כאשר המטופל מתלונן על כאב בירך ימין או שמאל: להלן הפתולוגיות הקשורות
כאב בירך ימין או שמאל הוא סימפטום קליני שיכול להיגרם ממגוון מצבים רפואיים, חלקם משמעותיים יותר, חלקם הרבה פחות.
המונח 'אגף' מתייחס מבחינה אנטומית לצד הימני או השמאלי של הבטן, בין הצלע האחרונה לקצה העליון של עצם הכסל, הנקרא ציצת הכסל (במקרה של האגף הימני) או בין הצלעות האחרונות של עצם הכסל. תא המטען וציצת הכסל בצד זה (במקרה של האגף השמאלי).
לעתים קרובות, מגוון הפתולוגיות שניתן לקשר להפרעה מסוג זה הוא כה רחב עד שהוא כמעט הופך ליכולת רב-תחומית, במיוחד הקשורה לכירורגיה כללית או לאורולוגיה.
איך אפשר להבחין בין סוגי הכאב השונים ובעיקר איך יודעים לאיזה מומחה לפנות?
כאב בירך ימין
לכאבים בצד ימין יכולים להיות סיבות ומאפיינים שונים, ולכן ניתן לייחס אותם למצבים רפואיים שונים.
סיבות
הגורמים לכאב בצד ימין נובעים בדרך כלל מהאיברים והמכשירים הכלואים באזור זה, כולל:
- כָּבֵד;
- כיס המרה ודרכי המרה;
- בֶּטֶן;
- לַבלָב;
- כליות ודרכי השתן;
- יותרת הכליה;
- המעי הגס עולה;
- cecum;
- נִספָּח;
- שחלות וחצוצרות (בנשים);.
- עצמות, שרירים, מפרקים של הבטן/אגף ימין
כאב זה מתרחש בעיקר כתוצאה מ
- פעילות גופנית מאומצת;
- הפרעות אוסטאו-שרירים;
- מחלות של מערכת גניטו-שתן;
- מחלות של מערכת העיכול;
- מתח וסיבות פסיכולוגיות;
- טראומה בבטן-מותני.
המאפיינים השונים של כאב בצד ימין
לכאבים בצד ימין יכולים להיות מספר מאפיינים שחשובים לרופא לזהות את מקורו האפשרי.
הכאב יכול להיות
- מקומי, מצב שבו המטופל מסוגל לזהות את מקום הכאב, או שהוא עשוי להיות נפוץ ומקומו בצורה גרועה, באזור לא מוגדר;
- נתפס כעקצוץ, חד ועז מאוד, או ככאב עמום, מורגש בצורה גרועה, קל אך מעצבן;
- קבוע, תמיד באותה עוצמה, או חוזר ונשנה, שעלול להופיע או להיעלם במהלך היום;
- קשור למצבים מסוימים, כגון לאחר מאמץ פיזי או מישוש עמוק של הירך, או נוכח תמיד, גם בתנאי מנוחה רגילים;
- בהתאם לאופן ההופעה: חריפה, אם היא מתרחשת בפתאומיות תוך מספר דקות או שניות, או כרונית, אם היא נמשכת לתקופות ארוכות, כגון חודשים או שנים;
- מוקרן, מאפיין של כאב שבו יש אזור מוגדר בעוצמה מרבית עם התפשטות לאזור בעוצמה פחותה.
ניתוח כל המאפיינים הללו של כאב הוא בסיסי על מנת להתמצא בתוך סימפטום שיכול להיגרם על ידי פתולוגיות רבות.
בהתאם למאפיינים, אותו סימפטום עשוי אפוא להיות ביטוי למצבים רפואיים שונים ביותר ולכן חיוני לתאר אותו לרופא בפירוט רב ככל האפשר.
לפעמים, אפילו פרטים קטנים יכולים להכריע.
תסמינים נלווים
כאב בצד ימין הוא לעתים נדירות הביטוי הקליני היחיד, למרות שהוא קשור לעתים קרובות למגוון של סימנים ותסמינים אחרים, כולל חום, בחילה, הקאה, ירידה במשקל, דם בשתן (המטוריה), דפיקות לב וטכיקרדיה ונשימה מהירה (טכיפנואה).
כאב בצד שמאל
כאבים בצד שמאל הם סימפטום שכיח, שברוב המקרים אינו ביטוי למשהו מדאיג במיוחד, אך יש לשקול היטב שכן באחרים הוא עשוי להיות סימן לבעיות בריאותיות חמורות יותר.
סיבות
אירופאגיה, מטאוריזם, אימון אינטנסיבי מאוד של שרירי הבטן וחבלות קלות הם הגורמים העיקריים.
עם זאת, הפרעה זו יכולה להיות גם תוצאה של מחלות חשובות מבחינה קלינית, לפעמים אפילו מקרי חירום רפואיים, כגון:
- אבנים בכליות;
- טחול שבור ומוגדל;
- דלקת הלבלב;
- סרטן הלבלב.
מתי לדאוג לכאב בצד שמאל
כאב בצד שמאל צריך להדאיג כאשר:
- זה מתמשך;
- אינו משתפר;
- היא חריפה או מתרחשת בשילוב עם תסמינים חשודים אחרים כגון חום, בחילות, הקאות ודם בשתן.
