עמוד השדרה הקלקניאלי, הידוע מדעית בשם calcific enthesitis, הוא שקיעת מלחי סידן במקור הגידים ב- plantar fascia, ממש מתחת לעקב

היא פוגעת בעיקר בנשים בנות 40 ומעלה, ושכיחות יותר בנשים לפני גיל המעבר, שכן הן מושפעות משינוי פיזיולוגי בייצור הסידן (אוסטאופורוזיס).

גורמים לעמוד שדרה calcaneal

הסיבה להיווצרות עמוד השדרה השוקית נמצאת במקום בו הכל מתחיל, ב- plantar fascia שמקורו בחזית הקדמית של העקב.

הגידים המרכיבים את החלק הראשוני של הפאשיה, אם הם נתונים למתח חריג, נוטים להימתח, 'להיקרע' ממקורם.

הגוף שלנו, להגנה, מתחיל להפקיד מלחי סידן כדי 'לחזק' את המיקום הטבעי ולהחזיר את האיזון המקורי.

עמוד שדרה קלקנאלי: הסימפטומים

אולם הבעיה היא שמלחי הסידן הללו הם כמו גבישים, עם קצוות חדים ולא סדירים, ואם הם נוגעים או קרובים לקצות העצבים הנוציספטיביים, הם גורמים לנבדק.

• כאב עז וצורב;
• תחושת צריבה מתמשכת באזור הפלנטר-קלקנל, המונעת מהם לבצע את התנועות הפשוטות ביותר כגון הליכה.

הכאב מתרחש רק כאשר מופעל לחץ, כלומר של כל הגוף על כף הרגל, ומורגש חזק יותר בתחילת הפעילות: אם יושבים זמן רב, כאשר קמים, הכאב יהיה חזק הרבה יותר מאשר כשאדם נמצא באמצע הליכה.

בדלקת אסתנית, הכאב אינו פרופורציונלי לגודל עמוד השדרה: לעיתים, קוצים אסימפטומטיים באורך 2-3 סנטימטרים מתגלים במקרה בצילומי רנטגן למטרות אחרות.

בעוד שאחרים, אולי באורך של כמה מילימטרים בלבד, עלולים לגרום לכאב חריף.

הכל תלוי באופן שבו מלחי הסידן הללו משפיעים על קצות העצבים של העצב הנוציספטיבי.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של עמוד שדרה calcaneal יכול להיעשות קלינית על ידי אורטופד או פודיאטר על ידי זיהוי סימנים מדויקים אופייניים למצב (למשל כאב).

לקבלת וודאות אבחנתית רבה יותר, הבדיקה האינסטרומנטלית המדויקת ביותר מיוצגת על ידי צילום רנטגן פשוט, המעניק ידע על נוכחות וגודל עמוד השדרה עצמו.

טיפול בעמוד השדרה השוקית

כשהכאב לא מאוד חריף, קל יותר לחיות איתו, אבל אם הוא חזק, איך נוכל לטפל בו?

ההתוויה הניתוחית במקרים אלו אינה שכיחה.

רק לעתים רחוקות מאוד מבצעים ניתוח כזה.

הטיפול הוא בדרך כלל שמרני.

תרופות

בואו נדמיין שהעקב הוא כמו מטוטלת, נע קדימה ואחורה.

מאחור הוא נמשך על ידי התלת ראשי (עגל), מלפנים הוא מוחזק על ידי שלושת הפלנטרים.

המטרה תהיה למשוך את העקב פחות, מבלי להשפיע על החדרת ה- plantar fascia.

לשם כך, נדרשים עזרים מסוימים:

• הנעלה מתאימה;
• מדרסים ספציפיים;
• גלי הלם.

נעליים המתאימות לעמוד השדרה

לגבי השימוש בהנעלה מתאימה, האינדיקציה העיקרית היא תמיד גובה עקב מינימלי:

• גובה של 2 ס"מ לפחות לגברים
• גובה של 3-4 ס"מ לפחות לנשים.

העקב צריך להיות רחב, כי הוא יציב יותר ועוזר לגיד להירגע ולהתנקות.

ניתן לנעול נעליים עם עקבים ברציפות למשך כ-6 חודשים עד שנה, בהתאם לצרכיו של האדם.

אם העקב יחזור להיות דלקתי, ניתן ללבוש אותם שוב.

רפידות

כאשר הכאב מתמשך, יש צורך להתערב עם מדרסים (מדרסים) ספציפיים למטופל.

ישנם סוגים שונים:

• מדרסי ריפוד עקב, בעלי פונקציה של בלימת זעזועים, מגנים על העקב מפני פגיעה ומפחיתים את תסמיני הכאב;
• מיטות רגליים מותאמות לפי מידה, שמטרתן לווסת את היווצרות קמרון הפלנטר, הצבת כף הרגל במצב הנכון ביותר. בנוסף לכך, מוחדר כרית אנטי-שוק אחורית עם יציאה בצורת פסיק של Viladot למניעת דלקת בגיד בעת משיכתו במהלך ההליכה.

גלי הלם

טיפול בגלי הלם כולל בדרך כלל 3 מפגשים בכל מחזור (בהפרש של שבוע), לאחר מכן מנוחה של חודש, מחזור נוסף, עוד חודש מנוחה ולבסוף מחזור אחרון.

גלי הלם פועלים על ידי החלקת קצוות מלחי הסידן, עיגולם והפיכתם לפחות כואבים. בדרך זו מסירים את הדלקת.

אך היזהרו: ביצוע גלי הלם מבלי לטפל בגורם לכאב אינו מועיל, שכן הגיד ימשיך להיות דלקתי.

מסיבה זו יש צורך לנעול נעלי עקב או אורתוטיקה במקביל.

ייעוץ של רופא כף רגל לדורבן כף הרגל

אין תרגילים שניתן לבצע לבעיה בעמוד השדרה.

יש לנסות לנוח את הפאשיה המודלקת, להמשיך פעמיים ביום עם מקלחות מים קרים (לא אמבטיות רגליים), הממוקמות רק באזור הכואב, כדי לתת הקלה רבה יותר.

אבל זה לא הכל:

• אסור בהחלט ללכת יחף: גם אם אתה קם בלילה כדי ללכת לשתות כוס מים, אתה חייב בהכרח ללבוש נעלי בית עם עקבים; גם בחוף הים תמיד עדיף לנעול הנעלה מתאימה כי העקב שוקע יותר, מה שמחמיר עוד יותר את הדלקת;
• נעליים נמוכות מדי (למשל בלרינות) אסורות: תמיד חייב להיות עקב מינימום (אולי אפילו עקב פנימי);
• שימו לב למשקל שלכם: ברור שעודף משקל הוא בעיה חשובה עבור עמוד השדרה השוקית מכיוון שככל שתעמיסו על כפות הרגליים, כך הכאבים הנגרמים מעמוד השדרה השוקיים יהיו גדולים יותר.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

שבר שורש כף היד: כיצד לזהות אותו ולטפל בו

תסמונת התעלה הקרפלית: אבחון וטיפול

קרע ברצועת הברך: תסמינים וגורמים

נקעים בברך ופציעות מניסקליות: איך לטפל בהן?

מקור:

GSD