מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD): תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On אוקטובר 22, 2022

מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (ראשי תיבות של MRGE) היא קומפלקס של תסמינים הנגרמים מתופעת הריפלוקס, כלומר מעבר של חלק מתכולת הקיבה לוושט וכתוצאה מכך תסמינים משניים לגירוי של רירית הוושט, עם או בלי בולטות מקרוסקופית. נגעים

עד כמה נפוצה מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD)

מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD) היא אחת המחלות השכיחות ביותר של מערכת העיכול.

על פי נתונים שפורסמו ב-White Paper of Italian Gastroenterology, תסמינים של MRGE קיימים ב-44.3% מהאוכלוסייה, בכל קבוצות הגיל, אך במיוחד לאחר גיל 40, עלייה ברבע המאה האחרונה כנראה בגלל שכיחות ההשמנה. .

מהם הגורמים למחלת ריפלוקס גסטרו-וושט?

מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט נגרמת ממספר גורמים: משקל וגורמים אנטומיים, תזונתיים, הורמונליים ותרופתיים עלולים לגרום לרפלוקס נוזלי וגזים.

ריפלוקס גסטרו-וושט מתרחש כאשר תוכן הקיבה עובר לוושט עקב הרפיה של הסוגר התחתון של הוושט (אזור ביניים בין הוושט לקיבה).

הסוגר התחתון של הוושט, למעשה, יוצר מעין מחסום לחץ נגד ריפלוקס.

כאשר הלחץ שלה מופחת, חומצת קיבה וחומר לא חומצי זורמים מהקיבה אל הוושט.

בדרך כלל, בתנאים נורמליים, מתרחשים מספר אפיזודות ריפלוקס מדי יום: אצל אנשים בריאים, יכולים להתרחש בממוצע 1 עד 4 אפיזודות לאחר ארוחה בשעה.

בנוסף, אנשים הסובלים מעודף משקל ונשים בהריון נוטים יותר לרפלוקס, אשר עם זאת, הופך לפתולוגי כאשר הוא מתמשך ותדירות כזו שגורם לתסמינים או פגיעה ברירית הוושט.

ריפלוקס נחשב פתולוגי כאשר הוא בעל משך ותדירות כזו שגורם להופעת תסמינים או לגרום לנגעים ברירית הוושט. במקרה זה אנו מדברים על מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט.

סימנים ותסמינים של מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט

התמונה הקלינית של GERD מורכבת מתסמינים טיפוסיים וספציפיים ביותר כגון חזרת תוכן הקיבה (המתרחשת בדרך כלל לאחר ארוחות גדולות או במצב שכיבה או כפיפה קדימה) וצרבת, כלומר צריבה מאחורי הקיבה וב"פה של הבטן". .

במקרים מסוימים זה עלול להוביל לתסמינים פחות אופייניים בוושט (כאבי חזה שאינם לבביים), באזור הפה-לוע (אודינופאגיה, דיספגיה וצרידות), בדרכי הנשימה (אסתמה, שיעול כרוני, דלקת הלוע) ובחלל הפה (גלוסיטיס). ועששת דנטלית).

ביותר מ-50 אחוז מהמקרים, מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט עשויה להיות מאופיינת בנוכחות של נגעים דלקתיים-שוחקים ברירית הוושט הדיסטלי.

אבחון של מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD)

האבחנה של GERD היא בעיקרה קלינית ומבוססת על נוכחותם של תסמינים אופייניים (רגורגיטציה של תוכן קיבה וצרבת).

יש לאשר ולהעמיק את האבחנה באמצעות הערכה קלינית רב-תחומית ובבדיקות ספציפיות שהרופא המומחה עשוי להצביע עליהן לחקר הסיבוכים.

על פי הנחיות הפדרציה של AIGO SIED SIGE, טכניקות האבחון המשמשות ב-MRGE הן:

TD קו רנטגן ראשון להערכת המהלך והקליבר של הוושט וללימוד צומת הוושט-קיבה;
esophago-gastro-duodenoscopy (EGDscopy) להערכת רירית הוושט;
מדידת pH של הוושט 24 שעות ו-24 שעות רב-ערוצית pH-impedancometry של הוושט להערכת ריפלוקס חומצה גסטרו-וושט
מנומטריה של הוושט לאבחון כל ירידה בטונוס השרירים בסוגר הוושט התחתון ולאבחון שינויים מוטוריים של הוושט העלולים לגרום ל-MRGE.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

טיפול ברפלוקס גסטרו-וושט (GERD)

הטיפול הרפואי ב-MRGE מבוסס על שימוש בתרופות המפחיתות או חוסמות הפרשת קיבה: אנטגוניסטים של H2 (כגון רניטידין) ומעכבי משאבת פרוטונים (כגון אומפרזול) הקשורים לעתים קרובות לתרופות פרוקינטיות המשמשות לשיפור התרוקנות הוושט והקיבה , מניעת ריפלוקס לאחר הארוחות.

טיפול כירורגי (מסורתי, לפרוסקופי, אנדוסקופי), לעומת זאת, נחשב לפתרון קיצוני ומותאם בנבדקים צעירים עם מחלה קשה ובמקרים עם הישנות תכופות.

לבסוף, שינה מוגבהת, שמירה על יציבה טובה, הקפדה על תזונה מאוזנת הימנעות ממזונות וחומרים בעלי פוטנציאל ריפלוקסוגני (קפה, שוקולד, נענע), שמירה על משקל תקין והימנעות מעישון הם אמצעים מתאימים גם אם יש צורך במקרים של ריפלוקס.