עזרה ראשונה: הסיבות והטיפול בבלבול

בלבול הוא חוסר היכולת לחשוב בבהירות. במצב נפשי שונה זה, אדם עלול להרגיש מבולבל, לחשוב לאט מהרגיל, ולהתקשה לשים לב, לזכור ולקבל החלטות.

בלבול שכיח יותר בקרב מבוגרים וקשור לדמנציה והזיות

זה עשוי להופיע במהירות או באיטיות ויכול להימשך זמן קצר לפני פתרון או עשוי להימשך לתקופה ארוכה יותר.

אנשים מסוימים עשויים להתנהג בצורה מוזרה או אגרסיבית כשהם מבולבלים.3

התפרצות פתאומית של בלבול היא לעתים קרובות סימן למצב חירום רפואי

זה יכול להיות שמשהו לא בסדר במוח ועלול להיות מסכן חיים. במקרה של בלבול פתאומי, התקשר למספר 911.

איך לדעת אם מישהו מבולבל

חובשים בדרך כלל משתמשים בבדיקה בסיסית מאוד כדי לקבוע אם אדם מבולבל.5

הם מחפשים שהמוח יוכל לזהות אדם, מקום וזמן.

לעתים קרובות מתווספת גם שאלה נוספת של אירוע.

אדם: איך קוראים לך?

מקום: איפה אנחנו עכשיו?

שעה: מה השעה (או יום או חודש) כרגע?

אירוע: מה קרה?

בהתאם לאופן שבו מטופל עונה על שאלות אלה, אתה יכול לקבוע עד כמה הוא או היא מבולבלים.

בתרחיש הטוב ביותר, המטופל יהיה מכוון ויוכל לענות על כל השאלות כראוי.

אם המטופל אינו מכוון - מבולבל, במילים אחרות - פרמדיקים רוצים לדעת עד כמה המטופל מבולבל.

הם עושים זאת על סמך אילו שאלות המטופל יכול לענות נכון.6

אם המטופל מסוגל לומר לך היכן הוא נמצא ומה שמו, זה מכוון לאדם ולמקום בלבד.

לפעמים איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לומר שהמטופל מכוון x2 (כפול שתיים), אבל אז אתה לא יכול להיות בטוח על אילו שאלות המטופל יכול לענות ועל אילו הוא לא יכול.7

ידיעת הפרטים הספציפיים עשויה לעשות הבדל בטיפול במטופל.

בלבול, סיבות רפואיות

ישנם מספר סיבות רפואיות לבלבול. זכרון המשמש כדי לעזור לזכור סיבות נפוצות לבלבול הוא AEIOU-TIPS:8

ת: אלכוהול

ה: אפילפסיה

אני: אינסולין (חירום סוכרתי)

O: מנת יתר או מחסור בחמצן9

U: Uremia (רעלים כתוצאה מאי ספיקת כליות)10

T: טראומה (הלם או פגיעת ראש)

אני: זיהום

P: פסיכוזה או הרעלה

S: שבץ מוחי

בלבול, מה לעשות

אם מישהו מסביבך חווה בלבול פתאומי, חשוב להישאר רגועים, להעריך את המצב ולהזעיק עזרה במידת הצורך.

ליתר ביטחון, אסור להשאיר אדם מבולבל לבד.11

מישהו בקרבת מקום יכול לעזור להם להישאר רגועים ולהגן עליו מפני פציעה.

נסו לשמור על הסביבה רגועה, שקטה ושלווה. היו מרגיעים והשתמשו במילים פשוטות ובמשפטים קצרים.

