מתי להשתמש בדפיברילטור? בואו לגלות את המקצבים המזעזעים
התקף לב הוא מצב קיצוני הדורש הכנה ותזמון. אבן יסוד להתערבות טמונה במושג של מקצבים מזעזעים
פרפור חדרים וטכיקרדית חדרים ללא דופק הם מקצבים הניתנים להלם
מתי יכול ה דפיברילטור לשמש? בואו נעמיק בזה ביחד.
AED איכותי? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום
קצב סינוסים
בזמן מנוחה, הלב פועם בקצב קבוע בין 60 ל-100 פעימות בדקה: זהו קצב הסינוס.
כאשר מתרחש שינוי בקצב הלב התקין, זה נקרא הפרעת קצב.
ברוב המקרים, הפרעת קצב אינה מהווה סכנה רצינית, אך חלק מהפרעות קצב ממאירות יכולות לשנות את זרימת הדם בצורה כה עמוקה שהן גורמות לדום לב.
דום לב הוא אירוע דרמטי ופתאומי שגורם היום למותם של 60,000 בני אדם מדי שנה באיטליה.
חומרתו, בשילוב עם המהירות שבה הוא מכה, מותיר מעט מקום להתערבות של כל מי שנמצא בסביבה.
מסיבה זו, דום לב נקרא גם דום לב פתאומי או מוות לב פתאומי, בדיוק בגלל שהוא מתרחש ללא אזהרה ובאופן בלתי צפוי.
אבל מה קורה עם דום לב? הלב מתחיל לפעום במהירות גבוהה בצורה מסוכנת עד כדי רטט ומפסיק להזרים דם לגוף ולמוח.
זה מוביל לאובדן מהיר של הכרה ונשימה: אלו שני התסמינים הקשורים לדום לב.
אם לא תינקט פעולה תוך מספר דקות בהחייאת לב ריאה ודפיברילטור חיצוני חצי אוטומטי, האדם הפגוע ימות.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
עם זאת, השימוש ב-AED לא תמיד מצוין, מכיוון שלא כל מקצבי הלב הקשורים לדום לב ניתנים להלם
מקצבים הניתנים להלם מאופיינים בשינויים בקצב הגורמים להיעדר פעילות השאיבה של הלב.
במקרים אלו, הטיפול היעיל היחיד הוא דפיברילציה חשמלית.
מקצבי הלב הניתנים לדיפיברילציה הם פרפור חדרים וטכיקרדיה חדרית.
פרפור חדרים (VF) היא הפרעת קצב המאופיינת בהתכווצויות מהירות, לא אפקטיביות ולא סדירות של החדרים.
ללא התכווצות מתאימה המסוגלת להזרים דם למחזור הדם, קיים סיכון לפגיעה חמורה בתפוקת הלב.
זו הסיבה שפרפור חדרים נחשב לאחד הגורמים העיקריים לדום לב.
הפרעת קצב זו עלולה להיות קטלנית אם לא ננקטת פעולה תוך מספר דקות עם דפיברילטור: הדפיברילטור, באמצעות שתי רפידות המונחות על החזה, מעניק שוק חשמלי המנסה להחזיר את פעימות הלב הרגילות.
טכיקרדיה חדרית (VT) היא הפרעת קצב המאופיינת בקצב לב גבוה (יותר מ-100 פעימות לדקה).
הפרעת הקצב עשויה להימשך רק כמה פעימות, אך אם היא נמשכת זמן רב יותר, היא מייצגת מצב חירום רפואי אמיתי, שכן הלב אינו מסוגל לשאוב דם בצורה מספקת.
פרפור חדרים וטכיקרדיה חדרית הם המקצבים הראשוניים השכיחים ביותר בדום לב מחוץ לבית חולים (70-90%) והטיפול היעיל היחיד שלהם הוא דפיברילציה.
אכן, החייאת לב-ריאה מצליחה להביא חמצן לתאי המוח ויכולה להאריך את משך המקצבים הניתנים לפיבריל.
עם זאת, הוא אינו יכול להמיר קצב בר-דפיברילציה לקצב תקף: רק דפיברילטור ידני או חצי אוטומטי יכול להשתמש במכות חשמל כדי להחזיר את הקצב הרגיל.
הפרוגנוזה במקרה של קצב מזעזע היא אפוא הרבה יותר טובה מאשר עבור מקצבים שאינם ניתנים להלם.
עם זאת, יש לפעול בהקדם האפשרי מכיוון שסיכויי החילוץ יורדים עם הזמן (7-10% כל דקה) וקצב מזעזע מתדרדר במהירות לקצב שאינו ניתן להלם.
אסיסטולה ופעילות חשמלית ללא דופק הם מקצבים שאינם ניתנים להלם
מקצבים שאינם ניתנים להלם הם אסיסטולה ופעילות חשמלית ללא דופק.
שתי הפרעות קצב אלו נגרמות בדרך כלל ממצבים חריפים של חומרה קיצונית וקשה לטפל בהם.
אסיסטולה חדרית מייצגת את היעדר מוחלט של פעילות חשמלית חדרית המקבילה להיעדר התכווצות של החדרים.
אין אספקת דם למוח, ואם לתמרוני החייאה אין השפעה, זה מוביל למוות.
פעילות חשמלית ללא דופק (PEA) היא מצב של דום לב שבו פעילות חשמלית קיימת בלב (מופיעה ב-ECG אלקטרוקרדיוגרמה) אך כל דופק מוחשי נעדר.
עם הפרעת קצב זו, עלולות להתרחש כמה התכווצויות מכניות של הלב, אך הן חלשות מדי עבור תפוקת לב יעילה.
בשני המקרים, ניתוח של קצב הלב (אשר עם דפיברילטור חצי אוטומטי מסופק על ידי המכשיר עצמו) יצביע על כך שלא מומלץ להלם וכי יש להתחיל בהחייאה לב-ריאה באופן מיידי.
קרא גם:
עזרה ראשונה במקרה של מנת יתר: הזמנת אמבולנס, מה לעשות בזמן ההמתנה למחלצים?
Squicciarini Rescue בחר בתערוכת חירום: איגוד הלב האמריקאי BLSD ו- PBLSD קורסי הכשרה
'D' למת, 'C' ל Cardioversion! - דפיברילציה ופרפור אצל חולים ילדים
דלקות של הלב: מהן הגורמים לדלקת קרום הלב?
האם יש לך פרקים של טכיקרדיה פתאומית? אתה עלול לסבול מתסמונת וולף-פרקינסון-וויט (WPW)
נהלי המטופל: מהי הילוך חשמלי חיצוני?
הגדלת כוח העבודה של EMS, הכשרת דיוטות בשימוש ב- AED
ההבדל בין ספונטנית, חשמלית ופרמקולוגית קרדיווורסיה
מהו Cardioverter? סקירה כללית של דפיברילטור מושתל
דפיברילטורים: מהו המיקום הנכון עבור רפידות AED?