כאב בצד שמאל הוא סימפטום שיש לו סיבות רבות, חלקן חמורות יותר מאחרות.
מבחינה אנטומית, ניתן לחלק את האגף השמאלי לשני חלקים: חלק עליון, הנקרא בפשטות האגף השמאלי הגבוה (או העליון), וחלק תחתון, הנקרא האגף השמאלי הנמוך (או התחתון).
האיברים הכלולים בגבולות של מה שנקרא אגף שמאל גבוה הם: טחול, חלק מהמעי הגס, חלק מהלבלב, חלק מהקיבה, חלק עליון של הכליה השמאלית, חלק עליון (אפיקלי) של השופכן השמאלי. , חלק מהריאה השמאלית, בלוטת יותרת הכליה השמאלית.
כיצד להבחין בין כאב אגף לקוליק כליות
מכל הכאבים שמקורם באגף, כאבי כליות הם ללא ספק מהשכיחים ביותר.
אלה יכולים להיות אקוטיים או כרוניים.
בין החריפים, החשוב ביותר הוא בהחלט בגלל אבנים, כלומר מה שנקרא קוליק כליות.
ניתן להבחין בקלות בכאבי בטן הכלייתי מסוגי כאב אחרים, כי קודם כל העוצמה שבה הוא מתבטא גבוהה מאוד: רק תחשבו שהוא נחשב לכאב השני הכי חזק אחרי הלידה!
זה כאב שכמעט תמיד מאלץ את האדם ללכת אל חדר מיון וגורם לאי שקט עם חוסר יכולת למצוא את המיקום הנכון.
אז זה כאב שניתן להבחין בו בקלות.
בנוסף, ישנם תסמינים ספציפיים נוספים שיכולים להבחין במקור הכליות, כלומר אלו הקשורים לבעיות בדרכי השתן.
אלה יכולים להיות המטוריה (דם בשתן) או צריבה במתן שתן.
לפיכך, שילוב עם תסמינים אלו בהחלט מוביל לקוליק כליות.
בנוסף לכך, ישנם כאבים נוספים שהם פחות עזים ועשויים להיגרם מבעיות כליות לא חריפות; למרבה הצער, מדובר בעיקר בבעיות עיקריות, כמו גידולים או כליות מורחבות עקב היצרות או סיבות אחרות, כלומר כאבים הנוטים לגרום לבעיות כליות ממושכות.
במקרה זה, בירור המקור הוא מסובך יותר, כי זה יכול בקלות להתבלבל עם אלה, למשל, ממקור מעי או כבד. כאבים אחרים עשויים לנבוע גם מזיהומים בדרכי השתן, כלומר מסוג כרוני, או אפילו ממצבים של דלקת (נפיחות) או הלם ספטי.
כיצד לאבחן מחלות אורולוגיות
מבחינה אבחנתית, הבדיקה הראשונה שיש לבצע היא בדיקת אולטרסאונד, המסייעת לזהות את הגורם לכאב בצורה מדויקת יותר.
אם זה לא מספיק, ניתן לבצע בדיקת CT, בליווי בדיקות דם, שלעיתים עשויות שלא לסייע בהבחנה זו.
תסמינים שעוזרים להבין את המקור האורולוגי של כאבי צד
ישנם סימפטומים מסוימים שעושים את ההבדל: למשל, בנוכחות כאב כרוני מאופיין בצורה גרועה המלווה בדם בשתן, זה בהחלט מסיט את האבחנה למקור אורולוגי.
זה חלק מהסימפטומטולוגיה האופיינית שמצביעה על בעיה בכליות או בשלפוחית השתן.
דבר אחד שנשמע לעתים קרובות כאשר לאדם יש כאבים בירכיים הוא הקשר עם הכליות, אבל זה לא תמיד המקרה: הכליות רק לעתים רחוקות יש קשר עם סימפטומטולוגיה זו!
הכאב ממוקם באזור הכליות, אך סביר יותר שהוא מפרק, שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה או בעיות מעיים (למשל קוליטיס).
בואו נקרא להם כאבי רפלקס.
כאב ממקור אורולוגי, במקרה של קוליק כליות, מתחיל מהצד ויורד לכיוון האשך, במקרה של גברים, או לכיוון השפתיים הגדולות, במקרה של נשים.
זוהי לוקליזציה אופיינית מאוד, אבל היא חייבת להיות מדויקת. לאחר זיהוי הסיבה, המומחה יספק את הטיפול המתאים ביותר, שמרני או כירורגי.
קרא גם:
O.Therapy: מה זה, איך זה עובד ולאילו מחלות הוא מיועד
טיפול בחמצן-אוזון בטיפול בפיברומיאלגיה
הערכת כאב: באילו פרמטרים וסולמות להשתמש בעת חילוץ וטיפול בחולה
אבנים בכליות: איך הן נוצרות וכיצד להימנע מהן
סרטן בילדות, גישה טיפולית חדשה ללא כימותרפיה לנוירובלסטומה ומדולו בלסטומה בילדות
קוליק כליות, איך זה בא לידי ביטוי?
קוליק מרה: כיצד לזהות ולטפל בו