סרטן הלבלב: מהם התסמינים האופייניים?

By כריסטיאנו אנטונינו On אוקטובר 6, 2022

סרטן הלבלב, המתרחש ב-60% מהמקרים בראשו, מתגלה כאשר תאים מסוימים מתרבים בצורה בלתי נשלטת ובאגרסיביות רבה לבלוטה, לתריסריון, לדרכי המרה ומעבירים גרורות בטרם עת במחוזות אחרים (בעיקר בכבד דרך וריד השער. עובר דרכו)

הלבלב הוא איבר בצורת משולש הממוקם בחלק המרכזי והעמוק ביותר של הבטן, בין הקיבה לעמוד השדרה.

הוא מחולק לשלושה חלקים:

החלק הגדול ביותר, שנמצא במגע ישיר עם התריסריון ונקרא ראש;
האמצעי, שנמצא בתנוחת ביניים ונקרא גוף;
הדקה והדיסטלית יותר, במגע עם הטחול, הנקרא זנב.

ללבלב יש תפקיד כפול, אנדוקריני מצד אחד ואקסוקריני מצד שני

המונח הראשון מתייחס ליכולתו להפריש לזרם הדם את ההורמונים שהוא מסנתז (אינסולין וגלוקגון, המאפשרים לווסת את הגלוקוז בדם), בעוד התפקוד האקסוקריני מורכב מייצור של אנזימי עיכול שכאשר מוכנסים ישירות לתעלת העיכול. ברמת התריסריון, מקדמים ומתנים את תהליך העיכול יחד עם המרה.

סרטן הלבלב: שכיחות המחלה

כיום, למרבה הצער, סרטן הלבלב הוא עדיין בין הגידולים בעלי הפרוגנוזה החמורה ביותר, בין היתר משום שהמחלה בשלביה המוקדמים (כשללא ספק יהיו לה טווח ריפוי גבוה יותר), אינה נותנת תסמינים ברורים ועד שהם מופיעים היא כבר החלה להתפשט לאיברים שמסביב וסיכויי הריפוי קלושים מאוד.

במהלך 15 השנים האחרונות עלתה שכיחות מחלה זו בארצנו בכ-59%, כאשר אבחונים חדשים בשנה עלו מ-8,602 בשנת 2002 ל-13,700 בשנה האחרונה.

התסמינים האופייניים לסרטן הלבלב

אבחנה מוקדמת של סרטן הלבלב כפי שאמרנו היא קשה ביותר, שכן התסמינים הראשוניים של המחלה הם לרוב די לא ספציפיים, קשים לפירוש וניתנים בקלות לייחס לתהליכים חולניים אחרים.

למעשה, חולים מדווחים בדרך כלל על הופעה הדרגתית של תלונות כמו אנורקסיה, מצב של חולשה כללית, בחילות, עייפות וכאבים באזור אמצע הקיבה או בגב עם ירידה במשקל, ובמיוחד בשלבים מתקדמים יותר של המחלה. מַחֲלָה.

כאב באזור אמצע הקיבה הוא סימפטום שכיח בסרטן הלבלב, עם הקרנה לאמצע הבטן או לאזור המותני.

הנוכחות של כאב בגב מעוררת דאגה מיוחדת שכן היא מעידה לרוב על פלישה של הגידול של מקלעת העצבים הספלנצ'נית, הנמצאת באזור זה.

לעתים קרובות הכאב הוא קבוע ומתקדם לאורך זמן, במיוחד לאחר ארוחה או כאשר שוכבים במיטה בלילה.

ירידה במשקל עשויה להיות קשורה בחלקה לאנורקסיה הקשורה לסרטן, אך בעיקרה לחוסר ספיגה תת-קלינית הנגרמת על ידי אי ספיקת לבלב אקסוקרינית עקב חסימה של צינור הלבלב על ידי הגידול.

מסיבות אלו, חולים מתלוננים לעיתים קרובות על שלשולים וצואה שומנית בעלת ריח רע.

בחילות ושובע מוקדם עקב חסימת קיבה או האטה בריקון הקיבה על ידי הגידול עשויים גם הם לתרום לירידה במשקל.

במקרים רבים קשה לשלוט בהתפרצות הסוכרת, חודשים לפני גילוי הסרטן, ולכן יש לשקול חשד לסרטן הלבלב בחולים מעל גיל 70 עם אבחנה חדשה של סוכרת וללא גורמי סיכון נוספים המחלה הזו.

הסימן האופייני ביותר לקרצינומה של ראש הלבלב הוא צהבת חסימתית ללא כאבים. מטופלים עשויים להופיע עם צואה אקולית (לבנה), שתן כהה ועור מגרד לא נוח כסימנים הקליניים היחידים, לפני שהם או בני משפחתם מבחינים בשינוי בצבע העור.

רופאים יכולים בדרך כלל לזהות צהבת קלינית כאשר סך הבילירובין מגיע ל-2.5-3 מ"ג% בעוד שחולים או קרוביהם בדרך כלל אינם מבחינים בצהבת קלינית עד שהבילירובין הכולל מגיע ל-6-8 מ"ג%. במקרים רבים, מצב דיכאון קודם להופעת תסמינים קליניים של המחלה, כגון thrombophlebitis migrans (סימן טרסו) או פקקת ורידים (תסמונת פאראנופלסטית).