זיהומי COVID-19 מגבירים את הסיכון למחלות לב עד שנה לאחר מכן
ניתוח מעמיק של נתוני הבריאות הפדרליים מצביע על כך שאנשים שחלו ב-COVID-19 נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סיבוכים קרדיו-וסקולריים במהלך החודש הראשון עד שנה לאחר ההדבקה.
סיבוכים כאלה כוללים הפרעות בקצב הלב, דלקת בלב, קרישי דם, שבץ, מחלת עורקים כליליים, התקף לב, אי ספיקת לב או אפילו מוות.
בעיות כאלה מתרחשות אפילו בקרב אנשים בריאים בעבר ואלו שסבלו מזיהומים קלים ב-COVID-19, על פי המחקר, מחוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס ומערכת הבריאות הוותיקים של סנט לואיס.
דפיברילטורים, תצוגות ניטור, מכשירי דחיסת חזה: בקר בדוכן פרוגטי בתערוכת חירום
COVID-19 ומחלות לב: המחקר פורסם ב-7 בפברואר ב-Nature Medicine
"רצינו לבנות על מחקר העבר שלנו על ההשפעות ארוכות הטווח של COVID על ידי הסתכלות מקרוב על מה שקורה בלבם של אנשים", אמר הסופר הבכיר זיאד אל-אלי, MD, עוזר פרופסור לרפואה באוניברסיטת וושינגטון.
"מה שאנחנו רואים זה לא טוב.
COVID-19 עלול להוביל לסיבוכים קרדיווסקולריים חמורים ולמוות.
הלב אינו מתחדש או מתרפא בקלות לאחר נזק ללב.
אלו מחלות שישפיעו על אנשים לכל החיים".
יותר מ-380 מיליון אנשים ברחבי העולם נדבקו בנגיף מאז החלה המגיפה.
ציוד אק"ג? בקר בדף זול באקספו חירום
"כתוצאה מכך, זיהומי COVID-19 תרמו, עד כה, ל-15 מיליון מקרים חדשים של מחלות לב ברחבי העולם", אמר אל-אלי, המטפל בחולים במסגרת מערכת הבריאות של VA St. Louis.
"זה די משמעותי. לכל מי שסבל מזיהום, חיוני שבריאות הלב תהיה חלק בלתי נפרד מהטיפול שלאחר הקורונה.
מחלות לב וכלי דם - מונח גג המתייחס למחלות לב שונות, פקקת ושבץ מוחי - היא גורם המוות המוביל בארצות הברית ובעולם. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מעריך שאחד מכל ארבעה אמריקאים מת ממחלות לב מדי שנה.
בנוסף, מחלות לב מגיעות עם תג מחיר גבוה, לפי ה-CDC, ועולה לארה"ב כ-363 מיליארד דולר מדי שנה בשירותי בריאות, תרופות ותפוקה שאבדה למוות.
"עבור אנשים שהיו בבירור בסיכון למחלת לב לפני שנדבקו ב-SARS-CoV-2, הממצאים מצביעים על כך ש-COVID-19 עשוי להגביר את הסיכון", אמר אל-אלי, שהוא גם מנהל המרכז לאפידמיולוגיה קלינית. ראש שירות המחקר והחינוך ב-Veterans Affairs St. Louis System Health Care.
"אבל באופן המדהים ביותר, אנשים שמעולם לא סבלו מבעיות לב ונחשבו בסיכון נמוך מפתחים גם בעיות לב לאחר COVID-19", הוסיף.
"הנתונים שלנו הראו סיכון מוגבר לנזק ללב עבור צעירים וזקנים; זכרים ונקבות; שחורים, לבנים וכל הגזעים; אנשים עם השמנת יתר ואנשים בלי; אנשים עם סוכרת ואלה בלי; אנשים עם מחלת לב קודמת וללא מחלת לב קודמת; אנשים עם זיהומי COVID קלה ואלה עם COVID חמור יותר שהיו צריכים להתאשפז בגלל זה."
החוקרים ניתחו רשומות רפואיות לא מזוהות במסד נתונים שמתוחזק על ידי המחלקה האמריקאית לענייני חיילים משוחררים, המערכת המשולבת הגדולה ביותר במדינה לאספקת שירותי בריאות.
החוקרים יצרו מערך נתונים מבוקר שכלל מידע בריאותי של 153,760 אנשים שנבחנו חיובי ל-COVID-19 מתישהו מה-1 במרץ 2020 ועד ה-15 בינואר 2021, ושרדו את 30 הימים הראשונים של המחלה.
מעט מאוד מהאנשים במחקר חוסנו לפני התפתחות COVID-19, שכן חיסונים עדיין לא היו זמינים באופן נרחב בזמן ההרשמה.
