ציסטות בכבד: מתי יש צורך בניתוח?

הכבד יכול להיות מושפע גם מהיווצרות של ציסטה אחת או יותר: שקיות קטנות או חללים מלאים בנוזל. בדרך כלל, נוכחותם קשורה למצב שפיר שלעיתים רחוקות מסכן את תפקוד האיבר. רק במקרים קיצוניים מסוימים עשוי להיות צורך בהשתלת כבד

מהם המאפיינים של ציסטות ומתי יש לבצע ניתוח?

הסוגים השונים של ציסטות בכבד

ציסטות יכולות להיות פשוטות או מרובות. הסיבות לציסטות פשוטות אינן ידועות, אם כי מאמינים שהן מולדות ולכן קיימות מלידה; ההשערה היא שהם עלולים לנבוע מהתרחבות מתקדמת של דרכי מרה לא תקינות שלא מצליחות לפתח קשרים נורמליים עם עץ המרה.

במקרה השני אנו מדברים על מחלת כבד פוליציסטית (PCLD), מצב נדיר.

בשל המספר הרב של ציסטות בגדלים שונים, הכבד יכול להגדיל את גודלו באופן משמעותי עם השנים, ולהוביל לנפיחות בבטן, אי נוחות או כאבים.

מצב זה הוא מולד וקשור בדרך כלל למחלת כליות פוליציסטית.

מוטציות גנטיות זוהו בגנים PKD1 ו-PKD2.

לעיתים מתרחשת מחלת כליות פוליציסטית בהיעדר מחלת כליות פוליציסטית.

יש לציין כי ציסטות פשוטות בדרכי המרה או ציסטות במחלת כבד פוליציסטיות אינן מתפתחות לגידולים ממאירים.

ציסטות גידול נדירות ונקראות ציסטדנומות.

הם שפירים, משפיעים במיוחד על נשים בגיל העמידה, ועלולים להתפתח לאדנוקרצינומות ציסטיות, שהם גידולים ממאירים, אך משפיעים על גברים ונשים באופן שווה.

לבסוף, ישנן ציסטות הידטיות, הנוצרות כתוצאה מזיהום על ידי טפיל, האכינוקוקוס.

טפיל זה, שנמצא בכל העולם, נפוץ במיוחד באזורים שבהם מגדלים כבשים ובקר.

תסמינים של ציסטות בכבד

ברוב המקרים, ציסטות בכבד הן אסימפטומטיות.

אם הם גדולים, לעומת זאת, הם יכולים לגרום לכאב עמום ברביע הבטן הימני העליון.

חולים עם ציסטות בכבד מדווחים לעיתים על נפיחות בבטן ועל שובע מוקדם.

במקרים מסוימים, אם הציסטה גדולה מספיק, ניתן להבחין במסה בטנית.

לעתים נדירות, הם עלולים לגרום לצהבת עקב דחיסה של דרכי המרה, או שהם עלולים להיקרע או להתפתל, ולגרום לכאבי בטן חריפים.

ציסטות בכבד, אבחון וטיפול

האבחנה של ציסטות בכבד נעשית על ידי אולטרסאונד, שהוא זמין, לא פולשני ורגיש מאוד.

סריקות CT הן גם רגישות ביותר, קלות לפירוש ושימושיות מאוד בהחלטה ותכנון הטיפול. זה גם מאפשר אבחנה מבדלת בין ציסטות פשוטות לגידולים.

הפטופתיה פוליציסטית או ציסטות בודדות בכבד דורשות טיפול רק בחולים סימפטומטיים מכיוון שהסיכון לסיבוכים הקשורים לנגע ​​נמוך מהסיכון הקשור בטיפול.

בנוכחות תסמינים, או אם הציסטות גדולות מאוד, טיפול כירורגי כולל הסרה של חלק דופן הציסטה על פני הכבד (פנסטרציה); הגישה הלפרוסקופית נחשבת לסטנדרט הטיפול.

טיפול חלופי הוא שאיפה בשילוב עם טרשת עם אלכוהול או חומרים אחרים, אך שיעורי הכישלון או הישנות גבוהים.

בהפטופתיה פוליציסטית יש לשקול לניתוח רק חולים עם כאב משבית.

המטרה היא לפרוק את הכבד הסיסטיק ככל האפשר על ידי פרנסציה או, בחולים נבחרים, על ידי כריתה של חלק מהכבד; הישנות התסמינים בשני ההליכים היא גבוהה, שכן ציסטות חדשות מחליפות את אלו שהוסרו.

לבסוף, מספר קטן של חולים מטופלים בהשתלת כבד.

קרא גם:

ציסטות בשד, איך לזהות אותן

ניו יורק, חוקרי הר סיני מפרסמים מחקר על מחלות כבד בקרב מצילים במרכז הסחר העולמי

מקור:

האנושות

אולי תרצה גם