כאבי גב תחתון: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
כולם סבלו מכאבי גב לפחות פעם אחת בחייו. זהו מה שנקרא "כאב גב תחתון", שנקרא כך מכיוון שהוא נוגע לאזור המותני
לאור מרחב השטח שעלול להיות מושפע מהפתולוגיה, בהתאם לאזור בו הוא נמצא, כאבי גב מקבלים שמות שונים וספציפיים.
עורף כאב משפיע על הצוואר, הכתפיים ושרירי הטרפז ואילו, אם הוא מופיע בחלק העליון של תא המטען, הוא נקרא כאב גב.
כאבי גב תחתון הם, עד היום, הבעיה שפוגעת ברוב האנשים ושנייה רק לשפעת ותסמיניה, היא הסיבה העיקרית לפנייה לרופא.
מהו כאב גב תחתון ובאילו אזורים אנטומיים הוא משפיע
כאבי גב, שיכולים להשפיע על גברים ונשים כאחד בכל שלב בחיים, שכיחים יותר בבגרות ובגיל מתקדם, כאשר העצמות והשרירים הם קורבנות להידרדרות פיזיולוגית והופכים נוקשים מיום ליום.
הכאב הטיפוסי של כאבי גב תחתון (שיכולים להיתפס כחדים, או כצריבה עזה עם עקצוץ) נגרם מבעיות במערכת השרירים והשלד, בפרט, בעצמות העמוד (חוליות), שרירים, רצועות ובין חולייתיים. דיסקים.
האזור המותני הוא, למעשה, הכי נתון לטראומציות מכיוון שעומסי הגוף מכבידים עליו הכי הרבה.
בדרך כלל, המבנים של עמוד החוליה מחוברים זה לזה באופן שיישאר נייד ואלסטי, הודות לנוכחות של דיסקים בין חולייתיים ומפרקים בין חולייתיים.
מבנים סחוסיים אלו מאפשרים להימנע מחיכוך ישיר בין ראשי העצם.
בעקבות עומס יתר או מיקרוטראומות מתמשכות, קל יותר לסחוס להינזק ולאבד את גמישותו: כך מתבססים המנגנונים המובילים לכאבי גב תחתון, כאב המתעורר בצורה חריפה ולאחר מכן עלול להפוך לכרוני.
במקרים מסוימים הכאב ואי הנוחות יכולים להיות כה עזים עד שהם הופכים לנכות, ולמנוע אפילו את הפעולות הפשוטות ביותר מביצוע.
לעיתים קרובות, כאשר סובלים מכאבי גב, קשה לבצע אפילו את התנועות והפעולות היומיומיות הפשוטות ביותר.
מנקודת מבט אפידמיולוגית, ההערכה היא שעד היום כ-40% מהפרטים בעולם וכ-15 מיליון איטלקים סובלים מכאבי גב תחתון.
למרות שאפיזודות ספורדיות שכיחות יותר ויותר אפילו בקרב צעירים, הפתולוגיה נשארת שכיחה יותר עם ההזדקנות: כ-50% מהאנשים מעל גיל 60 חוו לפחות אפיזודה אחת של כאבי גב תחתון בחייהם.
סוגי כאבי גב תחתון
ניתן לסווג כאבי גב תחתון לפי הטריגר, חומרת התסמינים והאזור בו הם נמצאים.
כאבי גב בהתאם לגורם הבסיסי
כאבי גב תחתון מוגדרים כמכניים כאשר הם מופיעים מסיבות הנוגעות למערכת השרירים והשלד כגון נוכחות של פריצת דיסק, דחיסת עצבים, ניוון של הדיסקים החוליים או שבר בחוליה.
מצד שני, כאבי גב תחתון אינם מכניים כאשר הם תוצאה של דלקת, זיהום, ובמקרים נדירים יותר, אך עדיין יש לקחת בחשבון, גידולים.
כאבי גב תחתון לאיברים פנימיים מתרחשים כאשר יש הפרעות בכליות כגון אבנים בכליות.
