך הן חמורות יותר) ולאלימות שבה הוא נרעש.
בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום
שלושת התסמינים המאפשרים אבחון אך לא תמיד קיימים הם:
- המטומה תת-דורלית, תפליט של דם בקרום המוח שעלול לגרום לבחילות פשוטות, סחרחורת, עד לתסמינים חמורים יותר כמו שינוי במצב הכרה ותרדמת;
- בצקת מוחית, הצטברות נוזלים במוח המתנפחים (בצקת) ודוחסים את נימי הדם ובכך חוסמים את זרימת הדם והגעת החמצן למוח; זה מתבטא בתסמינים שיכולים לנוע בין כאבי ראש פשוטים להתקפים ואובדן הכרה;
- דימום ברשתית עם הופעת כתמי דם זעירים על הרשתית שניתן לראות באמצעות מכשיר הנקרא אופתלמוסקופ.
לעתים קרובות יותר, הסימפטומים עשויים להיות לא ספציפיים ולא חשד לאבחנה במשך זמן רב: עצבנות או נמנום, הקאה וחוסר תיאבון, קושי במציצה או בבליעה, עיכוב מוטורי או דיבור, הפרעות התנהגות, עלייה מוגזמת בהיקף הראש.
במקרים הקשים ביותר: שינוי בהכרה, עיוורון, עוויתות, שיתוק מוחין, תרדמת, מוות.
במקרים מסוימים, ניתן לחשוד בסימני התעללות גם לאחר שנים, בקשר להפרעות התנהגות או למידה.
כמובן, יהיה הרבה יותר קשה לקשר את ההפרעות הללו לרעד שהתרחש לפני זמן כה רב.
פעילויות משחק רגילות כגון הקפצת תינוק על הברך או הרמתו לאוויר עשויות לא לגרום לפציעות; עם זאת, חשוב שההורים והמטפלים ידעו עד כמה מסוכן טלטול ראש נמרץ יותר.
יש לתת ייעוץ להורים על ידי רופאי ילדים מה לעשות במקרה של בכי בלתי ניחם וכיצד לנהל את הלחץ שלהם.
קרא גם
טיפול בכאב אצל מטופל בילדים: איך לגשת לילדים הפצועים או הכואבים?
תסמונת תינוק מזועזע: הנזק החמור מאוד של אלימות על הילד שזה עתה נולד
התעללות בילדים והתעללות: איך לאבחן, איך להתערב
התעללות בילדים: מה זה, איך לזהות את זה ואיך להתערב. סקירה כללית של התעללות בילדים
רפואת ילדים, מה זה PANDAS? סיבות, מאפיינים, אבחון וטיפול
תפיסת כאב בילדים: טיפול משכך כאבים ברפואת ילדים