סמייוטיקה של הלב וגוון הלב: 4 גווני הלב והגוונים שנוספו

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 9, 2023

דום לב בְּרִיאוּת המחוון

צלילי לב הם אירועים אקוסטיים קצרים וחולפים, המיוצרים על ידי פתיחה וסגירה של שסתומים; הם מחולקים לטונים סיסטוליים ודיאסטוליים

טון ראשון

הטון השני מתאים לסגירה של מסתמי אבי העורקים והריאות.

הצליל מופק על ידי רעידות השסתומים הסגורים והאטה מהירה של הזרימה.

הוא מורכב ממרכיב של אבי העורקים ומרכיב ריאתי.

זה מסמן את סוף הסיסטולה ותחילת הדיאסטולה.

מומלץ להעריך אותו בבסיס או באזורי אבי העורקים והריאות.

טון שני

הטון השני מתאים לסגירה של מסתמי אבי העורקים והריאות.

הצליל מופק על ידי רעידות השסתומים הסגורים והאטה מהירה של הזרימה.

הוא מורכב ממרכיב של אבי העורקים ומרכיב ריאתי.

זה מסמן את סוף הסיסטולה ותחילת הדיאסטולה.

מומלץ להעריך אותו בבסיס או באזורי אבי העורקים והריאות.

טון III

הטון השלישי מיד לאחר הטון II, מתאים לסוף מילוי מהיר של החדר.

ה'צליל' מופק על ידי רטט של מנגנון המסתם המיטרלי והתלת-צופידי עקב האטה פתאומית של זרימת הדם בתוך החדרים.

מומלץ להעריך את זה בקצה או במזוקרדיום עם החולה בדקוביטוס לרוחב שמאל.

זה פיזיולוגי אצל ילדים ומבוגרים צעירים (נדיר מעל 40 שנים).

קיים לעתים קרובות בהריון לאחר השבוע ה-13.

טון רביעי

הטון הרביעי הנקרא גם טונוס פרוזדורי מקדים מיד את הטון הראשון ומתאים לכיווץ פרוזדורי חזק.

ה'צליל' מופק על ידי המתח הפתאומי של עלי המסתם, האקורדים, השרירים הפפילריים, המיטרליים והתלת-צדדיים עקב התכווצות פרוזדורים מהירה וחריגה.

זה מוערך בצורה הטובה ביותר בקצה ועם החולה בדקוביטוס לרוחב שמאל.

זה אף פעם לא נשמע בלב הרגיל.

נוספו גוונים

דפיקה פריקרדיאלית: מתרחשת בפרוטודיאסטולה. זה נשמע בפריקרדיטיס מכווצת והוא נובע מרעידות של דפנות החדרים המתכווצות על ידי קרום הלב המעובה כאשר מתרחשת מילוי מהיר.

זה מוערך בעיקר בקצה או במזוקרדיום.

צלילי פליטה (נקישות פליטה): אלו הם צלילים יבשים, קצרים ובעלי צליל גבוה המושמעים בפרוטוסיסטולה.

הם צלילים של פתיחה של אבי העורקים (או ריאתי) למחצה, או קולות של התרחבות של אבי העורקים (או ריאתי) מורחב שמתרחב עם הגעת הדם מהחדר הבסיסי.

צלילים מזו-טלסיסטוליים ללא פליטה (קליקים סיסטוליים ללא פליטה): מאוחרים יותר מצלילי פליטה, לרוב מרובים, הם נובעים בעיקר ממתיחה פתאומית של ה-Mitral chordae tendineae באורך לא שווה לאחרות לא שווים מבחינה תפקודית לאחרות.