מהי טכיפנואה חולפת של היילוד, או תסמונת הריאה הרטובה של היילוד?
טכיפנואה חולפת של היילוד היא מצוקה נשימתית חולפת הנגרמת עקב ספיגה חוזרת מאוחרת של נוזל ריאות עוברי. התסמינים והסימנים כוללים טכיפנואה, נסיגות, נהמות והגדלה של סנפירי האף
יש חשד לאבחנה כשיש מצוקה נשימתית זמן קצר לאחר הלידה ומאושר בצילום חזה.
הטיפול הוא טיפול תומך וחמצן.
שינויים פיזיולוגיים חשובים מלווים את תהליך הלידה, ולעיתים חושפים בעיות שלא נראו במהלך החיים התוך רחמיים.
מסיבה זו, רופא ילודים בעל כישורי החייאה חייב להיות נוכח בזמן הלידה.
גיל הריון ופרמטרים של גדילה עוזרים לזהות את הסיכון לפתולוגיה של יילודים.
אנשי מקצוע לטיפול בילדים ברשת: בקר בדוכן MEDICILD בתערוכת חירום
מי מושפע מטכיפנואה חולפת של היילוד?
טכיפנואה חולפת של היילוד משפיעה על פגים, תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי אלקטיבי ללא לידה, ותינוקות שנולדו עם דיכאון נשימתי, אשר עיכבו את פינוי נוזל הריאות של העובר.
חלק מהגורם הוא חוסר בשלות של תעלות הנתרן בתאי אפיתל הריאות; תעלות אלו אחראיות לספיגה של נתרן (ולכן מים) מהאלוואולי. (מנגנונים של ספיגה תקינה של נוזל ריאות עוברי נדונים ב-Neonatal Lung Function).
גורמי סיכון נוספים כוללים מקרוסומיה, סוכרת אימהית ו/או אסטמה, גיל הריון מוקדם ומין גבר.
טכיפנואה חולפת של היילוד: תסמינים
יש חשד לטכיפנואה חולפת של היילוד כאשר התינוק מפתח מצוקה נשימתית זמן קצר לאחר הלידה.
תסמינים של טכיפנואה חולפת של היילוד כוללים טכיפנואה, נסיגות תוך-צלעות ותת-צלעות, נשימה רועשת, הרחבת הנחיריים וציאנוזה אפשרית.
תסמונת הריאה הרטובה של יילודים: אבחנה
- רנטגן חזה
- CBC עם פורמולה ותרביות דם
לדלקת ריאות, תסמונת מצוקה נשימתית ואלח דם יכולים להיות ביטויים דומים, ולכן בדרך כלל מבצעים צילומי חזה, ספירת דם ותרביות דם.
צילום רנטגן החזה מראה ריאות נפוחות או מורחבות יתר על המידה עם חיזוק של המרקם הפרי-ליניארי, מה שנותן לשולי הלב מראה שעיר, בעוד שהפריפריה הריאתית ברורה. נוזל נראה לעתים קרובות בשרירי הריאה.
אם הממצאים הראשוניים אינם מוגדרים או מרמזים על זיהום, אנטיביוטיקה (למשל אמפיצילין, גנטמיצין) ניתנת בהמתנה לתוצאות התרבית.
יַחַס
- חמצן
ההחלמה מתרחשת בדרך כלל תוך 2-3 ימים.
הטיפול בטכיפנואה חולפת ביילוד הוא תומך ומורכב ממתן חמצן וניטור ניתוח גזי דם עורקי או דופק אוקסימטריה.
בתדירות נמוכה יותר, תינוקות עם טכיפנואה חולפת של היילוד זקוקים לאוורור מתמשך בלחץ חיובי ולעיתים אף לאוורור מכני.
מספר קטן של תינוקות עם טכיפנואה חולפת של היילוד עלולים לפתח יתר לחץ דם ריאתי מתמשך או pneumothorax.
קרא גם:
טכיפנואה: משמעות ופתולוגיות הקשורות לתדירות מוגברת של פעולות נשימה
הנחיות ראשונות לשימוש ב-ECMO בחולים ילדים העוברים השתלת תאי גזע המטופואטיים