כאבי גב לפי חומרת התסמינים
כאבי גב תחתון חריפים מתרחשים באופן פתאומי, ומעוררים אפילו כאבים חזקים מאוד.
משך הזמן שלו קצר (מקסימום 5/6 שבועות) וידוע לרוב כ"מכת מכשפה".
אנו מבינים שכאבי גב תחתון התפתחו לקראת מצב כרוני כאשר הכאב מופיע בהדרגה, אך נמשך יותר משנה.
במקרה זה, ההחלפה של שלבי החמרה עם אחרים של הפוגה היא תכופה.
בשלב ביניים אנו מוצאים כאבי גב תחתון תת כרוניים, עם תסמינים הנמשכים בין 6 שבועות לשנה.
כאבי גב לפי מיקומו
כאשר הכאב הוא מקומי, זה אומר שהוא מתפתח בחלק מסוים של הגב התחתון, בדרך כלל עקב מצבים אחרים כמו אבנים בכליות או נגעים בדיסק.
בכאב גב תחתון שבו הכאב מוקרן במקום, אי הנוחות לא מורגשת רק באזור המותני, אלא גם הגפיים התחתונות מושפעות.
זה קורה בדרך כלל בגלל שעצב היקפי נדחס בגלל מצבים כמו פריצת דיסק, סיאטיקה, דלקת מפרקים ניוונית או שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה הִצָרוּת.
אתה עלול להרגיש חולשה ועקצוץ בגפיים.
כאבי גב תחתון, הסיבות
הסיבה השכיחה ביותר לכאבי גב תחתון היא פגיעה במבני השרירים והשלד של הגב, לאחר שהם ספגו תנועות פתאומיות או עומסים גבוהים מדי.
חוזים, מתיחות וקרעים הם חלק מקטגוריה זו של פציעות.
יציבה לקויה היא הגורם השני בשכיחותו לכאבי גב, כמו כל אסימטריות בעמוד השדרה (עקמת, לורדוזיס, קיפוזיס).
כאבי גב תחתון קשורים לרוב להריון ויכולים להופיע גם במהלך תקופה זו וגם לאחריה.
זה קורה בגלל שגוף האישה מוצא את עצמו פתאום צריך לשנות את מרכז הכובד שלו ולתמוך במשקל "לא תקין".
כל הטראומות להן הגב יכול להיות נתון הן גורמים לכאבי גב תחתון: שברים בחוליות, נפילות על הגב, תאונות דרכים.
כאבי גב יכולים להיגרם גם ממחלות וזיהומים כמו אבנים בכליות, החלקת דיסק, היצרות בעמוד השדרה או ספונדילוליסטזיס.
אם יש אוסטאופורוזיס, העצמות חלשות מהרגיל וגם החוליות המותניות עלולות להיפגע.
בין הגורמים הנדירים ביותר אנו מוצאים נוכחות של גידולים בחוליות.
הם מגבירים את הסיכון להידבק בכאבי גב:
- אורח חיים בישיבה, במיוחד אם קשור לעודף משקל או השמנת יתר;
- הזדקנות (כמו כל השרירים והעצמות, גם אלו של הגב נחלשים בהדרגה עם הגיל);
- הרמה לא נכונה ותכופה של משקולות;
- עודף ספורט (או ספורט שלא תורגל כראוי);
- כאבי גב יכולים להיות סומטיזציה של חרדה ומתח;
- שינה על מזרון רך מדי;
- בילדים ובני נוער, נושאים תיקי גב גדולים וכבדים מדי.
כאבי גב תחתון, סימפטומים נלווים
כאבי גב נובעים בדרך כלל מתנועות פתאומיות ומאולצות, טראומות ופציעות.
