ליפומות, סקירה כללית
ליפומות הן צורה של גידול שפיר המשפיע על רקמת השומן והיא שכיחה מאוד. זה נגרם על ידי צמיחת יתר של תאי שומנים המוקפים בכמוסות סיביות
ליפומה יכולה להשפיע על כל חלק בגוף ומופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל גברים
יש לה שכיחות גבוהה יותר אצל אנשים מעל גיל חמישים, ולפי מחקרים מסוימים, כ-1% מהאוכלוסייה הושפעו לפחות פעם אחת מצורה של ליפומה.
ליפומות: מה הן?
ליפומות הן גידולים שפירים נפוצים מאוד ולוקחים צורה של הקלות תת עוריות הנראות בבירור ומורגשות.
הם הצטברויות של תאי שומן המוקפים בקפסולה של רקמה סיבית.
הם נראים רכים למגע וזזים כשהם נתונים ללחץ.
הם אינם כואבים ויכולים להישאר היכן שהם נוצרים במשך מספר שנים מבלי לגרום כל אי נוחות.
ליפומות יכולות להופיע בכל הגוף, אך נוצרות לרוב בכתף, צוואר, אזורי בטן, זרועות, גב וירכיים.
הם בדרך כלל משפיעים על רקמת השומן התת עורית, אך יכולים להיווצר גם באיברים מסוימים כמו המעיים או הכליות.
בדרך כלל, ליפומות מגיעות לגודל מקסימלי של 15 סנטימטר, אך במקרים נדירים הן יכולות להמשיך ולגדול ולהגיע למשקל של עד 5 קילו.
ליפומות: סוגים ומחלקות
ישנם סוגים שונים של ליפומות.
ה'פשוט' ביותר הוא שומן לבן, ואז יש את ליפומה הבלוטות, גידול שפיר המשפיע על הצוואר ובתי השחי, הכולל שומן חום.
אנגיוליפומה נוצרת ברקמת השומן ובכלי הדם, בעוד אנגיוליומיוליפומה היא גידול תת עורי שנוצר על ידי תאי שריר חלקים, שומנים ורקמות חיבור וכלי דם.
המונח מיאלוליפומה מתייחס להיווצרות המורכבת מרקמת שומן והמופואטית, ואילו ליפומה מסוג racemose אינה 'מכוסה', כלומר מוקפת בקפסולה.
עם הזמן, מומחים עשו הבחנות אחרות הקשורות למקום שבו בגוף מתפתחות ליפומות
הצורה הנפוצה ביותר כאן היא ליפומה תת עורית שטחית, שנוצרת ממש מתחת לפני השטח של האפידרמיס.
מקורו בכל אזור בגוף שבו קיים שומן, עם שכיחות גדולה יותר על תא המטען, הזרועות והירכיים.
לאחר מכן אנו מוצאים ליפומה כף יד, המשפיעה על היד, וליפומה מעיים, שעלולה לגרום לדימום.
כאשר היווצרות ממוקמת ליד הלב, אנו מדברים על ליפומה לבבית.
מצב זה, למרות שמדובר בגידול שפיר, עלול להיות מסוכן מאוד.
אם הגודל גדל, קיים סיכון שההיווצרות עשויה למנוע את פעולת מסתמי הלב.
ליפומות קרום המוח מסוכנות באופן דומה.
ממוקמים במעטפת קרום המוח, הם יכולים לגרום לנזק נוירוני חמור.
רופאים זיהו גם ליפומות קודש, הממוקמות באזור הקודש, וליפומות תוך-קיריות, המשפיעות על המעי הגס.
סיבות
עד כה, הסיבות המובילות להיווצרות ליפומות עדיין אינן ברורות לחלוטין.
על פי כמה מחקרים, קיימת נטייה גנטית; עבור חוקרים אחרים, הליפומה מקורה בטראומה גדולה.
תיאוריות אחרות קושרות פתולוגיה זו לשינוי בגנים של השמנת יתר.
מחקר רב מתנהל כעת כדי להבהיר את האטיולוגיה של ליפומות.
בכל מקרה, ישנם גורמי סיכון מסוימים שעל פי הסטטיסטיקה וניסיון הרופאים, נוטים יותר להופעת ליפומות.
גידולים שפירים אלו שכיחים יותר בקרב גברים בין הגילאים 40 עד 60.
הם נדירים מאוד בילדים ובני נוער.
לנפגעים ביותר יש היסטוריה משפחתית של המחלה, סובלים מהשמנה, סוכרת או יתר כולסטרולמיה.
לרוב, ליפומות נראות בבירור לעין בלתי מזוינת
הם מופיעים כהקלות תת עוריות ניידות למגע ועם עקביות רכה.
הם בדרך כלל לא גורמים לתסמינים ברורים, לפעמים הם יכולים להישאר בלתי נראים וללא שינוי במשך שנים.
הם מעוררים דאגה בהתאם לאזור בו הם נוצרים ולגודלם.
למעשה, במקרים מסוימים, כמו במקרה של ליפומות קרום המוח או הלב, הן עלולות לסכן את בריאותו של החולה.
ליפומות אינן כואבות.
סימפטום ספציפי זה יכול להיות מורגש כאשר היווצרות גדלה, דוחסת קצות עצבים.
במקרים נדירים, הליפומה עלולה להיות כואבת אם היא הופכת לגידול ממאיר.
עם זאת, כאמור, מדובר באירוע נדיר.
סיבוכים אפשריים
ליפומות הן גידולים שפירים, אך במקרים נדירים מאוד הם יכולים לעבור מוטציה ולהפוך לממאירים.
במקרה זה אנו מדברים על ליפוסרקומה.
