תרופות המשמשות במקרי חירום מיילדותיים לשינוי התכווצויות הרחם
ניתן להשתמש בסמים לשינוי התכווצויות רחם. אלה כוללים תרופות אוקסיטוציות לעידוד התכווצויות רחם הן בהשראת לידה והן בבקרת דימום לאחר לידה ואגוניסטים beta2-adrenoceptor המשמשים להרפיית הרחם ומניעת לידה מוקדמת.
דימום לאחר לידה
ארגומטרין ואוקסיטוצין נבדלים זה מזה במעשיהם ברחם. במינונים מתונים אוקסיטוצין מייצר התכווצויות כלליות איטיות עם הרפיה מלאה בין לבין; ארגומטריה מייצרת התכווצויות מהירות יותר המונחות על כיווץ טוני.
מינונים גבוהים של שני החומרים מייצרים התכווצויות טוניות מתמשכות. כיום מומלצת אוקסיטוצין לשימוש שגרתי בשטף לאחר לידה ואחרי הפלה מאחר שהיא יציבה יותר מארגומטרינה.
עם זאת, ניתן להשתמש ארגומטרינה אם אוקסיטוצין אינו זמין או במצבי חירום.
תרופות במצב חירום מיילדות: צירים מוקדמים
סלבוטמול הוא בטא2אגוניסט אדרנו-קולט אשר מרגיע את הרחם וניתן להשתמש בו למניעה עבודה מוקדמת במקרים לא מסובכים בין 23 ל -24 שבועות של הריון. מטרתו העיקרית היא לאפשר איחור במסירה של לפחות 48 שעות.
היתרון הגדול ביותר מתקבל על ידי שימוש בעיכוב זה לניהול טיפול בסטרואידים או לביצוע אמצעים אחרים הידועים כשיפור בריאות הלינה. יש להימנע מטיפול ממושך מאחר והסיכון לאם עולה לאחר 48 שעות והתגובה של מיומטריום מופחתת.
טיפול במצבים וגינאליים - וולקניים - תרופות נגד זיהום
וולוויטיס מועמדתי ניתן לטפל באופן מקומי עם קרם אך כמעט ללא קשר אליו זיהום בנרתיק שיש לטפל בהם גם. קנדידיזיס בנרתיק מטופלת בעיקר בפזארות נגד פטריות או קרם המוחדר גבוה לנרתיק (כולל בזמן הווסת) עלול להופיע גירוי מקומי ביישום של מוצרים נגד פטריות בנרתיק.
תרופות אימידזול (קלוטרימזול, מיקרונזול) יעילות בקורסים קצרים של 3 עד 14 יום על פי התכשיר ששימש; תכשירים במינון יחיד לאחר יתרון כאשר תאימות היא בעיה. ניתן להוסיף ליישומים בנרתיק קרם נגד פטריות המיועדים לפגיעות ולטיפול באתרים זיהומיים שטחיים אחרים.
ניסטטין הוא טיפול מבוסס (אך מכתים בגדים צהובים). פרוטקון אחד או שניים מוכנסים למשך 14 עד 28 לילות; ניתן להוסיף להם קרם לווליטוויטיס ולטיפול באתרים זיהומיים שטחיים אחרים.
תרופות במצב חירום מיילדי: דלקות טריכומונליות
בדרך כלל מערבים את דרכי השתן התחתונות, כמו גם את מערכת איברי המין, וזקוקים לטיפול מערכתי במטרונידאזול או טנידאזול. זיהומים חיידקיים עם אורגניזמים שליליים גרם נפוצים במיוחד בשילוב עם ניתוחים וטראומה גינקולוגית. Metronidazole יעיל כנגד יצורים שליליים מסוג Gram, במיוחד Bacteroides spp. וניתן להשתמש בו באופן מניעתי בניתוח גינקולוגי. Metronidazole הוא ציין גם עבור vaginosis חיידקי.
קרא גם
החייאה בנשים בהריון: סיבוכים ומחקרים
מדסט - ניהול המטופלים בהריון
כיצד להעניק טיפול רפואי חירום נכון לאישה בהריון עם טראומה?