מלזמה, הפרעת עור הנובעת מהיפרמלנוזה

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 30, 2023

מלזמה מורכבת מהיפרפיגמנטציה (אופיינית ואופיינית) לאזור וכתוצאה מכך להיווצרות כתמים גלויים

כתמי מלזמה הם בדרך כלל בצבע קפה או נוטים לאפור, בעלי צורה לא סדירה, והם שכיחים ביותר באזור ה-T (מצח, אף וסנטר) וכן על עצמות הלחיים והשפה העליונה.

הם שונים משומות כי לא רק שהם לא מורמים, אלא שהם בדרך כלל נראים קטנים מאוד ואז מתרחבים עם הזמן (כתמים בקרבת מקום נוטים להצטרף וליצור גדולים יותר).

הם א-סימפטומטיים ובדרך כלל מחמירים לאחר חשיפה לשמש, בדיוק בגלל שאותם אזורים, העשירים יותר במלנין, נוטים להשתזף יותר מאחרים.

בנוסף לפנים, הם יכולים להופיע גם באזורים אחרים כמו הידיים ו צוואר.

המחקר הרפואי העדכני ביותר מספק נתונים מעניינים מאוד על המחלה.

אלו המושפעות ביותר ממלזמה הן נשים ובגיל הפוריות או במהלך ההריון.

הסיבה לכך היא שהפרעה בתפקוד נובעת ישירות מפעולה של הורמונים מסוימים כמו אסטרוגן וצריכת תרופות מסוימות למניעת הריון.

גם לגנטיקה ולהשתייכות לקבוצות אתניות מסוימות עשויה להיות השפעה.

קבוצות אתניות בעלות גוון עור כהה יותר וחשיפה רבה יותר לאור השמש (אתניות אפריקאיות וקבוצות איים) מושפעות יותר.

במספרים קטנים יותר, גם גברים נפגעים.

סוגי מלזמה

עד כה זוהו ארבעה סוגים שונים של מלזמה.

במקרים קלים יותר, הכתמים מתגלים, חוקרים ומסווגים על ידי רופא העור לאחר בדיקה דרמטוסקופית באמצעות האור של ווד.

זה שונה במקרים בולטים יותר, שבהם הצטברויות מלנין גלויות אפילו בעין בלתי מזוינת.

מלזמה אפידרמיסית היא הסוג הראשון ומתאימה לביטוי הקל ביותר

הוא בשלב הראשוני והכתמים בצבע חום בהיר, מושקעים בשכבה השטחית ביותר של העור (האפידרמיס).

זקיקי השיער נשארים שלמים.

כאשר החקירה הדרמטוסקופית מחזירה את הדמות של רשת פיגמנטרית כחולה-אפורה, זה אומר שאנו בוחנים את ההיסטוריה של המלזמה העורית.

המקרופאגים המכילים מלנין מופקדים במקרה זה בדרמיס השטחי יותר (הדרמיס היא שכבת העור ממש מתחת לאפידרמיס ומחולקת לשני חלקים, אחד שטחי ואחד עמוק יותר).

מלזמה מעורבת, לעומת זאת, מתרחשת כאשר הכתמים הכהים מקורם הן באפידרמיס והן בדרמיס השטחי.

במלזמה של פוטוטייפ V ו-VI של העור, הנגעים נראים בבירור באור יום.

לעומת זאת, מלזמה עם טלנגיאקטזיה מאובחנת כאשר היפרפיגמנטציה משפיעה גם על אזור כלי הדם.

הסימנים האופייניים למלזמה

כפי שכבר הוזכר, מלזמה אינה הפרעה בתפקוד שהשלכותיה היחידות הן אי נוחות אסתטית חמורה וכתוצאה מכך אי נוחות פסיכולוגית.

הסימן האופייני להצטברות של מלנין הוא היווצרות של כתמים בצבע קפה, חומים כהים או אפרפרים על העור.

לרוב מדובר בגוונים שניכרים בשל הניגוד לעור הבריא השכן.

הכתמים, המופיעים בשלבים הראשונים כקטנים מאוד, עשויים מאוחר יותר להתלכד וליצור גדולים יותר.

לעתים קרובות הם לא סדירים, לא רק בצורתם אלא גם בצביעה פנימית, שכן המלנין לעולם אינו מושקע באופן שווה בכל המקומות.

קל להבחין בנוכחות מלזמה שכן הכתמים מתפרצים בדרך כלל בפנים כאשר האזורים המועדפים הם עצמות הלחיים, אזור ה-T (מצח, אף, סנטר) והשפה העליונה, בדרך כלל במהלך ההריון, ובניגוד לכתמי עור אחרים. , להכהות עם חשיפה לשמש.

מלזמה יכולה גם להתפשט לצוואר ולזרועות, אם כי לעתים רחוקות יותר.

סיבות

ביסוד הופעת המלזמה עומדת ייצור יתר מקומי של מלנין, בדרך כלל הורמונלי, גנטי או משני למחלות מערכתיות אחרות.

