פצעים וסוכרת: לנהל ולהאיץ את הריפוי
כיום ידוע שסוכרת גורמת להאטה בריפוי פצעים, מה שהופך את תהליך הריפוי לקשה מהרגיל
אצל אנשים עם סוכרת, לא רק תהליך ריפוי פצעים נורמלי נפגע, אלא גם ריפוי רקמות מואט
יחד עם זאת, מצב זה קובע נטייה גדולה יותר להתפתחות פצעים כרוניים, כגון נגעים כיבים בגפיים התחתונות, שבעקבות סיבוכים הנגרמים מזיהומים אפשריים, עלולים אף להוביל לקטיעה 2.
בסוכרת, נראה כי תופעות אלו נגרמות על ידי תהליכים דלקתיים שיכולים לנבוע מהיכולת המשתנה של הגוף לווסת את שחרור הציטוקינים, מתווכים בסיסיים של תקשורת בין-תאית, המבצעים פונקציות מרובות בגופנו.
אם נדידה של תאים האחראים לתיקון רקמות מואטת או מופרעת, ההתערבות התאית מופרעת, וכך, כבר מתרחש גירעון ברמת השלבים הראשונים של תהליך תיקון הפצעים 3.
במקביל, ניתן למצוא מיקרואנגיופתיה סוכרתית, בה נצפית חסימה חלקית או מלאה של כלי הדם, אשר בגפיים התחתונות עלולה להפחית את יכולת הובלת החמצן דרך מחזור הדם, וכתוצאה מכך, תיקון רקמות 4.
יתרה מזאת, ניתן למנוע את תופעת האפיתל, בה העור מתחדש מהפריפריה למרכז הנגע, על ידי היעדר גורמי גדילה חשובים (למשל גורם הגדילה הקרטינוציטים) המעורבים ישירות בתהליך זה של "צמיחה מחודשת" של העור. .
כל הגורמים הללו עומדים בבסיס ריפוי איטי של פצעים, שעלולים להוביל להתפתחות זיהומים: עם סוכרת הם מתרחשים בתדירות גבוהה עד פי 4 מאשר כאשר מצב זה אינו קיים, כנראה בגלל חוסר נויטרופילים בתגובה, תאי דם לבנים מתמחה מאוד בהגנה מפני זיהומים 4.
איך לטפל בפצעים כשיש לך סוכרת?
יש לזכור כי בנוכחות סוכרת, הגוף שלנו אינו מסוגל לשמור על הגלוקוז הקיים בדם בשליטה.
מאחר והגוף אינו מסוגל לבצע חילוף חומרים של סוכר זה, רמות הדם שלו עולות, וכתוצאה מכך היפרגליקמיה.
מצב זה, בנוסף לגרימת הסיבוכים הידועים של סוכרת בטווח הארוך, עלול לסבך את ריפוי הפצעים והטיפול בהם 5 .
למרות שנגעים יכולים להופיע בכל הגוף, הנה כמה טיפים כיצד לטפל בפצע ברגל של אדם עם סוכרת או בכפות הרגליים, שכן אלו הם האזורים הנגועים בקלות.
בדוק באופן קבוע
ניטור יומי הוא בעל הברית הטוב ביותר בטיפול בפצעים: למעשה, הוא שימושי הן לאיתור פצעים חדשים והן לאימות כיצד מתפתחים פצעים קיימים 1 .
בדיקת כפות הרגליים, המייצגות אזור קריטי, חייבת להתבצע בזהירות שכן כאן עלולים להתפתח כיבים.
סוכרת, החשיבות של הסרת עור יבש מפצעים
אם אתה מבחין בשכבות עור יבשות (או "נמקיות") על גופך, עדיף להסיר אותן בהקדם האפשרי ובזהירות רבה: הן עשויות להיות קשורות להופעת זיהומים מסוימים, עקב חיידקים שמצליחים להתיישב. בשכבות הללו.
רופא יכול להתערב כדי להסיר את הרקמות העודפות הללו או להפוך את האדם הנוגע לאוטונומי ומודע לפעולה זו 1 .
יתר על כן, יש לזכור שרק המומחה המהימן שלך יכול לספק את ההנחיות הנכונות ולציין את אמצעי הזהירות המתאימים.
הנה כמה 6 מהם:
- הרטיבו כרית גזה במים סטריליים
- שים את הגזה על הפצע והשאיר אותו למשך זמן מה
- הסר בזהירות. תוכלו לראות כיצד העור היבש של הפצע נלכד על ידי החבישה עצמה
השתמש תמיד בתחבושת נקייה ורעננה
היבט זה מהותי: ניקוי תכוף של הפצע והחלפת גזה בעת הצורך הם שיטות חשובות במניעת זיהומים אפשריים 1.
אין ללחוץ על הפצע עם תחבושות
בעת מריחת החבישה רצוי לבדוק שהתחבושות אינן מפעילות לחץ יתר על הפצעים, אחרת הן עלולות לפגוע בעור ולפיכך להחמיר את מצב הפצעים 1.
מדוע סוכרת מסבכת ריפוי פצעים?
ישנן מספר סיבות שחייבות להוביל את חולי הסוכרת לשליטה טובה יותר בפצעים ולטיפול מיוחד בהם, קודם כל העובדה שבסוכרת ריפוי פצעים הוא תהליך איטי ביותר.