נעשה שימוש במודלים סטטיסטיים כדי להשוות תוצאות קרדיווסקולריות במערך הנתונים של COVID-19 עם שתי קבוצות אחרות של אנשים שלא נדבקו בנגיף: קבוצת ביקורת של יותר מ-5.6 מיליון חולים שלא חלו ב-COVID-19 באותה מסגרת זמן; וקבוצת ביקורת של יותר מ-5.8 מיליון אנשים שהיו חולים ממרץ 2018 עד ינואר 2019, הרבה לפני שהנגיף התפשט והמגיפה התיישבה.
המחקר אינו כולל נתונים הכוללים את גרסאות הדלתא והאומיקרון של הנגיף, שהחלו להתפשט במהירות במחצית השנייה של 2021.
חולי COVID-19 במחקר היו בעיקר גברים מבוגרים ולבנים; עם זאת, החוקרים גם ניתחו נתונים שכללו נשים ומבוגרים מכל הגילאים והגזעים.
החוקרים ניתחו את בריאות הלב על פני תקופה של שנה.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
מחלות לב, כולל אי ספיקת לב ומוות, התרחשו ב-4% יותר אנשים מאשר אלו שלא נדבקו ב-COVID-19
"יש אנשים שחושבים ש-4% הם מספר קטן, אבל זה לא, בהתחשב בעוצמת המגיפה", אמר אל-עלי.
"זה מתורגם לכ-3 מיליון אנשים בארה"ב שסבלו מסיבוכים קרדיווסקולריים עקב COVID-19."
בהשוואה לאלו בקבוצות הביקורת ללא כל זיהומים, אנשים שנדבקו ב-COVID-19 היו בסיכון גבוה ב-72% לסבול ממחלת עורקים כליליים, ב-63% יותר בסיכון להתקף לב ו-52% בסיכון גבוה יותר לחוות שבץ מוחי.
בסך הכל, אלו שנדבקו בנגיף היו בסיכון גבוה ב-55% מאלו ללא COVID-19 לסבול מאירוע קרדיווסקולרי חמור, הכולל התקף לב, שבץ ומוות.
"הממצאים שלנו מדגישים את ההשלכות הקרדיווסקולריות החמורות לטווח ארוך של זיהום ב-COVID-19 ומדגישים את החשיבות של התחסן נגד COVID-19 כדרך למנוע נזק לבבי; זה גם מדגיש את החשיבות של הגברת הנגישות לחיסונים במדינות עם משאבים מוגבלים", אמר אל-עלי.
"ממשלות ומערכות בריאות ברחבי העולם צריכות להיות מוכנות להתמודד עם התרומה המשמעותית הצפויה של מגיפת COVID-19 לעלייה בנטל של מחלות לב וכלי דם", אמר.
"בגלל האופי הכרוני של מצבים אלה, סביר להניח שיהיו להם השלכות ארוכות טווח על החולים ומערכות הבריאות, וגם יש להם השלכות רחבות על הפריון הכלכלי ועל תוחלת החיים.
התמודדות עם האתגרים שמציב קוביד ארוכות תדרוש אסטרטגיית תגובה גלובלית ארוכת טווח נחוצה, אך חסרה עד כה, דחופה ומתואמת".
הפניות:
Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. תוצאות קרדיווסקולריות ארוכות טווח של COVID-19. רפואת טבע. 7 בפברואר 2022. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3
מחקר זה מומן על ידי המחלקה האמריקאית לענייני חיילים משוחררים. הנתונים התומכים בממצאי מחקר זה זמינים מהמשרד האמריקאי לענייני חיילים משוחררים. נתוני VA זמינים באופן חופשי לחוקרים מאחורי חומת האש של VA עם פרוטוקול מחקר VA מאושר.
בית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון1,700 רופאי הפקולטה הם גם הצוות הרפואי של בארנס-יהודי ו סנט לואיס ילדים בתי חולים. בית הספר לרפואה מוביל במחקר רפואי, הוראה וטיפול בחולים, וכיום הוא מספר 4 במימון מחקר מהמכונים הלאומיים לבריאות (NIH). באמצעות השתייכותו לבתי החולים לילדים של בארנס-יהודי וסנט לואיס, בית הספר לרפואה מקושר אל BJC HealthCare.
קרא גם:
אבלציה פרפור פרוזדורים: מה זה ואיך לטפל בו
שבץ מוחי: החשיבות של זיהוי אותות סיכון
מה שחולי לב ושבץ צריכים לדעת על COVID-19 בשנת 2022
מחלות לב, גברים מול נשים: הבדלים מפתיעים בין המינים