איך ספקי שירותי בריאות מגדירים אם אתה באמת מחוסר הכרה
כאשר אדם אינו מודע לסביבתו ואינו מסוגל להגיב, הדבר מתואר כחסר הכרה. חוסר הכרה הוא מצב חירום רפואי, ולעתים קרובות הוא סימן לבעיה בריאותית חמורה שעלולה לגרום למוות או לנכות קבועה
אם נתקלתם באדם מחוסר הכרה, התקשרו לקבלת טיפול רפואי דחוף ונסו לספק מידע רב ככל האפשר לגורמי חירום.
ישנם גורמים רבים לאיבוד הכרה, והצוות הרפואי יעבוד על זיהוי הסיבה בזמן תחילת הטיפול.
הדרכה: בקר בדוכן של יועצים רפואיים של DMC DINAS בתערוכת חירום
מה זה חוסר הכרה?
התודעה היא ספקטרום. להיות ער לגמרי, ערני ומכוון לסביבתך הוא מצב ההכרה הנפוץ והנורמלי ביותר. רמות שינוי של הכרה כוללות שלבי שינה נורמליים, כמו גם מצבים של מודעות מופחתת עקב מחלה או תרופות.
חוסר הכרה כולל:
- הרדמה כללית, מצב רפואי של חוסר הכרה הנגרם להפיכה כאשר הגיע הזמן להתעורר לאחר הניתוח
- חוסר תגובה ואינו חשוף לריחות, מגע, רעשים או כאב עקב מחלה
- תרדמת, חוסר הכרה שנמשך תקופה ארוכה של זמן1
חולה מחוסר הכרה: סימנים או תסמינים
במהלך תקופה של חוסר הכרה, אדם אינו מעורר, ולא יגיב או ישלוט בעצמו.
חוסר הכרה יכול להתרחש באופן פתאומי, או שהוא עשוי להתפתח בהדרגה, תלוי בגורם.
אדם עלול להרגיש חולה, סחרחורת, קוצר נשימה, סובל מכאבים בחזה, או עלול לחוש עייפות או עילפון לפני איבוד הכרה.
עייפות היא מצב של ערות, אך עם ירידה בערנות וירידה ביכולת להגיב.
לאחר ההתאוששות מחוסר ההכרה, בדרך כלל לוקח שעות, ימים או יותר עד להחזרת המודעות המלאה והיכולת להגיב.
הרדיו של מחלצי העולם? בקר בדוכן הרדיו EMS בתערוכת חירום
תסמינים של חוסר הכרה כוללים:
- נראה כאילו ישן
- לא מעורר ולא מגיב
- לא להזיז את הגוף בכוונה
- עלולות להיות תנועות גופניות לא רצוניות, כגון תנועות יד, עוויתות או התקפים
- יכול להקיא
- בריחת שתן וצואה
- לפעמים חוסר יכולת להטיל שתן או יציאות, מה שמוביל לעצירה (שיכולה להיות מסוכנת)
- עלולים לנשום בעצמם או לסבול מפגיעה בנשימה
סימפטומים נלווים קשורים בדרך כלל לגורם.
לדוגמה, אדם מחוסר הכרה עקב אלח דם או ספטיסמיה (זיהום חמור והשלכות של זיהום), עלול לסבול גם מחום, שינויים בעור ואי ספיקת איברים.
סיבות
התודעה היא פונקציה של המוח.
רמת תודעה שונה היא סימן לכך שמצב רפואי השפיע על תפקוד המוח.
מצבים רפואיים רבים ושונים יכולים להשפיע על ההכרה.2
לדוגמה, דום לב מוביל לאובדן הכרה פתאומי מכיוון שהדם מפסיק לזרום למוח. בדום לב, המוח הוא לא הבעיה - הלב כן.
עם זאת, אובדן ההכרה הוא המדד לבעיה.
ניתן לסכם את הסיבות לשינויים ברמות התודעה בעזרת הטיפים של ה-AEIOU המנמוני:3
א - אלכוהול: כמות האלכוהול שעלולה לגרום לאדם לאבד את הכרתו משתנה מאדם אחד למשנהו. לדוגמא, אדם הנוטל תרופות המקיימות אינטראקציה עם אלכוהול או שיש לו מחלת כבד עלול להיות מחוסר הכרה לאחר שתיית כמות קטנה יחסית של אלכוהול.