למרות שהתסמין העיקרי הוא כאב חד וצורב או עמום עם עקצוץ, כאבי גב תחתון, כאשר הם קשורים לפתולוגיות אחרות, יכולים להתבטא בשורה של הפרעות אחרות המשפיעות על השרירים, הרצועות ועצמות החוליות:
- גב נוקשה וקושי בתנועה: יש כאב וקשה יותר לנוע עד כדי כך שבמקרים החמורים ביותר, שרירי הגב והגפיים התחתונות עלולים להתנוון;
- אם מחובר לפריצת דיסק או לסכיאטיקה, מורגשים כאבים, עקצוצים וחולשה בכל הגפיים התחתונות, מהירכיים ועד כפות הרגליים, עם השפעות אפשריות על ההליכה (צליעה);
- אם הוא מלווה בגידול בחוליות, מבחינים בירידה לא מוצדקת במשקל ובבריחת שתן וצואה פתאומית;
- ייתכנו כאבים ואי נוחות קבועים בהרמה, פיתול והגמשת תא המטען התחתון (וייתכנו גם עוויתות לא רצוניות של השרירים המעורבים).
כיצד מתבצעת אבחנה של כאבי גב תחתון?
לאחר חווית התסמינים הראשונים, רצוי לפנות לרופא המשפחה כאשר אלו אינם נפתרים עם מנוחה קלה.
במידה והבעיה לא נפתרה תוך זמן קצר, רצוי שהנבדק יעבור בדיקה רפואית כדי לשלול קיומן של פתולוגיות נוספות בעיצומה שגרמו לכאבי הגב התחתון.
האבחון מתבצע בדרך כלל בבדיקה רפואית פשוטה, הכוללת ביצוע של חקירות שונות: הרופא מעביר את הגב, בפרט את אזור המותני, לבדיקה, ומבצע כמה בדיקות כדי לזהות אילו תנועות מביאות לכאב ואילו במקום זאת הן מקלות. זה.
לכאבי גב תחתון לא ספציפיים, לרוב נקבעת מנוחה מכל הפעילויות הכואבות.
אם הבדיקה הגופנית אינה מספיקה כדי לקבוע את הגורם לפתולוגיה בוודאות, הרופא יכול לרשום כמה בדיקות הדמיה אבחנתיות (צילומי רנטגן, תהודה מגנטית, סריקות CAT) המאפשרות להראות כל בעיה שהפעילה את הסימפטומים, כדי להעריך מידת הנזק הקיים ואם בכלל, אילו עצבים נפגעים.
הרופא הראשון שאליו אתה הולך הוא הרופא הכללי שלך אשר רושם טיפול משכך כאבים ואנטי דלקתי.
במידה ודרושות בירורים אבחוניים נוספים, ניתן לפנות לפיזיאטר או לכירורג אורטופד אשר לאחר זיהוי הגורם דואג להתחיל את תכנית השיקום או לתכנן כל ניתוח.
כאבי גב תחתון, הטיפולים
המטרה הסופית של כל טיפול היא לחסל את הסימפטומים הכואבים, ובשלב ראשון אנו מנסים להשיג תוצאה זו בצורה שמרנית.
אם כאבי הגב שלך נגרמים מפציעת שרירים או טראומה של רצועות:
- מנוחה פעילה יכולה לעזור מאוד. יש להימנע מכל הפעילויות המביאות לכאב, אולם שמירה על תנועה על מנת לא לניוון את כל מערכת השרירים;
- לשמור על יציבה נכונה ובמידת הצורך לעבור התעמלות יציבה;
- לנצל את התכונות של טיפול תרמי. מריחת קרח או חבילות חמות על האזור הכואב (4/5 פעמים ביום למשך כ-20 דקות) מקלה על דלקת ומרפה את השרירים;
- עקוב אחר טיפול משכך כאבים ואנטי דלקתי שעוזר לשלוט בכאב (תרופות להרפיית שרירים יכולות גם להיות שימושיות).
יש להקפיד על כל אמצעי הזהירות הללו תחת פיקוח רפואי קפדני, בשל תופעות הלוואי האפשריות שלהם.
אם הכאב נמשך, ניתן לנסות דרכים חלופיות כמו טיפולי לייזר ואולטרסאונד המכוונים לאזור הכואב או פיזיותרפיה.
