חוסם עורקים הוא אחד מהציוד הרפואי החשוב ביותר בערכת העזרה הראשונה שלך
חוסם עורקים הוא רצועה הדוקה המשמשת לשליטה בדימום על ידי עצירה מוחלטת של זרימת הדם לפצע
חוסמי עורקים פועלים רק על פציעות בזרועות וברגליים; אתה לא יכול בדיוק לעטוף רצועה הדוקה סביב צווארו של מטופל ולצמיד אותה כדי לעצור את זרימת הדם
באופן מסורתי, חוסמי עורקים נשמרו לדימום הגרוע ביותר כדי למנוע מהחולה להתפתח הלם.1
הכשרת עזרה ראשונה? בקר בדוכן היועצים הרפואיים של DMC DINAS בתערוכת חירום
מחלוקת עורקים
השימוש בחוסמי עורקים תועד לראשונה בשדה הקרב ב-1674.
נאמר כי סיבוכים של שימוש בחוסם עורקים מובילים לנזק חמור לרקמות.
לחיילים היו קטיעות גפיים שיוחסו לעתים קרובות לשימוש בחוסמי עורקים, אך באותה מידה יכלו להיות כתוצאה מזיהום.
בסופו של דבר, חוסמי עורקים פיתחו ראפ גרוע בתחום החירום עזרה ראשונה.
הפעלת חוסם עורקים בעולם האזרחי נתפסה בעבר כמוצא אחרון.
חשבו שהם הגיוניים לחיילים כי פצעי הקרב הם קשים ולוחם צריך להילחם.
לפי התיאוריה זה היה סיכון שכדאי לקחת.
ניתן להחיל חוסם עורקים ולהתעלם ממנו.
זה לא אומר שחוסמי עורקים לא עובדים.
להיפך, חוסמי עורקים יכולים לעצור דימום די טוב והם בהחלט שימושיים במקרים של דימום חמור שלא ניתן לעצור בדרך אחרת.
הם פופולריים בשדה הקרב מכיוון שניתן ליישם אותם במהירות ואין צורך לנטר אותם כל הזמן ברגע שהם במקום, מה שמאפשר אפילו לחיילים פצועים להישאר בהכרה ולהמשיך להילחם.
לאזרחים, כך חשבו, היה זמן.
נוכל לעבור באופן שיטתי דרך שלבים לשליטה בדימום.
לימדו אותנו להתחיל עם לחץ ישיר ואם זה לא עובד, להעלות.
אם הדימום נמשך, חוסם עורקים הפך לאופציה הקשה.
כל כך מרושע, חשבו שחוסמי עורקים מבטיחים אובדן של איבר אם נעשה בהם שימוש.
איבוד זרימת הדם הזה יוביל ללא ספק לנזק קטסטרופלי לרקמות.
רפואה מודרנית, מבוססת ראיות, משנה דעות ארוכות לגבי חוסמי עורקים.
דימום הוא בעיה רצינית.
כשזה קיים, צריך לעצור את זה.
אם לא, החולה עלול למות. אין זמן להתעסק.
מתי להשתמש בחוסם עורקים
יישום חוסם עורקים צריך להתרחש בשני מקרים:
- אם לא ניתן לעצור דימום בלחץ ישיר והגבהה כאשר שניהם מיושמים מיד ובו-זמנית.
- אם יש סיבה כלשהי שלא ניתן לשמור על לחץ ישיר, גם אם הוא עובד.
מספר 1 הוא התפיסה המסורתית של לעבור את השלבים של בקרת דימום אך מואצת.
מספר 2 הוא לקח שנלמד מהלחימה.
לוחמים נלחמים, וחוסמי עורקים מאפשרים להם.
זה חל גם על אזרחים.
מטיילים צריכים לטייל כדי להגיע לעזור.
מטופלים עם פציעות מרובות זקוקים לטיפולים המאפשרים לידיים להיות חופשיות.
המתנה ארוכה ל אמבולנס להוביל לעייפות בידיו של המציל המנסה להחזיק לחץ ישיר.
ניתן להחיל חוסמי עורקים גם על ידי המטופל.
יישום עצמי של לחץ ישיר הוא הרבה יותר קשה.
הרדיו של מחלצי העולם? בקר בדוכן הרדיו EMS בתערוכת חירום
חוסם עורקים (CAT)
חוסם עורקים ליישום קרבי (CAT) הוא חוסם העורקים המסחרי הנפוץ ביותר.
זה עומד בדרישות הצבא האמריקאי.
הוא לא יצבוט, הוא משתמש במשקפת (ידית להדק את חוסם העורקים), והמטופל יכול להדביק אותו בעצמו.2
יש להכין את ה-CAT לפני השימוש על ידי הזנת קצה הרצועה דרך אבזם החיכוך.