רמות סוכר גבוהות בדם
זוהי הסיבה העיקרית לכך שפצעים מחלימים לאט: ככל שרמות הגלוקוז בדם גבוהות יותר, כך יכולים לעלות יותר תהליכים דלקתיים.
יתר על כן, היפרגליקמיה פוגעת בפעילות התקינה של מערכת החיסון, כמו גם בחילוף החומרים הנורמלי ובמצב החמצון של התאים שלנו 5 .
נוירופתיה
נוירופתיה תורמת להאטה של ריפוי פצעים בנוכחות סוכרת; זה מתבטא כתוצאה מרמות סוכר גבוהות בדם ומורכב מנזק לתאי עצב, מה שגורם להפחתה או חוסר רגישות: זו הסיבה שהבחינה בפצע יכולה להיות קשה יותר עבור חולי סוכרת, אם לא רואים במו עיניים 1 !
זרימת דם לקויה
בסוכרת, זרימת דם ירודה נצפית לעתים קרובות, עקב צמיגות דם מוגברת עקב עודף גלוקוז והיצרות של כלי דם היקפיים 1.
כתוצאה מכך תאי דם אדומים אינם זורמים כרגיל בכלי הדם, הרקמות פחות מחומצנות ויש הפחתה בריפוי הפצעים.
שינויים במערכת החיסון
לאנשים רבים עם סוכרת יש מערכת חיסונית שאינה מצליחה לפעול באופן מיידי.
יתר על כן, התאים האחראים על ריפוי הפצעים מצטמצמים במספרם ואינם מסוגלים לבצע את פעילותם ביעילות.
כל זה גורם לעיכובים בתהליך הריפוי 1.
סוכרת ופצעים, סכנת זיהומים
מערכת חיסון נפגעת גורמת לסיכון גבוה יותר לזיהומים.
יתר על כן, ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר, כך הסיכון לזיהומים גדול יותר: פטריות וחיידקים מסבכים עוד יותר את מצב הפצעים של חולי סוכרת והטיפול בהם.
האם עלי לפנות לרופא אם יש לי פציעה?
לכן הבהרנו שתהליך ריפוי הפצע איטי יותר כאשר יש לך סוכרת, אך על ידי ביצוע השיטות המומלצות בעבר, ייתכן שלא יהיה צורך ללכת לרופא בכל פעם שמתגלה פציעה קלה.
עם זאת, גם אם אתה יודע איך לרפא פצע, עדיין מומלץ מאוד להתייעץ עם הרופא שלך או מומחה מהימן אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים 1:
- תחושת צריבה מתמדת
- אובדן תחושה חלקי
- כאב עז ומתמשך
- נפיחות באזור הפגוע
- עקצוץ
בסופו של דבר, ביצוע הצעות אלו ושימוש באמצעי הזהירות הנדרשים, מניעת התפתחות זיהומים, יכול לתרום לריפוי טוב ומהיר יותר של פצעים במקרים בהם הוא משתנה ומואט, כמו זה שמתרחש אצל חולי סוכרת.
הפניות
1 מה הקשר בין סוכרת לריפוי פצעים?
3 היפרגליקמיה מעכבת ביטוי REG3A כדי להחמיר דלקת עור בתיווך TLR3 בסוכרת
4 איל סוכרת מליטו אאומנטה איל רישיו די אינפציוני
5 שינויים הנגרמות על ידי היפרגליקמיה בהיאלורונן תורמים לפגיעה בריפוי פצעי עור בסוכרת: סקירה ופרספקטיבה
6 בחירת טיפול בפצע בכיב סוכרתי ברגל: גישה מעשית
קרא גם
סוכרת: מה זה, אילו סיכונים וכיצד למנוע זאת
השמנת יתר וניתוח בריאטרי: מה שאתה צריך לדעת
הפרעות אכילה: המתאם בין מתח והשמנה
אכילה מודעת: החשיבות של דיאטה מודעת
סמגלוטייד עבור השמנת יתר? בואו נראה מהי התרופה נגד סוכרת וכיצד היא פועלת
דיאטת הסוכרת: 3 מיתוסים שווא להפיג
מדוע כולם מדברים על אכילה אינטואיטיבית לאחרונה?
שינויי אקלים: ההשפעה הסביבתית של חג המולד, כמה הוא משמעותי וכיצד לצמצם אותו
החגים הסתיימו: הוואדמקום לאכילה בריאה וכושר טוב יותר
דיאטה ים תיכונית: החזרה לכושר מסתמכת על מזונות אנטי-אייג'ינג
השמנת יתר: מהו ניתוח בריאטרי ומתי לעשות זאת
אכילה לא מבוקרת: מהי BED (הפרעת אכילה מוגזמת)
אורתורקסיה: האובססיה לאכילה בריאה
מאניות וקביעות כלפי אוכל: ציבופוביה, הפחד מאוכל
חרדה ותזונה: אומגה 3 מפחיתה את ההפרעה
הפרעות אכילה בילדים: האם זו אשמת המשפחה?
הפרעות אכילה: המתאם בין מתח והשמנה
אוכל וילדים, היזהרו מגמילה עצמית. ובחר מזון איכותי: 'זו השקעה בעתיד'
אכילה מודעת: החשיבות של דיאטה מודעת
הפרעות אכילה: מה הן ומה גורם להן