קוביד ו-HIV: 'נוגדנים חד שבטיים לריפוי העתיד'
קוביד ו-HIV, נקודת המפנה היא בנוגדנים חד שבטיים? אופקים טיפוליים חדשים נדונו במהלך המהדורה ה-13 של קונגרס Icar - הכנס האיטלקי בנושא איידס ומחקר אנטי-ויראלי
מדע בעבודה בנושא HIV ו- Sars-CoV-2: פתרונות חדשים באופק לאחר ההתקדמות יוצאת הדופן של החודשים האחרונים, ונוגדנים חד שבטיים הם הגיבורים
אם חיסוני קוביד אפשרו להפחית את הדבקות ומקרים חמורים של המחלה, מזה שנים ש-HIV יכול להיחשב כזיהום כרוני הודות להופעת טיפול אנטי-רטרו-ויראלי יעיל ביותר המאפשר שליטה על שכפול הנגיפי והדיכוי הוירולוגי הנובע מכך. , מסונתז ב-U=U, Unetectable=Untransmittable: HIV אינו מועבר אם הווירמיה של בן הזוג נשאי HIV אינה ניתנת עוד לזיהוי בדם, הודות לצריכה נכונה של טיפול אנטי-רטרו-ויראלי יעיל.
האופקים הטיפוליים החדשים מציעים תובנות נוספות: הן ל- HIV והן לקוביד, פתרונות נוספים עשויים להיות טמונים בנוגדנים חד שבטיים.
זהו אחד הרעיונות העולים מהמהדורה ה-13 של קונגרס Icar - ועידה איטלקית בנושא איידס ומחקר אנטי-ויראלי, המתקיימת בריצ'ונה בין ה-21 ל-23 באוקטובר.
HIV ו-COVID-19, גישות טיפוליות עם נוגדנים מונוקלונליים
נוגדנים חד-שבטיים הפכו לאחד מהמוצרים הפרמצבטיים החשובים ביותר גם בתחום הזיהומי: החד-שבטי הראשון במובן זה שימש לנגיף הסינסציאלי הנשימתי, ולאחר מכן ל- Clostridium difficile; לאחרונה החלו המחקרים והיישומים הראשונים לאיידס ולקוויד.
במגיפה האחרונה, גישה טיפולית זו הוכיחה את עצמה כחיונית במניעת המחלה המופעלת על ידי קוביד מלהתדרדר לצורותיה החמורות ביותר.
ב- HIV קיים נוגדן חד שבטי, ibalizumab, שעבר ניסויים שלב 3.
הוא כבר אושר על ידי ה- Fda ו- Ema ונמצא בתהליכי אישור של חיפה בימים אלה ממש, ובקרוב יהיה זמין בניתוחים שלנו.
"נוגדן חד שבט זה מתחבר לתאי CD4, ומונע את כניסת הנגיף לתא", מסבירה פרופ 'אנה מריה קטלאן.
גישה טיפולית זו מיועדת לחולים עם היסטוריה ארוכה של טיפול אנטי -טרו -ויראלי וכישלון וירולוגי.
הנתונים ב -96 שבועות של טיפול מצביעים על כך שגם בנבדקים מרובי כישלונות הייתה תגובה וירולוגית ב -56% מהמקרים; הייתי אומר שזו תוצאה חשובה לפיתוחים עתידיים של המולקולה.
זו רק ההתחלה, שכן נוגדנים חד שבטיים אלו יכולים לשמש גם בהקשרים אחרים, כמו בטיפול ראשוני ואפילו במניעת HIV.
מחקר שפורסם השנה ב-New England Journal of Medicine על מניעת הידבקות ב-HIV על יותר מ-4,000 נבדקים בסיכון גבוה לזיהום, למרות שלא הוכח כיעיל בהשגת תוצאה שאפתנית זו, היווה 'הוכחה לקונספציה' חשובה, הן לפיתוח חיסונים עתידיים והן לתכנון של מחקרים עתידיים נוספים שיצטרכו לכלול שילוב בו זמנית של מספר נוגדנים חד שבטיים המסוגלים לתקוף את הנגיף באופן סופי.
בהחלט מתחיל עשור שיפתח התפתחות של אסטרטגיות טיפוליות מתקדמות רבות, כולל טיפול גנטי.
הגנה יומית? בקר בדוכן SUISSE RESOURCES בתערוכת חירום
נוגדנים מונוקלוניים: COVID -HIV ואיידס בשורש ההתבגרות הקדם -גופנית, ההשפעה של "גררוסיה"
בין קווי הדמיון הרבים המאפיינים את קוביד ואיידס, המחקר צובר תוקף על ההשפעה שיש לשני הנגיפים על הזדקנות הפרט, מובנת כתנאי לשבריריות ביחס להצטברות הגירעונות במהלך חיינו.
"HIV הוא מודל מעודן של ההדגשה וההאצה של תופעת ההזדקנות", מדגיש פרופ 'ג'ובאני גוארדי, רופא למחלות זיהומיות באוניברסיטת Azienda Ospedaliero di Modena ופרופסור חבר באוניברסיטה המקומית.
