מחלת לב מולדת: אטרזיה טריקוספידלית

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 8, 2023

אטרזיה תלת-צדדית היא מום מולד בלב הנגרם כתוצאה מכשל של השסתום התלת-צדדי להתפתח

דפיברילטורים, תצוגות ניטור, מכשירי דחיסת חזה: בקר בדוכן פרוגטי בתערוכת חירום

בדרך כלל, דם דל בחמצן חוזר לפרוזדור הימני דרך הוורידים החלולים, יעבור לחדר הימני, אשר שואב אותו דרך עורקי הריאה אל הריאות שם הוא יחומצן.

לאחר מכן הדם העשיר בחמצן יחזור מהריאות לאטריום השמאלי, יעבור לחדר השמאלי ויוזרם לאבי העורקים כדי להגיע לכל הגוף.

חשיבות ההכשרה בהצלה: בקר בדוכן החילוץ SQUICCIARINI ולמד כיצד להתכונן למקרה חירום

לעומת זאת באטרזיה תלת-קודקודית, המסתם שלא נוצר יראה נוכחות של רקמה סיבית שסוגרת אותו ומונעת מעבר דם דל בחמצן מהאטריום הימני לחדר הימני.

החדר הימני לרוב קטן (היפופלסטי) עקב זרימת דם מופחתת כבר בשלב העובר.

באטרזיה תלת-קודקודית, שאינן מסכנות חיים, יהיה פגם במחיצה המפרידה בין שני הפרוזדורים או במחיצה המפרידה בין החדרים, אך לרוב בשניהם.

זה יוביל לערבוב של דם לא מחומצן עם דם מחומצן.

ductus arteriosus Botallo הוא עורק שבשלב העוברי יאפשר מעבר דם מעורקי הריאה לאבי העורקים, יטה להיסגר בשעות הראשונות לחיים.

אם הוא יישאר פתוח, הוא יראה את מעבר הדם מאבי העורקים לעורקי הריאה והריאות שם הוא יתחמצן.

לפיכך, לתינוק שנולד עם טריקוספידיה יהיה דם שלא יכול לזרום דרך הלב והריאות כדי לאסוף חמצן כפי שהוא היה רגיל; הריאה לא תוכל לספק לשאר הגוף את החמצן הדרושה לו.

הרדיו של המחלצים מסביב לעולם? זה רדיומים: בקר בדוכן שלו בתערוכת חירום

אטרזיה תלת-צדדית משפיעה על כ-5 מתוך 100,000 לידות חי, ומשפיעה באופן שווה על זכרים ונקבות

תסמינים של אטרזיה תלת-קודקודית יכללו: תשישות, קוצר נשימה, ציאנוזה, צמיחה איטית.

תסמינים שיתרחשו כבר בשבוע השני לאחר הלידה והם השכיחים ביותר.

תסמינים נוספים יהיו: נפיחות של הגפיים התחתונות, נפיחות בבטן, עלייה במשקל מאגירת נוזלים ודופק לא סדיר.

הגנה על לב והחייאה לב ריאה? בקר עכשיו בדוכן EMD112 בשעת חירום כדי ללמוד עוד

אטרזיה תלת-קודקודית תתרחש במהלך התפתחות לב העובר

תורשה או תסמונת דאון עשויים גם להשפיע, להגביר את הסיכון למומי לב מולדים.

ילדים עם אטרזיה תלת-קודקודית יהיו גם פגם במחיצת החדרים; דם, במקרה זה, יזרום דרך החור ואל החדר הימני, אשר ישאב אותו לריאות.

ככלל, הגורמים למומי לב מולדים אינם ידועים, אך ישנם גורמים המשפיעים על הסיכון המוגבר שלהם, כולל: האם לחלות במחלות ויראליות במהלך ההריון, נוכחות של מום לב מולד בכל אחד מההורים, טיפולים תרופתיים מסוימים, ונוכחות של דאון. תִסמוֹנֶת.

חיוני להתערב במהירות על מנת למנוע סיבוכים קטלניים, כולל:

חוסר חמצן לרקמות, מצב מסכן חיים; ייצור מוגבר של תאי דם אדומים, כדי לפצות על המחסור בחמצן הנגרם על ידי אטרזיה, אך שעלול להוביל להיווצרות קריש דם, התקף לב ו/או שבץ מוחי.
הודות לאולטרסאונד ניתן יהיה לאבחן אטרזיה עוד לפני הלידה.

לאחר הלידה, יחשבו על מום בלב כאשר לתינוק יש עור כחלחל ובעיות נשימה, או אם נשמעת אוושה בלב.

באמצעות אקו-לב ניתן יהיה לבדוק היעדרות של המסתם התלת-צדדי וחדר ימין קטן מהרגיל; כמו כן, ניתן יהיה למדוד כמה דם זורם בין צד ימין וצד שמאל של הלב.

כמו כן, ניתן יהיה לבדוק מומי לב כמו פגם במחיצת פרוזדורים או מום במחיצת חדרי הלב.

טיפול באטרזיה תלת-צדדית, ידרוש ניתוח על מנת להבטיח זרימת דם נאותה דרך הלב והריאות, כך שגופו של הילד יוכל לקבל את הכמויות הנכונות של דם מחומצן.

ברור שייעשה שימוש במספר ניתוחים.

ההליך הכירורגי שייעשה בו שימוש תכוף ביותר יהיה הליך פונטן, שיראה יצירת מסלול לדם מדולדל לזרום בצורה תקינה אל עורקי הריאה.

עם זאת, ניתן יהיה להעביר את הליך פונטן לילד מגיל שנתיים.

לפני הניתוח של פונטן, יינתנו תרופות המיועדות להרחיב את כלי הדם ולהשאיר את הדוקטוס arteriosus ו-foramen ovale פתוחים; אנטיביוטיקה תינתן לפני כמה פרוצדורות דנטליות על מנת למנוע מחיידקים מסוימים לחדור לזרם הדם ולהגיע ללב ולגרום לאנדוקרדיטיס זיהומית.

אלונקות, מאווררי ריאות, כסאות פינוי: מוצרי ספנסר בתא הכפול בתערוכת חירום

ספטוסטומיה פרוזדורית תשמש גם ליצירת או הגדלה של הפתח בין פרוזדורי הלב על מנת לאפשר זרימת דם מהאטריום הימני לאטריום השמאלי.

עם shunting במקום זאת, ייווצר מעקף החל באבי העורקים במהלך 4 עד 8 השבועות הראשונים לחיים.

בהליך של גלן, לעומת זאת, שיבוצע בסביבות גיל 6 חודשים, ייווצר חיבור של הוורידים הגדולים המחזירים דם ללב לעורק הריאה; הליך זה יפחית את עומס העבודה של החדר השמאלי על ידי הפחתת הסיכון לנזק.

עבור ילדים שעברו את הליך פונטן, התוצאות מבטיחות; עם זאת, סיבוכים עשויים להופיע לאורך זמן שידרשו התערבות עם הליכים נוספים.

בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום