התקפים ביילוד: מצב חירום שצריך לטפל בו

התקפים קורים כאשר קבוצה גדולה של נוירונים עוברת דפולריזציה מוגזמת בו זמנית. הם מופיעים באחוז זעיר מכלל הילודים

התקפים של יילודים מייצגים לעתים קרובות מצבי חירום רפואיים יחסיים, מכיוון שהם בדרך כלל סימן להפרעה בסיסית.

התקפי ילודים הם הסוג הנפוץ ביותר של תפקוד נוירולוגי של יילודים

תקופת הילודים היא התקופה השכיחה ביותר בחייו של אדם בה יכולים להתרחש התקפים.

בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום

הן מתרחשות ב-5 מתוך אלף לידות, אך גבוהות אף יותר אצל פגים, כאשר ההתרחשות עולה עם ירידה בגיל ההריון ומשקל הלידה.

רק כ-15% מההתקפים היילודים הם מאפילפסיה אמיתית.

שאר ההתקפים הילודים הם התקפים "סימפטומטיים", כלומר יש להם גורם שניתן לזהות, כגון:

  • היפוקסיה
  • פגיעה מוחית, כגון דימום מלידה טראומטית
  • הפרעות מטבוליות (הפרעות גלוקוז ואלקטרוליטים)
  • מערכת העצבים המרכזית (CNS) או זיהומים מערכתיים.

להתקפים ביילוד יש מאפיינים קליניים ייחודיים בהשוואה לאלו של תינוקות מבוגרים וילדים.

ישנן תכונות תלויות גיל של המוח הבוסרי אשר יוזמות, משפרות, משמרות ומפיצות הפרשות התקפים, ותכונות אלו יכולות להשתנות לפי גיל.

לעתים קרובות יש בלבול מכיוון שרוב ההתקפים הילודים הם תת-קליניים.

התקפים כלליים עלולים להפריע לתפקוד הלב והנשימה.

מבחינה נוירולוגית, המוח יכול להיפצע עם אפיזודות חוזרות ונשנות.

לחץ דם תוך גולגולתי מוגבר עלול לגרום לפריצת גזע המוח דרך הפורמן מגנום, שהוא המעבר המפריד בין גזע המוח לבין שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה כבל.

פריצת המוח הקטן וגזע המוח פוגעים בחלקים אלו של המוח, החשובים בתחזוקה הומאוסטטית של נשימה, לחץ דם וכו'.

נזק נוירולוגי כזה עלול לגרום להיפוונטילציה ודום נשימה שעלולים להגביר את הנזק הנוירולוגי עוד יותר.

סוגי התקפים ילודים

תת-קלינית: רוב התקפי הילוד הם התקפים עדינים. הם יכולים לפעמים לכלול סטיית עיניים אצל תינוקות מועדים ועשויים להדגים כבהייה ממצמצת, מקובעת, עם פגים. התקפים עדינים יכולים לכלול גם תנועות רגליים "רכיבה על אופניים", תנועות חוזרות ונשנות של הפה והלשון ותקופות של דום נשימה.

טוניק: התקפי טוניק הם הפחות שכיחים ומשפיעים בעיקר על פגים. הפעילות עשויה להיות ממוקדת לאזור אחד בגוף או מוכללת. התקפים טוניים יכולים לחקות יציבה עם התכווצויות או הארכת הגפיים.

CLONIC: התקפים קלוניים הם טלטולים קצביים של קבוצות שרירים שלמות.

FOCAL CLONIC: התקפים קלוניים מוקדיים הם טלטולים קצביים של גפיים או אזור אחד בגוף.

MULTIFOCAL: פעילות קלונית במספר אזורים בגוף.

MYOCLONIC: כפיפות כפיפה של הגפיים העליונות או התחתונות. הם יכולים להתרחש כאירועים בודדים או לחזור בסדרות.

סיבוכים של התקפי יילודים

התקפי ילודים הכוללים התקפים מרובים ממושכים ותכופים עלולים לגרום לשינויים מטבוליים ולקשיים לב-ריאה.

כמו כן, לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול להגביר את הסיכון לשבץ דימומי או פריצת גזע המוח.

ניהול התקפי ילודים - ה-ABCs

ניהול התקפי היילוד עוסק בעיקר בתמיכה בדרכי הנשימה, בנשימה ובמחזור הדם של הילוד.

גלוקוז-D10 יכול להיחשב לטיפול בהיפוגליקמיה משנית להתקף.

יש לשקול בנזודיאזפינים או נוגדי פרכוסים אחרים עבור סטטוס אפילפטיקוס, שהוא התקף בודד שנמשך יותר מ-5 דקות או שניים או יותר התקפים שונים בתוך 5 דקות.

לשמור על טמפרטורת הגוף של היילוד.

הובלה למתקנים המצוידים לטיפול ביילודים בסיכון גבוה.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

התערבויות חירום-דחיפות: ניהול סיבוכי עבודה

מהי טכיפנואה חולפת של היילוד, או תסמונת ריאות רטובות בילודים?

טכיפנואה: משמעות ופתולוגיות הקשורות לתדירות מוגברת של פעולות נשימה

דיכאון לאחר לידה: כיצד לזהות את התסמינים הראשונים ולהתגבר עליהם

פסיכוזה לאחר לידה: לדעת את זה כדי לדעת איך להתמודד עם זה

לידה ומקרי חירום: סיבוכים לאחר לידה

מועצת ההחייאה האירופית (ERC), הנחיות 2021: BLS - תמיכה בסיסית בחיים

ניהול התקפים טרום בית חולים בחולים ילדים: הנחיות באמצעות מתודולוגיית GRADE / PDF

מכשיר אזהרה לאפילפסיה חדש עשוי להציל אלפי חיים

הבנת התקפים ואפילפסיה

עזרה ראשונה ואפילפסיה: כיצד לזהות התקף ולעזור לחולה

אפילפסיה בילדות: איך להתמודד עם הילד שלך?

התקפים אפילפטיים: איך לזהות אותם ומה לעשות

מקור:

בדיקות חובש

אולי תרצה גם