מחקר אלקטרופיזיולוגי אנדוקוויטרי: ממה מורכבת הבדיקה הזו?

By כריסטיאנו אנטונינו On דצמבר 8, 2022

המחקר האלקטרופיזיולוגי האנדוקביטרי, הידוע גם בראשי התיבות EES, הוא מחקר אבחוני שמטרתו לבחון את התכונות החשמליות של הלב על מנת לבסס רגישות להתפתחות הפרעות קצב לב שונות.

מחקר אלקטרופיזיולוגי אנדוקביטרי: ממה הוא מורכב?

זוהי בדיקה פולשנית, שנקבעה בדרך כלל כדי לחקור את הטבע והגורמים לסוגים שונים של הפרעות קצב לב.

ה-EES מבוצע לאחר אשפוז קצר וכרוך בהרדמה מקומית; 2 עד 5 צנתרים מוחדרים ללב, המתעדים את האותות החשמליים שמקורם בחללי הלב.

בדרך כלל, דרכי הגישה העיקריות הן וריד הירך הימני בגובה המפשעה, או הווריד התת-שפתי השמאלי בגובה הכתף; לעתים רחוקות יותר, ניתן לבצע את הבדיקה דרך וריד הצוואר ב- צוואר, או לחילופין, במקרים מיוחדים, ניתן להשתמש במחקר אלקטרופיזיולוגי טרנס-וושט.

במקרים מסוימים מתבצעות בדיקות פרובוקטיביות, באמצעות מתן תרופות, לפיהן נגרמת הפרעת קצב לב ובכך מתגלה.

בדרך זו, הקרדיולוג יכול ללמוד את האלקטרוקרדיוגרמה בפירוט, מה שמאפשר לאתר את הנקודה או המבנה האנטומי האחראי להפרעה.

החברה המובילה בעולם לדפיברילטורים ומכשירים רפואיים לשעת חירום'? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום

מדוע מבוצע מחקר אלקטרופיזיולוגי אנדוקוויטרי

מחקר אלקטרו-פיזיולוגי אנדוקוויטרי נקבע בדרך כלל לחולים בסיכון לפתח הפרעות קצב לב, אשר עבורם לא ניתן לבצע אבחנה אריתמולוגית בשיטות לא פולשניות: הודות למחקר זה, ניתן לנתח את אופי ומנגנון הפרעת הקצב בפירוט, מה שמאפשר הקרדיולוג לבצע אבחנה מדויקת יותר של סוג הפרעת הלב ממנה סובל המטופל; זיהוי הפרעת הקצב מאפשר גם פיתוח טיפול מתאים לפתרון ו/או מניעה שלה.

מטרת הבחינה היא

להעריך את הפונקציונליות של מערכת ההולכה החשמלית של הלב
לזהות את האתר והמנגנון העומדים בבסיס הופעתן של תופעות אריתמיות;
לזהות תסמינים התקפים (כגון דפיקות לב, סינקופה או ליפוטימיה);
הערכת היעילות ותופעות הלוואי של תרופות מסוימות למניעת הפרעות קצב.

ה-EES משמש בדרך כלל גם לטיפול בהפרעות קצב לב שאינן מגיבות לטיפול תרופתי.

בפרט:

טכיקרדיה על-חדרית;
תסמונת וולף-פרקינסון-וויט;
פרפור פרוזדורים;
רפרוף פרוזדורים;
טכיקרדיה פרוזדורית חוץ רחמית.

ברוב המקרים, במהלך ההליך, השינויים בקצב הלב נקטעים באמצעות אותם פולסים שיצרו את הפרעת הקצב.

במצבים חמורים יותר ופחות מגיבים, הטיפול בהפרעת הקצב כולל אספקת אנרגיה בתדר רדיו אחד או יותר באמצעות הליך אבלציה דרך העור.

כמו כל ההליכים הפולשניים, במחקר האלקטרופיזיולוגי האנדוקביטרי יש סיכון מינימלי לסיבוכים כגון היווצרות המטומה מקומית או פגיעה בכלי דם ועצבים.

בדרך כלל זוהי בדיקה נסבלת היטב: חלק מהחולים עלולים להציג את אותם תסמינים שדווחו במהלך הופעת אפיזודות אריתמיות, כגון דפיקות לב, כאבים בחזה או סחרחורת; עם זאת, ברוב המקרים אלה נפתרים בסוף ההליך.

השהות הממוצעת בבית החולים היא שני לילות, אך לאחר מנוחה של כמה שעות החולה מסוגל לקום ולחזור לפעילות רגילה.

הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד

כיצד עלי להתכונן למחקר אלקטרופיזיולוגי אנדוקוויטרי

לפני ביצוע מחקר אלקטרופיזיולוגי אנדוקוויטרי, יש צורך לעבור הערכה קרדיולוגית מומחה, הכוללת הערכה של כמה בדיקות מעבדה, אלקטרוקרדיוגרמה ואקו לב, כדי להבטיח בטיחות מירבית במהלך ההליך.

מדובר למעשה בבדיקה פולשנית הדורשת אשפוז קצר ומתקיימת בחדר מאובזר במיוחד.

בהרדמה מקומית, 2 עד 5 צנתרים דקים מוכנסים דרך הוורידים במפשעה או באזור עצם הבריח (הווריד התת-שוקי), הנדחפים לתוך חללי הלב, שם הם מתעדים את הפעילות החשמלית של חדרי הלב.

הבדיקה כמעט ללא כאבים וכוללת חבישה קטנה במקום בו מכניסים את הצנתרים האלקטרוניים.

*זהו מידע אינדיקטיבי: לכן יש צורך לפנות למתקן בו מתבצעת הבדיקה כדי לקבל מידע ספציפי על הליך ההכנה.