חשוב שאחרי ההתאוששות החזרה לפעילות רגילה (עבודה, ספורט) תתבצע בהדרגה ולא בפתאומיות, אחרת נסיגה לרוב תהיה קשה יותר לטיפול.
במקרים כרוניים וחמורים, ייתכן שיהיה צורך ליטול תרופות מבוססות קורטיזון או אופיואידים כמו מורפיום כדי להקל על הכאב לזמן קצר או אפילו לפנות לניתוח.
דרך זו נלקחת כאשר הכאב הגיע למצב כרוני והבעיות הראשונות מופיעות בהליכה.
הטכניקות הניתוחיות בהן נעשה שימוש כיום הן כולן זעיר פולשניות.
לכאבי גב תחתון יש פרוגנוזה חיובית ברוב המקרים.
הכאב ויכולת התנועה משתפרים מאוד כבר בשבועות הראשונים לטיפול, עם החלמה מלאה כמעט תמיד.
עבור חלק מהחולים ההחלמה עשויה להיות איטית יותר עם אפיזודות חוזרות של כאבי גב תחתון לאורך כל השנה.
כיצד למנוע כאבי גב תחתון?
מניעה של כאבי גב תחתון לא תמיד אפשרית מכיוון שלפעמים הם יכולים להתעורר ללא סיבה ספציפית.
עם זאת, ניתן לאמץ סדרה של התנהגויות טובות בחיי היומיום, שימושיות הן לבריאותו הטובה של הגב והן של האורגניזם כולו:
- להימנע מעודף משקל והשמנה על ידי שמירה על אורח חיים בריא. כפי שראינו, עומסים גבוהים מדי עלולים לפגוע בעמוד השדרה ויש להימנע מהם על ידי הקפדה על תזונה נכונה בשילוב פעילות גופנית סדירה;
- לעשות פעילות גופנית סדירה. חשוב לזוז, אבל לא להגזים. התרגילים העיקריים למאבק בכאבי גב מכוונים למתיחה וחיזוק שרירי הבטן, הגב והאיליופסואס. אם אתם נוטים לכאבי גב תכופים, העדיפו ענפי ספורט בעלי גוף מלא אך בעל השפעה נמוכה כמו שחייה ורכיבה על אופניים;
- להרים משקולות כמו שצריך. הימנע מעומסים כבדים מדי שעלולים לפגוע בחוליות ובדיסקים החוליים;
- לשמור על יציבה נכונה, הן בישיבה והן בעמידה. זה מפחית את העומס והעומס על הגב. מאותה סיבה, מומלץ לא לעמוד או לשבת יותר מדי זמן.
קרא גם
מה זה כאבי גב תחתון? סקירה כללית של כאבי גב תחתון
כאבי גב: החשיבות של שיקום יציבה
צוואר הרחם: מדוע יש לנו כאבי צוואר?
O.Therapy: מה זה, איך זה עובד ולאילו מחלות הוא מיועד
טיפול בחמצן-אוזון בטיפול בפיברומיאלגיה
חמצן היפרברי בתהליך ריפוי הפצע
טיפול בחמצן-אוזון, גבול חדש בטיפול במפרקים בברך
הערכה של כאבי צוואר וגב אצל המטופל
כאבי גב 'מגדריים': ההבדלים בין גברים לנשים
מה לדעת על טראומת צוואר בשעת חירום? יסודות, סימנים וטיפולים
כללי או מקומי א'? גלה את הסוגים השונים
אינטובציה תחת א': איך זה עובד?
כיצד פועלת הרדמה מקומית-אזורית?
האם מרדימים חיוניים לרפואת אמבולנס אוויר?
אפידורל לשיכוך כאבים לאחר ניתוח
ניקור מותני: מהו הקשה בעמוד השדרה?
ניקור מותני (הקשה בעמוד השדרה): ממה הוא מורכב, למה הוא משמש
מהי היצרות מותנית וכיצד לטפל בה