אי ספיקת לב מתרחשת כאשר הלב אינו מסוגל עוד לבצע את פעולת השאיבה המתכווצת שלו, ובכך אינו מצליח לספק אספקת דם מספקת לכל הגוף

מדובר במצב כרוני המחייב את המטופל, בעקבות האבחון, להתחיל מהלך טיפול הכולל בראש ובראשונה שינוי באורח החיים וטיפול תרופתי יעיל ביותר, אשר הועשר לאחרונה בתרופות חדשות, יעילות אף יותר.

הטיפול באי ספיקת לב עשוי לדרוש גם טיפולים התערבותיים, כגון השתלת דפיברילטורים או קוצבי לב אוטומטיים, תיקון כירורגי או מלעור של מחלת מסתמים, רה-וסקולריזציה כירורגית או מלעורית של שריר הלב, ואפילו החלפת לב עם השתלה או לב מלאכותי.

תדירות אי ספיקת הלב באיטליה היא כ-2%, אך עולה עם הגיל, הופכת לשכיחות יותר בהדרגה בנשים ומגיעה ל-15% בשני המינים בקרב אנשים בני 85 ומעלה.

מייצגים, בקר בשבת EMD112 באקספו חירום

מערכת הלב: פירוק סיסטולי ודיאסטולי

ניתן לסווג אי פיצוי לבבי לדי פיצוי סיסטולי ודיאסטולי; חוסר פיצוי סיסטולי מאופיין בתפקוד משאבה לא יעיל, בעוד שדי פיצוי דיאסטולי מאופיין במילוי חדרים לא יעיל.

למעשה, הלב מקבל דם ורידי מהפריפריה דרך הפרוזדור והחדר הימני ושולח אותו למחזור הדם הריאתי לצורך חמצון, בעוד הפרוזדור והחדר השמאלי 'משגרים' אותו לאבי העורקים ולאחר מכן לתוך העורקים, ומעבירים חמצן. וחומרי הזנה לרקמות של כל האיברים.

תפקוד החדר השמאלי מתבטא על בסיס מקטע הפליטה, ערך (בדרך כלל מחושב באמצעות אקו לב) המבטא את אחוז הדם שנפלט לאבי העורקים בכל התכווצות (סיסטולה) של החדר השמאלי.

ניתנת הבחנה בין פירוק שבר פליטה משומר, פיטורי שבר פליטה מופחת ופיזור שבר פליטה ביניים.

אי ספיקת לב: מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

חולים בעלי סיכון מוגבר לפתח חוסר פיצוי עם מקטע פליטה מופחת הם אלו עם היסטוריה של מחלת לב איסכמית, במיוחד אוטם שריר הלב קודם, או מחלת מסתמי לב, או יתר לחץ דם, במיוחד אם זה לא נשלט היטב.

גורמי סיכון לאי פיצוי מקטע פליטה משומר הם מצבים כגון סוכרת, תסמונת מטבולית, השמנת יתר, יתר לחץ דם, פרפור פרוזדורים ומין נשי.

דפיברילטורים, תצוגות ניטור, מכשירי דחיסת חזה: בקר בדוכן פרוגטי בתערוכת חירום

קוצר נשימה, בצקת ועייפות: הסימפטומים של אי ספיקת לב

אי ספיקת לב, במיוחד בשלביה המוקדמים, יכולה להיות אסימפטומטית.

קוצר נשימה במאמץ, כלומר קשיי נשימה במהלך פעילות גופנית, הוא לרוב התסמין העיקרי.

ככל שהמחלה מתקדמת, קוצר נשימה מתרחש עם ירידה במאמץ.

ישנה גם דיבוקיטוס, המופיעה כאשר החולה שוכב במהלך הלילה: תחושת קוצר הנשימה קוטעת את השינה ומאלצת את הנבדק לשבת.

תסמינים נוספים הקשורים לאי ספיקת לב הם בצקת, כלומר נפיחות של הרגליים, הרגליים, הקרסוליים והבטן עקב הצטברות נוזלים ועייפות.

חולים עם אי ספיקת לב אינם בהכרח מופיעים עם תסמינים אלו בו זמנית, אך הופעת קוצר נשימה ו/או בצקת אצל אנשים הנחשבים בסיכון לאי ספיקת לב צריכה להיחשב כפעמון אזעקה ויש לחקור על ידי מומחה.

בדיקת הפפטידים הנטריאורטית באמצעות דגימת דם שימושית לאבחון; מולקולות אלו מיוצרות בעיקר על ידי החדר השמאלי וערכים נורמליים שוללים בדרך כלל אפשרות של תסמינים עקב חוסר פיצוי.

ההכרה בפירוק היא לרוב קשה: חולים, רובם קשישים וסובלים ממגוון מחלות, מזלזלים בסימפטומים מכיוון שהם לא ספציפיים ועשויים לנבוע מסיבות אחרות.

התסמינים גם משתנים ויכולים להשתנות בעוצמתם ככל שהימים חולפים.

מחוללי המצוינות בעולם: בקר בדף הזול באקספו חירום

חשיבות אורח החיים במניעה

תשומת לב לאורח החיים ומאבק בגורמי סיכון קרדיווסקולריים, כגון עישון, כולסטרול גבוה, עודף משקל וישיבה, חשובה לשמירה על בריאות הלב ולמנוע – ככל שניתן – הופעת מחלת לב וכלי דם, לרבות לב. כישלון.

קרא גם:

אי ספיקת לב ואינטליגנציה מלאכותית: אלגוריתם למידה עצמית לזיהוי סימנים בלתי נראים לא.ק.ג.

אי ספיקת לב: תסמינים וטיפולים אפשריים

מקור:

האנושות