בשנה האחרונה, בין ההשפעות של המגיפה, צפינו גם בתסמונת הפוסט אקוטי - Pacs, שלעתים קרובות נקראת פשוט Long Covid, שהיא גם תופעה של הזדקנות האדם, כפי שניתן לראות מהראיות האמפיריות חולים רבים שחשים שינוי לאחר קוביד.
HIV ו- Pacs מאוחדים על ידי מנגנון ביולוגי זה של האצת תופעת ההזדקנות עם התקדמות של חולשה.
בדיוק בנושא ההזדקנות מתהווה מזה כמה שנים מדע חדש, מדעי הרפואה, לפיו הזדקנות היא מחלה שיש להתמודד איתה באמצעות אבחון מוקדם על מנת לקדם התערבויות ממוקדות באמצעות תרופות סנוליטיות, אשר יכול להרוג תאים מזדקנים, ותרופות סנומורפיות, שיכולות לשנות את ההזדקנות הסלולרית.
מכיוון ש- HIV ו- Covid הן שתי מחלות הזדקנות, מעניין להבין את גישת מדע הגרו -מדע למחלות אלה.
עם זאת, HIV כבר יכול להיחשב כמודל בו מיושמת גר -מדע, מכיוון שלטיפול אנטי -טרו -ויראלי יש למעשה פונקציה סנומורפית.
HIV ו- SARS-COV-2 במעבדה
קוביד -19 גרם למדענים זיהומיים לחיות מחדש את הסיוט שחוו בעשורים האחרונים כשהם מתמודדים עם HIV.
עם זאת, שני הזיהומים הראו הבדלים עמוקים, שבאים לידי ביטוי בעיקר בבדיקות המעבדה.
Sars-CoV-2 ו- HIV נבדלים מבחינת חשיבות ההיבט הכמותי, הקשר בין זיהום ומדבקות, ניטור חסינות ותפקיד וריאנטים ", מציינת פרופ 'מריה רוזריה קפוביאנצ'י.
ב- Covid, שהוא זיהום חריף, חשיבותם של ההיבטים הכמותיים של עומס ויראלי, החיוני למעקב אחר זיהום ב- HIV, זיהום כרוני, פחתה מאוד.
אם חולה HIV משיג הפחתה כמותית בעומס הנגיפי, יתכן שהוא אינו מדבק עוד, כאמור בעקרון U = U; לעומת זאת ב- Covid, ייתכן שישנה התמדה ממושכת של הגנום הנגיפי בעץ הנשימה, אך הדבר אינו תואם לזיהומיות מתמשכת.
בנוסף, מושג החסינות משתנה: ב- HIV אין זה סימן להחלמה, אלא לזיהום לכל החיים, בעוד שבקוביד נוכחות נוגדנים היא עדות לכך שנתקלו בנגיף והתגברו על הזיהום.
הגנה לאנשי מקצועות הבריאות? בקר בדוכן הביוקרמדיק בתערוכת חירום וגלה כיצד לשפר את איכות העבודה שלך
נוגדנים הם גם פרמטר מרכזי להערכת ההגנה הנגרמת על ידי חיסונים, באוכלוסיות מודלים שניתן להפיק מהם מידע על משך ההגנה והיקפה, כך שניתן לתכנן אסטרטגיות גמישות ובזמן למדיניות החיסונים.
כיום זמינים כלים רבים למדידת חסינות, הן טבעיות והן נרכשות בחיסונים.
עם זאת, רמות הנוגדנים המתאימות למצב ההגנה עדיין לא ברורות, ומעבדות רבות עובדות על השוואת השיטות האימונומטריות השונות עם הבדיקה הביולוגית המודדת את היכולת לנטרל את הדבקות בנגיף.
למעשה, בדיקה זו, בשל מורכבותה, אינה יכולה לייצג את הסטנדרט השגרתי, ומסיבה זו יש לזהות מכשירים נגישים ופשוטים יותר ליישומים יומיומיים. בנוסף, הנתונים האחרונים מתמקדים גם בחסינות סלולרית, שנראית כבעלת משך זמן ארוך יותר מחסינות נוגדנים.
נראה שגם חסינות תאית מושפעת פחות משונות ויראלית.
בהקשר זה, יש לומר כי בצד ה- Covid ישנה תשומת לב רבה לגרסאות וירוסים העלולות לסכל את ההגנה על חסינות הנגרמת על ידי חיסונים.
ב- HIV, הניסיון שצברנו במהלך 40 השנים האחרונות לימד אותנו שמוטציות חשובות בהקשר אחר, הקשורות בעיקר ליעילותן של תרופות אנטי -טרו -ויראליות.
קרא גם:
מחקר Sanofi Pasteur מראה את יעילות הניהול המשותף של חיסוני קוביד ושפעת
ארגון הבריאות העולמי: 'המגיפה תימשך אלא אם כן יחולקו חיסונים למדינות עניות'
איטליה, מחקר עם CNR: פוטנציאל אנטי ויראלי של אוגנול נגד קוביד -19