אם לא, זה יכול להיות קשה מאוד לעשות זאת תחת לחץ בלהט הרגע, במיוחד אם אתה לובש כפפות (ניטריל או עור).
החיסרון היחיד בהכנת חוסם העורקים מראש הוא שאתה צריך להחליק אותו על הגפה כדי להכניס אותו למקומו.
חוסם עורקים של כוח טקטי למבצעים מיוחדים (SOFT).
ה-SOFTT זהה כמעט לחלוטין ל-CAT, למעט האבזם.
ל-CAT יש אבזם חיכוך שיכול להיות מסורבל במהלך השימוש, במיוחד אם אתה לובש כל סוג של כפפות מגן אישיות.
האבזם ב-SOFTT נצמד יחד, מה שמאפשר לך להזין את קצה הרצועה כבר דרך מגלשת החיכוך.
במקרה זה, אינך צריך להחליק עיגול של רצועת קנבס על קצה הזרוע או הרגל הפגועים.
אתה יכול פשוט לעטוף את חוסם העורקים סביב הגפה ולהצמיד אותו למקומו.
פונקציונליות זו מועילה רק אם אתה מחיל את חוסם העורקים על מישהו אחר.
בכל הנוגע ליישום עצמי, זה כמעט בלתי אפשרי להצמיד אותו יחד ביד אחת, אז לשים אותו על הזרוע שלך זהה לשימוש ב-CAT.
SWAT-T
ה-SWAT-T הוא סוג שונה של חוסם עורקים מאשר ה-CAT או ה-SOFTT.
מכוון יותר לאוכלוסיות אזרחיות, הוא משתמש בגומי עבה כדי להשיג את אותו הדבר כפי שהשמשה עושה עבור השניים האחרים.
ה-SWAT-T לא יכול להיות מיושם בעצמו, אבל בניגוד ל-CAT או ה-SOFTT, ניתן ליישם אותו על ילדים ומבוגרים קטנים מאוד.2
חוסמי עורקים עם כננת חייבת להיות עם צלחת צביטה, אזור עבה של בד מתחת לכנפת שחוסם את העור מלהיחלץ לתוך הרצועה המפותלת.
ללא צלחת צביטה, ניתן לסובב ולמשוך את העור והרקמות הרכות, ולגרום לכאב, ובמטופלים עם עור עדין לפציעה נוספת.
צלחות צביטה על ה-CAT וה-SOFTT מאפשרות להן להתרסק קטן מספיק עבור ילדים ומטופלים קטנים מאוד, בדרך כלל קשישים, מבוגרים.
יתרון נוסף לחולים קטנים: ניתן לחתוך את ה-SWAT-T לשני חוסמי עורקים לפציעות מרובות או למספר חולים.
טעויות נפוצות של חוסם עורקים
הבעיה הנפוצה ביותר עם חוסמי עורקים היא לשים אותם בצורה רופפת מדי.
אם חוסם עורקים לא כל כך הדוק שזה לא נוח, הוא לא עובד.
לחוסמי עורקים מאולתרים יש שיעור כישלון גבוה מאוד, לכן תמיד כדאי לשמור חוסם עורקים מסחרי בערכת העזרה הראשונה שלך לדימום חמור.
למעשה, יותר מאחד, כי חוסם עורקים בודד - אפילו כשהוא מוחל כראוי - עשוי שלא להספיק כדי לעצור את הדימום.
אל תפחד למרוח שניים או שלושה חוסמי עורקים, במיוחד על הרגליים ולמטופלים הסובלים מעודף משקל.1
בנוסף להימנעות משימוש לא נכון בחוסמי עורקים, אין להסיר חוסמי עורקים על ידי איש מלבד רופא במיון.
בעוד שהשארת חוסם עורקים במקום זמן רב מדי עלולה להוביל תיאורטית לנזק לרקמות, לא הצלחתי למצוא מקרים מתועדים של נזק כזה וסביר מאוד שהסרה תוביל לדימום חמור יותר.
הפניות ביבליוגרפיות:
- רו ב' חוסמי עורקים בעזרה ראשונה. חוסמי עורקים בעזרה ראשונה.
- המכללה האמריקאית לרופאי חירום. רפואת חירום טקטית.
קרא גם:
החולה מתלונן על ראייה מטושטשת: אילו פתולוגיות יכולות להיות קשורות אליו?
T. או לא T.? שני אורתופדים מומחים מדברים על החלפת הברך הכוללת
T. וגישה תוך -ורידית: ניהול דימום מסיבי
טורניקט, מחקר בלוס אנג'לס: 'טורניקט יעיל ובטוח'
חוסם עורקים בבטן כחלופה ל-REBOA? בואו לגלות ביחד