כאב גרון: איך לאבחן דלקת גרון?
כאב גרון שנגרם על ידי סטרפטוקוק מאובחן באמצעות ספוגית לוע ומטופל באנטיביוטיקה. זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים
- ברוב המקרים כאב גרון הוא ויראלי ולכן אינו זקוק לאנטיביוטיקה.
- בדרך כלל, כאב גרון שנגרם על ידי וירוס מלווה בתסמינים נוספים כמו הצטננות, דלקת הלחמית, צרידות או שלשול.
- אם יש פלאקים בגרון, אסור לתת לילד אנטיביוטיקה מבלי לעבור משטח דלקת גרון קודם.
- דלקת הלוע סטרפטוקוקלית היא היחידה הדורשת טיפול באנטיביוטיקה.
- האנטיביוטיקה היא תמיד אמוקסיצילין.
גורם לכאב גרון
כאב גרון הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר בקרב ילדים ומבוגרים כאשר יש זיהום בדרכי הנשימה העליונות.
ברוב המקרים, לכאב גרון מקורו ויראלי ולכן אינו מצריך אנטיביוטיקה.
רק אצל 3 מתוך 10 ילדים יש כאב גרון שנגרם על ידי סטרפטוקוק מקבוצה A.
אנשי מקצוע לטיפול בילדים ברשת: בקר בדוכן MEDICILD בתערוכת חירום
מהם התסמינים של כאב גרון
הכאב האופייני של כאב גרון הוא סימן לדלקת שעלולה לערב רק את הלוע (דלקת הלוע) או גם את השקדים (דלקת הלוע).
בדרך כלל, דלקת הלוע ודלקת הלוע הנגרמת על ידי וירוסים מלוות בסימנים אופייניים אחרים של מחלות ויראליות, כגון הצטננות, דלקת הלחמית, צרידות או שלשולים.
במקרה של כאב גרון, השקדים עלולים להיות מוגדלים בנפחם, להאדים ולכסות בחומר לבנבן.
המונח הטכני הוא exudate: אלו הם מה שנקרא פלאק לבנבן הנגרם על ידי תגובת המערכת החיסונית לזיהום.
פלאקים אינם שם נרדף לסטרפטוקוקוס.
הם יכולים להופיע גם בדלקת הלוע ממקור ויראלי (למשל במונונוקלאוזיס, או בזיהומי אדנוווירוס).
לכן, אם יש פלאקים על השקדים, אסור להתחיל באנטיביוטיקה מבלי לבדוק תחילה אם יש סטרפטום עם ספוגית.
מתי יש סטרפטוקוקוס: איך מבחינים בין כאבי גרון שונים?
למרבה הצער, אפילו רופא הילדים המנוסה ביותר לא יכול לדעת בוודאות מבדיקה אם דלקת הלוע נגרמת או לא על ידי סטרפטוקוקוס.
לצורך אבחון, יש להוכיח נוכחות של סטרפטוקוקוס באמצעות ספוגית.
קבוצה A בטא המוליטית סטרפטוקוקלית דלקת הלוע (SBEGA) היא היחידה שדורשת טיפול אנטיביוטי.
אין להתחיל בטיפול אנטיביוטי אלא אם כן נלקח קודם ספוגית.
טיפול בכאב גרון
הטיפול יכול לקצר ולהקל על כאב גרון, אך מכוון בעיקר למניעת סיבוכים, כגון מחלה ראומטית, גלומרולונפריטיס חריפה פוסט-זיהומית או PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections).
מחלה ראומטית, שמופיעה עם חום, כאבי פרקים ונפיחות ולעתים קרובות מערבת את הלב, מתרחשת לאחר זיהום בסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A.
זה פוגע לרוב בילדים בין הגילאים 5 עד 15, בעוד שהוא נדיר מתחת לגיל 4.
כדי להבטיח מניעת מחלה ראומטית, יש להתחיל טיפול אנטיביוטי תוך 9 ימים מתחילת כאב הגרון.
אז אנחנו לא ממהרים: כדי להתחיל את האנטיביוטיקה, אנחנו יכולים להמתין בבטחה לתוצאה של הספוגית.
האנטיביוטיקה הנבחרת היא תמיד אמוקסיצילין.
XNUMX אחוז מהסטרפטוקוקים עמידים לאנטיביוטיקה השייכת לקבוצת המקרולידים (כגון Clarithromycin או Azithromycin), ולכן יש להימנע מכך.
גלומרולונפריטיס חריפה לאחר זיהומיות מאופיינת בהופעת שתן כהה, סימן לנוכחות של כדוריות דם אדומות, יתר לחץ דם עורקי, נפיחות (בצקת) והתכווצות תפוקת השתן (diuresis).
PANDAS מאופיינים בהופעה של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית הקשורה או לא עם טיקים.
נשאי סטרפטוקוק
קיימת שכיחות גבוהה של נשאי סטרפטוקוק.
במילים אחרות, החיידק נמצא בגרון של בין 5 ל-20% מהילדים מבלי לגרום לזיהום ממשי.
בנשאי סטרפטוקוק, הטיפול אינו יעיל לחלוטין.
לכן, אין טעם לטפל בילד עם ספוגית חיובית אך ללא תסמינים (כלומר ללא כאב גרון וללא חום).
מאותה סיבה, זה גם חסר תועלת לבצע ספוגית בתום הטיפול האנטיביוטי.
קרא גם:
וריאנט אומיקרון: מה זה ומהם התסמינים של הזיהום?