הם יכולים להשפיע על כל חלק בגוף ויש לאתר אותם באופן מיידי על מנת לפעול באופן מיידי.
גם אם זו אפשרות רחוקה, עדיף תמיד לפקוח עין על ליפומות כדי להעריך את התפתחותן ובמידת הצורך להתייעץ עם מומחה.
שינויים או שינויים במאפיינים יכולים למעשה להוות פעמון אזעקה חשוב שאין לזלזל בו.
ישנם אלמנטים מסוימים שיש לקחת בחשבון ואשר אמורים לעורר את המטופל לפנות לייעוץ רפואי באופן מיידי.
יש לבדוק את הליפומה מיד אם היא הופכת למסה קשה או גורמת לכאב, אם היא גדלה בנפחה במהירות, אם היא עוברת שינויים מכל סוג או צומחת חזרה גם לאחר הסרתה.
ניתן לאבחן ליפומה לאחר בדיקה רפואית פשוטה
הרופא יבצע בדיקה ויזואלית ולאחר הערכת תסמיני המטופל, עשוי לרשום בדיקות נוספות.
כדי לברר את אופי ההיווצרות התת עורית, עשויה להידרש לפעמים ביופסיה או ניתוחים אינסטרומנטליים כגון CT או MRI.
ליפומות: טיפול
ליפומות בדרך כלל אין תסמינים, וזו הסיבה שיש לעקוב אחריהן ללא כל טיפול ספציפי.
לרוב תצורות הגידול השפיר הללו נסוגות מעצמן.
ההסרה מתבצעת כאשר הם יוצרים בעיה אסתטית או פוגעים באיכות החיים של המטופל.
אם גודל הליפומה גדל, היא עלולה להפוך לדלקתית, לכאוב ולהפריע לתנועה.
במקרים אלו, הרופא ימליץ למטופל על הדרך הטובה ביותר לפתור את הבעיה.
הפתרון הנפוץ ביותר הוא הסרה כירורגית, המתבצעת בהרדמה מקומית.
במקרה של ליפומות הממוקמות ברקמה עמוקה או בקוטר גדול, ייתכן שיהיה צורך בהרדמה כללית.
המנתח חותך את האזור, מוציא את הליפומה המובלעת.
לאחר מכן האזור נסגר בתפרים ולעתים קרובות עשויה להישאר צלקת הנראית בבירור.
שיטה נוספת להסרת ליפומות היא שאיבת שומן, בה מסירים את היווצרות באמצעות מכשיר שאיבה.
חדירת תרופות קורטיקוסטרואידים לתוך הנגע נקבעת גם כדי להקטין את הגודל.
לאחר חיסול, במיוחד אם הקפסולה נשארת במקומה, ליפומות עשויות להשתנות במקרים מסוימים; במקרים כאלה, בדרך כלל נדרשת כריתה מוחלטת.
ליפומות: איך למנוע אותן?
הסיבות לליפומות הן עדיין בגדר תעלומה למדע הרפואה, שעד היום עדיין לא הצליח להבין מה מסתתר מאחורי התצורות הללו.
עם זאת, זה לא שולל את העובדה שישנם גורמים מסוימים שעשויים להעדיף את המראה שלהם.
לאורח חיים בריא למעשה יש השפעה מרכזית על הבריאות ועל התרחשותם לא רק של גידולים, אלא של כל המחלות.
שמירה על כמה כללים יכולה לעזור לחולים למנוע את התרחשותן של ליפומות.
קודם כל, חיוני לא לעשן ולהקפיד על תזונה בריאה, צריכת סיבים, פירות וירקות, אך גם הגבלת צריכת שומנים מהחי ואלכוהול.
ליפומטוזיס
ליפומטוזיס הוא מצב המאופיין בהופעה של ליפומות מרובות או בודדות באזורים השומניים בגוף.
נקראת גם ליפודיסטרופיה, למחלה זו יש מהלך שיכול לשנות את המראה הפיזי של הסובל, לשנות את דימוי הגוף של החולה.
מדובר בבעיה בעלת אופי אסתטי בלבד, אך במקרים מסוימים היא עלולה להוביל לתוצאות חמורות.
ליפומטוזיס מוביל להיווצרות מספר בלתי מבוקר של ליפומות המתפשטות לאזורים שונים בגוף.
ליפומות יש עקביות רכה, נוצרות מרקמת שומן והן ניידות למגע.
למרות שגידולים שפירים הם אסימפטומטיים, יש לשמור עליהם בשליטה.
הם יכולים לגרום לבעיות חמורות יותר על ידי חדירת רקמות שונות וגם משפיעים על אזורים עמוקים יותר קרובים לאיברים.
מה שהופך את הליפומטוזיס למסוכנת הוא דווקא חוסר הניבוי שלה וחוסר האפשרות להגדיר במדויק את התופעה.
ישנם סוגים שונים של ליפומטוזיס: סימטרי מרובה (סוג I או סוג II), אגן, אפידורל, כואב, בטן, קראב'ס, רוך-לרי מזוומטי, אסימטרי, של הילום האנאלי והפריאנלי או של הלבלב.
בנוסף, הפרעות מולדות מיטוכונדריאליות מקנות נטייה להתפתחות ליפומות ראש.
קרא גם
מהו וירוס הפפילומה וכיצד ניתן לטפל בו?
בלוטת התריס: סימנים שאסור לזלזל בהם
גידולים שפירים של הכבד: אנו מגלים אנגיומה, היפרפלזיה נודולרית מוקדית, אדנומה וציסטות
ניהול כירורגי של נתיב האוויר הכושל: מדריך ל Cricothyrotomy רציף
סרטן בלוטת התריס: סוגים, תסמינים, אבחון