מהם הסיכונים של תסמונת WPW (Wolff-Parkinson-White).

By כריסטיאנו אנטונינו On אוקטובר 27, 2022

תסמונת וולף-פרקינסון-וויט (WPW) היא מצב לב מולד המשפיע על מערכת ההולכה החשמלית הלבבית, תלוי בפגם הקיים באדם כבר בלידה

כיצד תסמונת WPW באה לידי ביטוי

תסמונת WPW תלויה במום מולד, המשפיע על מערכת ההולכה החשמלית של הלב.

הדחף להתכווצות הלב מקורו ביחידת בקרה חשמלית, צומת הסינוס הפרוזדורי, ולאחר מכן מתפשט לשריר הלב כולו באמצעות מערכת שידור חשמלית מתוחכמת.

הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד

לשתל זה, בתסמונת WPW, יש פגם: יש נוכחות של חוט חשמלי כפול שבו צריך להיות רק אחד; חוטי חשמל אלה, בנוסף, עלולים לקצר עם החוטים הרגילים ולגרום להפרעות קצב אלימות מאוד ופתאומיות.

עם זאת, הפרעות קצב אלו אינן נגרמות, כמו אצל אנשים ללא המצב, מלחץ או עייפות, אלא מהפסקת חשמל פנימית אמיתית בלב.

על כמה אנשים משפיעה תסמונת WPW?

לפתולוגיית WPW יש שכיחות מוערכת של כ-0.3-0.4% בכל אוכלוסיית העולם, ובתוך אחוז זה, ב-1 מתוך 1,000 מקרים, היא עלולה לגרום גם למוות פתאומי.

ברוב המוחלט של המקרים, הפרעות קצב אלימות מאוד אך נסבלות.

בקר בתערוכת היועצים הרפואיים של DMC DINAS בתערוכת חירום

המטופל מסוגל לקבל עזרה ולגשת לטיפול מתאים; ב-1 מכל 1,000 אנשים, לעומת זאת, ההתחלה היא מוות.

שכיחות האוכלוסייה הזו היא למעשה נתון שנוי במחלוקת.

לא כל כך קל לתעד את הבעיה הזו באוכלוסייה: אלו הנתונים הכי עדכניים שיש לנו; עבור נתון מסוים, יהיה צורך למפות את האוכלוסייה הכללית באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה.

אבחון פתולוגיה של WPW

ניתן לזהות תסמונת WPW באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה פשוטה.

ניתן לראות בבירור את המום במערכת החשמלית של הלב.

בדרך כלל קורה אפוא שאנשים מגיעים לאבחון בגלל ממצא מזדמן, או בגלל שהמטופל, בנוכחות טכיקרדיה ראשונה, הולך למומחה.

זהירות למי שעוסק בספורט

למרות קלות האבחון הזו, מדובר בבעיה עדינה במיוחד והיא אף יותר אצל העוסקים בספורט.

הלב הנתון ללחץ ואדרנלין במסגרות ספורט, בנוכחות פגם זה, עלולות לסבול מהפרעות קצב חמורות יותר מהאוכלוסייה הכללית.

זו הסיבה מדוע רפואת הספורט מחייבת ביצוע של אלקטרוקרדיוגרמה.

יש צורך להיות בטוח שבעיה זו אינה קיימת, ואם היא מתגלה, נדרשות בהכרח חקירות קרדיולוגיות מקיפות כדי לחקור את המסוכנות של חריגה זו.

כיצד נקבעת המסוכנות של פתולוגיית WPW

לאחר שנמצאה החריגה באלקטרוקרדיוגרמה, נותרת השאלה: האם זה יכול להיות לא מזיק באדם אסימפטומטי, או שזה יכול להיות מסוכן גם אם הוא לא נתן סימפטומים עד כה?

יש, אם כן, להחליט אם לחסל אותו בניתוח או לומר למטופל שהוא יכול לחיות איתו בבטחה.

הבדיקות הנעשות מסוגלות לבסס את הסיכון של מתקן זה על ידי הגדרת המאפיינים הפרו-ריתמיים שלו.

הבדיקה העיקרית לביסוס רמת המסוכנות של המצב היא המחקר האלקטרופיזיולוגי.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

זה נעשה במסגרת אשפוז ומורכב מהחדרה של כמה מיקרופרובים חשמליים, הצנתרים האלקטרוניים, לווריד של הגוף, בדרך כלל לווריד הירך, בהרדמה מקומית.

זו לא חקירה פולשנית במיוחד, וגם לא מסוכנת: באמצעות בדיקות אלו נוכל לחקור את כל אותם מאפיינים חשמליים של המבנה, להגדיר את מסוכנותו ואז להצביע למטופל אם ראוי לחסל את החוט הכפול הזה או שהוא יכול לחיות איתו בבטחה.

כיצד לטפל בתסמונת WPW

ישנן 2 גישות עיקריות לטיפול בתסמונת WPW:

כירורגי, עם טיפול אבלטיבי;
תרופתי.

הגישה הכירורגית: התרופה האבלטיבית

ברוב המקרים, הגישה למצב זה חייבת להיות כירורגית.

חיסול החוט החשמלי הזה נעשה פעם באמצעות גישה קרדיו-כירורגית פולשנית ביותר: זה כלל ניתוח חזה, ובכך עם כל הבעיות הקשורות במהלך ארוך.

אולם כיום, דרך אותו מסלול המשמש לחקר הבעיה, מוכנס מיקרופרוב בעל יכולות אלקטרו-תרמיות המסוגלות לגרום לצריבה מיקרו-תורקוטומית.

החוט עובר קרישה חשמלית, פשוטו כמשמעו, על ידי איבוד יכולת הולכת הדופק, ובכך גורם לאנורמליות להיעלם מהאלקטרוקרדיוגרמה הקונבנציונלית.

מדובר בטכניקה שנמצאת בשימוש כבר שנים ובעלת אחוזי הצלחה של 95 עד 99%, שיעור גבוה מאוד, עם 2 ימי אשפוז ו-6 עד 10 שעות מנוחה במיטה.

לאחר הטיפול, הלב מתרפא.

לכן, החולה מסתכן יותר באי-טיפול בתסמונת זו, ונקלע לאפשרות שהוא או היא עלולים לפתח הפרעות קצב, שלא ניתן להגדיר את חומרתן ללא ביצוע בדיקות יסודיות יותר.