אצל אנשים עם סוכרת, בלבול פתאומי עשוי לנבוע מרמת סוכר נמוכה בדם, המחייבת צריכת סוכר מהיר, כגון מיץ, סודה או ממתקים.12

תן להם לאכול או לשתות משהו מתוק. אם הבלבול נמשך יותר מ-10 דקות או שהם מאבדים את ההכרה, התקשר למספר חירום.13

מתי להתקשר למספר חירום

אם אדם מתבלבל פתאום ויש לו אחד מהתסמינים הבאים, התקשר למספר חירום:

  • עור קר או דביק
  • סחרחורת או תחושת עילפון
  • דופק מהיר
  • קַדַחַת
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • נשימה איטית או מהירה
  • רעד בלתי נשלט

בנוסף, אם הבלבול נוצר כתוצאה מפגיעת ראש או שהאדם מאבד הכרה או מתעלף, פנה לעזרה רפואית מיידית.

טיפול בבלבול

הטיפול בבלבול תלוי בגורם לו, ולכן הרופא עשוי לבצע מספר בדיקות, כגון:14

  • מבחני מצב נפשי
  • בדיקות דם
  • בדיקת CT של הראש
  • אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)15
  • בדיקות נוירופסיכולוגיות
  • בדיקות שתן

לאחר קביעת הסיבה, ניתן להתחיל בטיפול.

לדוגמה, אם הבלבול נגרם על ידי זיהום, טיפול בזיהום אמור לפתור אותו.16

הפניות:

  1. Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. מקרה 1: שינוי מצב נפשי - מצב של בלבולפדיאטר בריאות הילד. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
  2. Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. הממשק בין דליריום ודמנציה אצל קשישים [תיקון שפורסם מופיע ב-Lancet Neurol. 2015 אוגוסט;14(8):788]. lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
  3. המכונים הלאומיים לבריאות (ארה"ב); לימוד תכנית הלימודים במדעי הביולוגיה. סדרת תוספי לימודים של NIH [אינטרנט]. Bethesda (MD): המכונים הלאומיים לבריאות (ארה"ב). מידע על מחלות נפש והמוח.
  4. Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. ניהול מחלקת מיון של דליריום בקשישיםWest J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
  5. Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. הבהרת בלבול: שיטת הערכת בלבול. שיטה חדשה לזיהוי דליריום. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
  6. גרובר S, קייט נ. סולמות הערכה לדליריום: סקירההעולם הפסיכיאטריה. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
  7. Hegde S, Ellajosyula R. נושאי יכולת וקבלת החלטות בדמנציהאן הודי אקד נוירול. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
  8. Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, et al. מצב נפשי שונה: המלצות נוכחיות המבוססות על ראיות לטיפול טרום-אשפוזיWest J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
  9. קופר JS, שאה נ. רעילות חמצן. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
  10. Meyer TW, Hostetter TH. גישות לאורמיהJ Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
  11. Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. ההשפעות והמשמעויות של קבלת אבחנה של ליקוי קוגניטיבי קל או מחלת אלצהיימר כשאדם חי לבד. אלצהיימר דיס. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
  12. גריי A, Threlkeld RJ. המלצות תזונתיות לאנשים עם סוכרת. בתוך: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., עורכים. Endotext [אינטרנט]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
  13. Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. מצבי חירום אנדוקריניים ומטבוליים: היפוגליקמיהTher Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
  14. Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. מצבי בלבול חריף בקשישים - אבחון וטיפולDtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
  15. Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [אינדיקציות ל-EEG בבלבול נפשי ובעיות התנהגות]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. דוי:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
  16. Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. דליריום בקשישים: אבחון, מניעה וטיפול בגבריםt. נאט ר' נוירול. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24

קריאה נוספת

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

איך ספקי שירותי בריאות מגדירים אם אתה באמת מחוסר הכרה

זעזוע מוח: מה זה, מה לעשות, השלכות, זמן החלמה

נוירולוגיה, קשר בין פגיעה מוחית טראומטית (TBI) ודמנציה נבדק

מפרצת מוחית קרע, כאב ראש אלים בין התסמינים השכיחים ביותר

ההבדל בין פגיעות ראש מוחזקות ללא זעזוע ראש

זיהוי הסוגים השונים של הקאות לפי צבע

ורטיגו עמדתי התקפי (BPPV), מה זה?

האם אתה יודע איך לטפל בבחילות שלך?

מקור:

טוב מאוד בריאות

אולי תרצה גם