מהי קולונוסקופיה?

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 1, 2023

קולונוסקופיה היא בדיקה אבחנתית המאפשרת לבחון את פני המעי הגס והרקטום על ידי החדרת, דרך פי הטבעת, צינור דק וגמיש המתקדם באיטיות תוך הכנסת אוויר למתיחה של דפנות המעי.

בשנים האחרונות, כדי להבטיח נוחות טובה יותר למטופל, ישנה נטייה להחליף אוויר בפחמן דו חמצני (CO2), בעל יכולת ספיגה מהירה ברקמות, או לחילופין במים, המאפשרים פחות הרפיה של המעי ו כתוצאה מכך, תחושה מופחתת של התנפחות בטן עבור המטופל.

המעי הגס מורכב מ-130-150 הסנטימטרים האחרונים של המעי, המסתיים בפי הטבעת ובפי הטבעת.

קולונוסקופיה, מהי ההכנה הנדרשת?

יש לנקות לחלוטין את המעי הגס לצורך הליך מדויק ומלא, לכן יש להקפיד על ההוראות.

התכשירים הזמינים משתנים בהרכבם ובנפח הנוזלים שיש ליטול.

לאחרונה משווקים תכשירים הדורשים צריכת נפחים נמוכים, עד ליטר בודד של תמיסה, המבטיחים באותו אופן הכנה מספקת לבדיקה, וגורמים פחות אי נוחות למטופל.

האם אני יכול להמשיך לקחת את התרופות שלי?

המטופל צריך להמשיך לקחת את התרופות הרגילות שלו, אפילו בבוקר ההליך.

יוצא דופן הוא תוספי ברזל, שיש להפסיק שבוע לפני ההליך.

יתר על כן, בעוד שאסור להשעות אספירין, אם אתה נוטל נוגדי קרישה או תרופות נוגדות טסיות אחרות (כגון פראדקסה, קסראלטו, אליקיס, ליקסיאנה, פרסנטין, קומדין, סינטרום, פלביקס או איזקוב), תצטרך ליצור קשר עם הרופא שלך כדי להגדיר את אופן ההשעיה בימים שקדמו להליך.

מה קורה במהלך בדיקת קולונוסקופיה?

כדי להפוך את ההליך נוח יותר, המטופל מקבל כדור הרגעה תוך ורידי.

משך הקולונוסקופיה הוא ממוצע של כ-15-20 דקות ובדרך כלל נסבל היטב, אך במהלך ההליך ניתן לחוות מטאוריזם חולף או התכווצויות.

אם הרופא חושב שאזור מצריך הערכה נוספת, תיעשה ביופסיה (לקיחת דגימה של רירית המעי הגס) לצורך ניתוח מיקרוסקופי.

הליכים אלה בדרך כלל אינם כואבים.

מהם פוליפים ולמה מסירים אותם?

פוליפים הם בליטות, בעיקר שפירות, על פני המעי הגס. גודלם יכול לנוע בין כמה מילימטרים למספר סנטימטרים.

מכיוון שגידולים מתחילים בדרך כלל בפוליפ, הסרתם, המכונה "פוליפקטומיה", היא אמצעי חשוב למניעת סרטן המעי הגס.

לאחר מכן, כל פוליפים שהתגלו במהלך הקולונוסקופיה יוסרו על ידי הרופא במהלך הבדיקה.

עם זאת, המראה החיצוני לא תמיד מאפשר להבחין בין פוליפ להיווצרות ממאירה (גידול), ולכן לאחר ההסרה יש לנתח אותם במיקרוסקופ.

למרות שקולונוסקופיה היא השיטה המדויקת ביותר לזיהוי פוליפים במעי הגס וסרטן, אף בדיקה אינה עמידה בפני תקלות ותמיד קיים סיכוי קטן שהנגעים הגדולים לא יזוהו.

זה נכון במיוחד במקרה של מעי נקי בצורה לא מספקת.

מה קורה לאחר הקולונוסקופיה?

המטופל יצטרך להיות מלווה הביתה ולא יצטרך לנהוג או לקבל החלטות חשובות במשך שתים עשרה השעות הקרובות, מכיוון שכושר השיפוט והרפלקסים עלול להיות מואט עקב תרופת ההרגעה הניתנת.

ייתכנו התכווצויות או מטאוריזם עקב האוויר שהוכנס במהלך הבחינה.

כל זה אמור להסתיים במהירות עם בריחת הגז.

אחרי הבחינה אפשר יהיה לאכול משהו.

מהם הסיבוכים האפשריים של קולונוסקופיה?

קולונוסקופיה ופוליפקטומיה הם בדרך כלל הליכים בטוחים. סיבוך אפשרי ניתן על ידי ניקוב או קרע בדופן המעי, שבמקרה זה עלול לדרוש ניתוח במקרים החמורים ביותר.

סיבוך זה נדיר מאוד (1/1000).

דימום עלול להופיע במקום הביופסיה או הפוליפקטומיה, אך לרוב מדובר בתופעה לא משמעותית שניתן לטפל בה אנדוסקופית ורק במקרים נדירים ביותר היא עשויה לדרוש צורך בעירוי דם ובטיפולים פולשניים יותר (למשל ניתוח).

חלק מהחולים עלולים לסבול מבעיות לב-נשימה בעקבות מתן תרופות הרגעה, או סיבוכים הנובעים ממחלות לב או ריאות.

מוות הוא אירוע נדיר ביותר בהליכים אנדוסקופיים.