מה ההבדל בין קוצב לב לדפיברילטור תת עורי?

קוצבי לב ודפיברילטור תת עורי הם מכשירים רפואיים שניתן להשתיל באמצעות הליך כירורגי ומיועדים לחולים עם הפרעות לב.

דווקא בגלל הדמיון באופן ההשתלה ואופן פעולתם, שני המכשירים מתבלבלים לרוב זה עם זה.

למעשה, מדובר בשני מכשירים שונים:

  • הקוצב, שנמצא בשימוש נרחב הרבה יותר, הוא מכשיר אלקטרוני המנטר את פעימות הלב ומספק דחף חשמלי אם הוא מזהה תדר נמוך או נמוך מאוד. בפועל, הוא משמש לפתרון חסימות לב הגורמות לברדיקרדיה פתולוגית (קצב לב איטי מאוד, הגורם לסחרחורת או עילפון).
  • תת עורית דפיברילטור, הנקרא גם דפיברילטור מושתל או ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), הוא מכשיר מושתל בניתוח המסוגל לזהות דופק לא סדיר או מסוכן. במידת הצורך, הוא מעניק הלם מציל חיים שמאפס את פעילות הלב ומאפשר החזרת קצב לב תקין.

AED איכותי? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום

קוצבי לב ודפיברילטור תת עורי, למה הם משמשים

ההבדל העיקרי בין קוצב לב לדפיברילטור תת עורי טמון במטרה לשמה הם מושתלים:

  • קוצב הלב מושתל בחולים הסובלים מברדיקרדיה ולכן יש להם קצב לב איטי מדי. קוצב הלב מנטר כל הזמן את הלב שלהם ומתערב אוטומטית כאשר הוא מזהה קצב לב נמוך מדי, ושולח דחפים חשמליים שמצליחים לשחזר אותו.
  • הדפיברילטור התת עורי, לעומת זאת, פועל גם במקרה של קצב לב נמוך מאוד (בדיוק כמו קוצב הלב) וגם במקרה של קצב לב מאוד שונה. במקרים אלה הוא אפילו מעניק הלם, אשר מפעיל מחדש את הלב, משחזר קצב תקין.

בהתאם לסוג הפרעת הלב שאובחנה, ימליץ הרופא איזה מכשיר מתאים ביותר.

הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד

למי מושתלים קוצבי לב ודפיברילטור תת עורי

בטיפול בפתולוגיות שונות, ברור ששני המכשירים הללו מיועדים לסוגים שונים של חולים, בהתאם לקצב הלב שלהם:

  • קוצב הלב מיועד לחולים הסובלים מברדיקרדיה, כלומר קצב לב איטי מדי. פתולוגיה זו מאופיינת בקצב לב איטי (פחות מ-60 פעימות לדקה). הדם המחומצן שנשאב אינו מספיק כדי לענות על צרכי הגוף, וכתוצאה מכך יורדות אנרגיה, סחרחורת, קוצר נשימה והתעלפות.
  • דפיברילטור ICD תת עורי מיועד לחולים עם הפרעות קצב ממאירות ומשמש למניעת מוות פתאומי. מטופלים מועמדים להשתלה הם אנשים שהופיעו עם הפרעות קצב חדריות או דום לב; יש להם סיכון גבוה ללקות בהפרעת קצב חדרית או דום לב.

קוצב לב ודפיברילטור תת עורי: השתלה

בכל הנוגע להליך ההשתלה, אין הבדלים גדולים בין השניים.

למעשה, שני המכשירים מושתלים מתחת לעור מתחת לעצם הבריח השמאלית באמצעות הליך כירורגי, המתרחש בהרדמה מקומית ונמשך בדרך כלל 45 עד 90 דקות.

ההליך מבוצע כהליך אשפוז.

קוצב הלב, מכשיר חשמלי בגודל של מטבע של 2 אירו, ממוקם באזור בית החזה, מתחת לעצם הבריח.

הוא מחובר לחוט אחד או שניים (לידים) אשר בתורם מתקשרים עם שריר הלב.

הלידים מעבירים מידע מהקוצב ללב ושולחים דחפים חשמליים בעת הצורך.

קוצב הלב מתוכנת באמצעות מחשב מיוחד, שבזכותו יכול המומחה לצפות בכל המידע הנוגע ללב המטופל ולתפקודו.

השתלת דפיברילטור תת עורי מתבצעת באותם שלבים כמו השתלת קוצב לב

החלק הראשון נוגע למיקום הלידים, כלומר 'חוטי החשמל' המגיעים אל הלב. מספרם יכול להשתנות בין אחד לשלושה, בהתאם לסוג המכשיר שיש להשתיל.

הלידים מוכנסים לווריד (תת-קלבי או קפלי, בדרך כלל שמאלה).

ברגע שהם נכנסים למערכת הוורידית, דוחפים את הלידים לתוך חדרי הלב (חדר ימין, אטריום ימין, סינוס כלילי) וממוקמים בנקודות שבהן הם חשים בצורה הטובה ביותר את פעילות הלב ובכך מסוגלים לעורר את הלב במינימום האנרגיה האפשרית.

לאחר בדיקת יציבות הצנתרים והפרמטרים החשמליים שלהם, מחברים את הלידים לשריר הבסיסי ולאחר מכן מחברים לדפיברילטור המונח תת עורי.

כמה זמן נמשכת הטעינה?

קוצבי לב ודפיברילטורים מופעלים באמצעות סוללת ליתיום שאינה נטענת.

לכן, הסוללה מתרוקנת לאחר זמן מסוים, תלוי אם מדובר בדפיברילטור או קוצב לב.

ברור שמספר הפעמים שהמכשיר נכנס בפועל הוא חיוני: המכשירים עוקבים כל הזמן אחר פעילות הלב ומתערבים רק עם הלם במידת הצורך.

ככל שהם מתערבים יותר, כך יגמר המטען מוקדם יותר.

באופן אינדיקטיבי, קוצבי לב מחזיקים בין 7 ל-10 שנים, בעוד שהדפיברילטורים מחזיקים בין 5 ל-7 שנים.

כאשר יש צורך להחליף את הסוללה, כל המכשיר משתנה מכיוון שהסוללה משולבת בפנים.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

בלוק אטריונוטריקולרי (AV): הסוגים השונים וניהול חולים

התקף לב: מה זה?

נהלי המטופל: מהי הילוך חשמלי חיצוני?

הגדלת כוח העבודה של EMS, הכשרת דיוטות בשימוש ב- AED

ההבדל בין ספונטנית, חשמלית ופרמקולוגית קרדיווורסיה

מהו Cardioverter? סקירה כללית של דפיברילטור מושתל

דפיברילטורים: מהו המיקום הנכון עבור רפידות AED?

מחלות לב: מהי קרדיומיופתיה?

דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב

עזרה ראשונה במקרה של מנת יתר: הזמנת אמבולנס, מה לעשות בזמן ההמתנה למחלצים?

Squicciarini Rescue בחר בתערוכת חירום: איגוד הלב האמריקאי BLSD ו- PBLSD קורסי הכשרה

'D' למת, 'C' ל Cardioversion! - דפיברילציה ופרפור אצל חולים ילדים

מלמושי לב: מה זה ומתי יש לדאוג

תסמונת הלב השבור נמצאת במגמת עלייה: אנו מכירים את קרדיומיופתיה של טאקוצובו

קרדיומיופתיה מורחבת: מה זה, מה גורם לה וכיצד מטפלים בה

מקור:

Defibrillatore.net

אולי תרצה גם