בהישארות בתחום ההורמונלי, אין זה נדיר שמלזמה היא תוצאה של ייצור אסטרוגן גבוה, נטילת גלולות למניעת הריון או מחזור חודשי לא סדיר.

יש גם סוג מיוחד של מלזמה שקיבלה שם משלו: כלואזמה (או מסכת גרידום) היא המלזמה האופיינית להריון.

נוכחותם של כתמים עם יותר מדי מלנין עלולה להחמיר באופן משמעותי על ידי חשיפה מוגזמת ל-UVA ואור שמש.

על ידי שיזוף, הכתמים משתזפים עוד יותר, ומעודדים חוסר איזון צבע עם שאר העור. בפועל, הכתמים הופכים אפילו יותר כהים ומורגשים יותר.

ניתן לעשות את אותו הדבר על ידי נטילת תרופות פוטו-סנסיטיות.

מלזמה: איך מאבחנים אותה?

אבחון מלזמה הוא די פשוט.

ביקור ראשוני אצל הרופא הכללי יוכל, לאחר התבוננות מדוקדקת, לתת אבחנה מהירה מבדיקה אובייקטיבית ואנמנזה קצרה.

רופא העור דואג לבדיקת המומחה בפועל, כשהמשימה היא לצפות בשינוי בפיגמנטציה של העור ולסווג את המקרה הפרטני לסוג המלזמה המתאים ביותר.

גם עבור מלזמה, שלב האנמנזה הראשון כולל איסוף המידע הקליני של המטופל והתבוננות ישירה בסימפטומים.

למלזמה קלה, הבדיקה האובייקטיבית מורכבת מהתבוננות ב-Wood's light, טכניקה מיוחדת המדגישה כתמי עור ונגעים ברמות עומק שונות, תוך חלוקה קפדנית של אלו הנמצאים באפידרמיס לאלו שבשכבות התחתונות של הדרמיס.

האור של עץ הוא המבחן השימושי ביותר אם רוצים לזהות עד כמה עמוק הגיע המלנין.

הרופא, לאחר התבוננות באור של ווד, עשוי להחליט לבצע בדיקת דרמוסקופיה של הנגע לצורך אבחנה מבדלת עם מלנומה.

זה שמור למקרים המפוקפקים או החשודים ביותר.

לאחר האבחון, יהיה זה תלוי ברופא לקבוע את שיטות ההתערבות המתאימות ביותר, תוך הבטחת המטופל כי המלזמה אינה מדבקת ואינה יכולה להתפתח לסרטן העור.

טיפולים במלזמה

כפי שראינו, מלזמה היא לרוב תוצאה של תקופות חולפות ושינויים הורמונליים בחיינו.

זו הסיבה שפעמים רבות המחלה נסוגה או חולפת מעצמה. כלואזמה או מלזמה גרבידרום אמורה להיעלם מאליה לאחר הלידה, וכך גם לגבי מלזמה הנגרמת באמצעי מניעה, המסתיימת מעצמה לאחר הפסקת הטיפול בהן.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

כדי לרפא מלזמה הורמונלית, לעומת זאת, יש לפעול ישירות על ידי טיפול בחוסר האיזון ההורמונלי שגרם לה.

באופן כללי, קיים היום בשוק מגוון רחב של טיפולים למלזמה, שרובם מנצלים את הפעולה המקומית של חומרים פעילים מסוימים.

ניתן להשתמש במספר רב של קרמים, משחות וקרמים למריחה ישירות על האזור המדאיג, על בסיס ארבוטין, ויטמין C, חומצה גליקולית וחומצה רטינואית.

אלו הם קרמים להבהרת עור הזמינים רק במרשם רופא.

הם יכולים לשפר באופן זמני את המצב, אבל אם הסיבה לא נפתרת, הכתמים חייבים להופיע שוב.

הרחבת הטכנולוגיות המשמשות בענף הרפואה והבריאות אפשרה הגעתן של שיטות טיפול חדשות למלזמה.

הם מבוססים על שימוש בסוגים מיוחדים של פילינג עמוק הפועלים על ידי הפחתת היפרפיגמנטציה.

טכניקות אלו נוגדות את פעולת המלנין ומשחזרות גוון עור נורמלי ככל האפשר.

המגיב הנפוץ ביותר הוא הידרוקינון, בעל פעולת פילינג ועיכוב מלנין, המסוגל להגביר ולהאיץ את התחדשותם של תאים טובים בחולים.

עם זאת, הצעד הראשון למניעת מלזמה נשאר חשיפה מודעת לשמש ושימוש מתמיד במסנני קרינה.

הגנה מפני השמש לא רק שימושית נגד מלזמה, אלא גם מונעת הופעת גידולי עור.

כמו כן, מומלץ להימנע מנורות שמש, שכן קרני UV ישירות על העור תמיד מזיקות בטווח הארוך.

גם איפור מעורב יותר ויותר בפתרון (או יותר נכון בהסוואה) של מלזמה.

ישנם רופאי עור ומאפרים רבים אשר מייעצים למטופלים להסתמך על טכניקות הסוואה של העור, ולכן, על איפור שמכסה במהירות ובאופן ישיר את הבדלי הצבע שמעניקים הכתמים.