מהי מחלת דופויטרן ומתי יש צורך בניתוח
יותר מ-30 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים ממחלת דופויטרן, מחלת היד הפוגעת בעיקר בגברים, כאשר ביטויים מתגלים בדרך כלל לאחר גיל 50
מהי מחלת דופויטרן
מחלת דופויטרן היא מחלה של היד המאופיינת בהופעה, על כף היד, של גושים שיכולים להתעבות עם הזמן עד שהם מקבלים את המורפולוגיה האופיינית של מיתרים אמיתיים.
מיתרים אלו גורמים למפרק אצבע אחד או יותר להתכופף, בדרך כלל האצבעות הזרת והקמיצה הן המושפעות ביותר.
חולים עם ביטויים חמורים יותר מתקשים לבצע פעולות יומיומיות רגילות דווקא בגלל חוסר היכולת לפתוח את היד במלואה.
האטיולוגיה של מחלת Dupuytren היא תורשתית, אם כי עדיין לא ברור מדוע יכולות להיות תמונות קליניות שונות כל כך בקרב בני משפחה שונים.
מחלת דופויטרן: מהם התסמינים?
בנוסף לנוכחות של גושים וכורדה, החולה הסובל ממחלת דופויטרן עלול להתלונן על כאבים, גירודים, כאבים בכף היד, אך גם להתקשות לאחוז בחפצים ולבצע פעולות יומיומיות פשוטות, דווקא בגלל העומס הנגרמת על ידי נוכחות של נודול כף היד.
האבחנה של מחלת Dupuytren מבוססת על בדיקה קלינית של הסימנים הפתולוגיים על ידי מומחה הידיים ואינה דורשת בדיקות אינסטרומנטליות מסוימות לאישור אבחון.
מחלת דופויטרן: מתי יש צורך בניתוח?
במחלת Dupuytren, chordae יכול לגרום לנסיגה מתקדמת, בלתי ניתנת לצמצום וקבוע של מפרק אצבע אחד או יותר, ולמנוע הארכה מלאה.
כאשר הגבלת התנועה מונעת פעילות יומיומית רגילה, נדרש ניתוח להסרה קיצונית של החוט.
המטופל מתבקש לבצע בדיקה פשוטה להערכת ההתוויה לניתוח: הוא/היא מתבקש להניח את ידו על השולחן: אם המטופל מרגיש את כל פני השולחן, אין אינדיקציה לניתוח.
אחרת, אם כיפוף של אצבע אחת או יותר מונע מגע מלא עם משטח השולחן, זה הזמן להתערב.
יש בעצם שני סוגי התערבות: במקרה אחד ההליך כולל הסרה רדיקלית של הרקמה הפתולוגית ובעקבות כך מתיחה של האצבעות: זהו בהחלט הליך פולשני יותר, אך כזה שמאפשר תוצאות ארוכות טווח.
במקרים מסוימים, ניתן לבצע רק את הפסקת החוט, באמצעות דקירה; בדרך זו, על ידי הארכת החוט, מתקבלת הארכת אצבעות ללא צורך בשימוש באזמל.
ברור שההליך הזה, אם הוא נותן תוצאות טובות מבחינת התאוששות התפקוד ופולשנות נמוכה, נוטה להישנות תכופות יותר בתקופה קצרה יותר.
הניתוח מבוצע בדרך כלל בבית חולים יום עם הרדמה של הגפה העליונה בלבד. התקופה שלאחר הניתוח כרוכה בכמה חבישות ובפרוטוקול שיקום תובעני למדי, הדרוש כדי להבטיח את יעילות הטיפול הניתוחי.
לבסוף, השימוש בפלטה, בשימוש רק במהלך הלילה, הוא תמיד הכרחי.
קרא גם:
דלקת מפרקים אידיופטית לנוער: מחקר של טיפול דרך הפה עם Tofacitinib מאת Gaslini of Genoa
מחלות ראומטיות: דלקת פרקים וארתרוזיס, מה ההבדלים?
דלקת מפרקים שגרונית: תסמינים, אבחון וטיפול
כאבי פרקים: דלקת מפרקים שגרונית או ארתרוזיס?
הפרעות ביד: 10 תרגילים ותרופות לאצבעות טופר