E - אפילפסיה או חשיפה (מכת חום, היפותרמיה)
I – אינסולין (חירום סוכרתי)
O - מנת יתר או מחסור בחמצן: מנת יתר של סם פנאי או תרופות עלול לגרום לאובדן הכרה. מחסור בחמצן יכול להתרחש עקב מחלת לב או ריאות.
U - Uremia (רעלים כתוצאה מאי ספיקת כליות)
T - טראומה (הלם או פגיעת ראש)
אני - זיהום
P - הרעלה; זה יכול להתרחש עקב בליעת רעלים (כגון חומר ניקוי כימי) או כתוצאה מאי ספיקת איברים, שעלולה לגרום להצטברות רעלים בגוף.
S - שבץ
כאשר אדם מחוסר הכרה, המוח מתפקד
חוסר הכרה אינו זהה למוות מוחי. מוות מוחי הוא מצב בו המוח אינו מתפקד, והוא יכול להתרחש כאשר אותן בעיות רפואיות הגורמות לחוסר הכרה מובילות לנזק מוחי חמור וקבוע.
חולה מחוסר הכרה, עזרה ראשונה
אם מישהו מחוסר הכרה, אתה יכול לנקוט בצעדים לסייע בזמן שאתה מחכה לעזרה רפואית מקצועית שתגיע.
דברים שאתה יכול לעשות כוללים:
- בדוק אם הם נושמים
- נסו להרגיש את הדופק שלהם
- בצע החייאה אם הם צריכים את זה ואתה יודע איך לעשות את זה
- השתמש בתמרון היימליך אם הם צריכים את זה ואתה יודע איך לעשות את זה
- מכסים אותם בשמיכה חמה אם הטמפרטורה קרה מדי
- מניחים עליהם שקית קרח אם הטמפרטורה חמה מדי
מה להימנע
- אל תכניס שום דבר לפה שלהם
- אין לתת תרופות
- אל תזיז את שלהם צוואר או גב - זה יכול לגרום לשיתוק קבוע אם עמוד השדרה נפגע
טיפול ב-uחולה מחוסר הכרה
חוסר הכרה ניתן לטיפול.
טיפול מיידי יכול להביא לשיפור המודעות, והוא יכול גם למנוע מוות או השפעות בריאותיות מתמשכות.
הטיפול כרוך בטיפול דחוף לניהול הבעיה המיידית, כמו גם טיפול ארוך טווח.
הטיפול יכול לכלול:
- מתן חמצן לא פולשני
- נוזלים תוך ורידי
- תרופות לטיפול במצב לב חריף
- Cardioversion, שבו מכות חשמל על החזה
- תרופות לעצירת התקף
- תמיכה מכנית לנשימה
- צִנרוּר
- רבים מהטיפולים הללו יכולים להתחיל על ידי מגיבים ראשונים בדרך למיון.
הפניות:
- מייזה ק. סקירה כללית של תרדמת ופגיעה בהכרה. גרסה מקצועית ידנית של Merck.
- MedlinePlus. חוסר הכרה - עזרה ראשונה.
- מוריסי טי. מצב נפשי שונה. החברה לרפואת חירום אקדמית.
- Sattin D, Magnani FG, Bartesaghi L, et al. מודלים תיאורטיים של תודעה: סקירה מקיפה. המוח Sci. 2021 באפריל 24;11(5):535. doi:10.3390/brainsci11050535
קרא גם:
סולם שבץ מוחי טרום בית החולים של סינסינטי. תפקידה במחלקת החירום
כיצד לזהות במהירות ובמדויק חולה שבץ מוחי במצב של טרום בית חולים?
דימום מוחי, מהם התסמינים החשודים? קצת מידע לאזרח הפשוט
כלל ABC, ABCD ו-ABCDE ברפואת חירום: מה על המציל לעשות
לחץ דם מהיר יורד בחולים עם דימום תוך מוחי חריף
גישה לטורניר וגישה תוך רחמית: ניהול דימום מסיבי
פגיעה במוח: התועלת של התערבויות מתקדמות של פרה-הוספיטל לפציעה חמורה בוטה של המוח הטראומטי (BTI)
כיצד לזהות במהירות ובמדויק חולה שבץ מוחי חריף במסגרת טרום לידה?
גלזגו תרדמת סולם (GCS): כיצד מוערך ציון?
מצב תודעה מינימלית: אבולוציה, התעוררות, שיקום
היינץ פרכטל: מושג האופטימליות וחמשת מצבי התודעה של התינוק