צנתור לב, מהי הבדיקה הזו?
צנתור לב מוגדר כטכניקה מסוימת הכוללת העברת צנתר (בדיקה גמישה) דרך ורידים או עורקים היקפיים כדי להגיע לחדרי הלב, העורקים הכליליים, עורק הריאה והוורידים.
הליך רפואי מסוים זה משמש במיוחד להערכת תפקוד הלב או לאבחון שינויים קרדיווסקולריים.
ניתן להשתמש בצנתור לב לביצוע בדיקות אבחון או פרוצדורות טיפוליות כמו למשל
- אנגיוגרפיה;
- קורונוגרפיה;
- אבלציה של מוקדים הפרעות קצב;
- ביופסיה אנדומיוקרדיאלית;
- מדידת תפוקת הלב;
- מדידת חילוף החומרים של שריר הלב;
- אולטרסאונד תוך כלי דם.
כיצד מתבצע צנתור לב?
ההליך בדרך כלל די מהיר ונמשך בדרך כלל שישים דקות.
ככלל, צנתור לב מבוצע בהרגעה מודעת, למעט כמה טיפולים ספציפיים כגון אבלציה, תיקון מסתם או החלפה, הנערכים במקום זאת בהרדמה מקומית.
במהלך ההליך, נעשה שימוש בצינור ארוך ודק, המוכנס דרך וריד או עורק דרך חתך שנעשה במפשעה, בזרוע או צוואר.
המכשיר מוכנס לאט עד שהוא מגיע לשריר הלב, ובשלב זה הרופא יכול לבצע תמרונים שונים שימושיים לאבחון, כגון הזרקת חומר ניגוד.
לאחר צנתור הלב, המטופל/ת נלקח לחדר שבו הוא/היא יישמר בהשגחה עד שהשפעות ההרגעה יתפוגגו.
שחרור צפוי בדרך כלל באותו היום, למעט מקרים בהם בוצע טיפול טיפולי בנוסף להדמיה.
הגנה על לב והחייאה לב ריאה? בקר עכשיו בדוכן EMD112 בשעת חירום כדי ללמוד עוד
איך אני מתכונן לצנתור לב?
לפני ביצוע צנתור לב, מומלץ למטופל לצום ולהימנע מנטילת נוזלים או מזון במשך 4 עד 6 שעות לפני ההליך.
במקרים בהם המטופל עובר טיפול תרופתי, תמיד כדאי ליידע את הרופא על מנת להעריך מה לעשות.
פעם אחת בבית החולים, המטופל יקבל גישה ורידית קטנה באמצעות הנחת מחט קטנה עם צינורית כדי לאפשר מתן קל יותר של תרופות ונוזלים.
*זהו מידע אינדיקטיבי: לכן יש צורך לפנות למתקן בו מתבצעת הבדיקה כדי לקבל מידע ספציפי על הליך ההכנה.
התוויות נגד לצנתור לב
ישנם מצבים קליניים המהווים התוויות נגד לצנתור לב:
- הפרעות קרישה
- נפרופתיה חריפה או כרונית;
- אלרגיה לחומר ניגוד;
- אי ספיקת לב משופרת;
- חום או זיהומים מערכתיים;
- הפרעות קצב;
- יתר לחץ דם עורקי לא נשלט על ידי טיפול.
במקרים מסוימים, ההתוויות היחסיות מתגברות על הצורך הקליני הדחוף לבצע צנתור לב בכל מקרה (למשל במקרים של אוטם שריר הלב חריף).
החברה המובילה בעולם לדפיברילטורים ומכשירים רפואיים לשעת חירום'? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום
סיכונים של צנתור לב
צנתור לב נחשב להליך בעל סיכון נמוך, אך בכל זאת מדובר בתמרון פולשני שעלול להיות קשור לסיבוכים אפשריים, במיוחד בחולים קשישים או כאלה עם מחלות נלוות.
השכיחות של סיבוכים עקב צנתור לב היא בין 0.8 ל-8% בהתאם לגורמים טכניים, ניסיון המפעיל וגורמי סיכון של המטופל.
אלה כוללים:
- סוכרת;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- עורקים היקפיים;
- מחלת לב מסתמית;
- נפרופתיה כרונית;
- מחלת ריאות חסימתית כרונית.
מלבד המופע השכיח של חבורות במקום החדרת הצנתר, רוב הסיבוכים הם קלים וניתן לטפל בהם בקלות.
סיבוכים חמורים הם נדירים.
קרא גם
מחלות גנטיות נדירות: תסמונת QT ארוך
אלקטרוקרדיוגרמה (ECG): לשם מה זה מיועד, מתי זה נחוץ
זיהוי טכיקרדיה: מה זה, למה זה גורם וכיצד להתערב בטכיקרדיה
טכיקרדיה: האם יש סיכון להפרעות קצב? אילו הבדלים קיימים בין השניים?
האם יש לך פרקים של טכיקרדיה פתאומית? אתה עלול לסבול מתסמונת וולף-פרקינסון-וויט (WPW)
טכיפנואה חולפת של היילוד: סקירה של תסמונת הריאה הרטובה של יילודים
מצבי חירום טוקסיקולוגיים בילדים: התערבות רפואית במקרים של הרעלת ילדים
Valvulopathies: בדיקת בעיות במסתמי הלב
מה ההבדל בין קוצב לב לדפיברילטור תת עורי?
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
מלמושי לב: מה זה ומתי יש לדאוג
תסמונת הלב השבור נמצאת במגמת עלייה: אנו מכירים את קרדיומיופתיה של טאקוצובו
קרדיומיופתיות: מה הן ומהן הטיפולים
קרדיומיופתיה אלכוהולית ואריתמוגנית בחדר ימין
ההבדל בין ספונטנית, חשמלית ופרמקולוגית קרדיווורסיה
מהי Takotsubo Cardiomyopathy (תסמונת לב שבור)?
קרדיומיופתיה מורחבת: מה זה, מה גורם לה וכיצד מטפלים בה
הערכת דרכי אוויר בסיסית: סקירה כללית
הערכה של טראומה בבטן: בדיקה, מיחוש ומישוש של המטופל
הערכת כאב: באילו פרמטרים וסולמות להשתמש בעת חילוץ וטיפול בחולה
ניהול דרכי אוויר לאחר תאונת דרכים: סקירה כללית
אינטובציה בקנה הנשימה: מתי, כיצד ומדוע ליצור נתיב אוויר מלאכותי עבור המטופל
מהי פגיעה מוחית טראומטית (TBI)?
בטן חריפה: משמעות, היסטוריה, אבחון וטיפול
הרעלת פטריות רעל: מה לעשות? כיצד מתבטאת הרעלה?
טראומה בחזה: היבטים קליניים, טיפול, סיוע בדרכי אוויר ואוורור
המדריך המהיר והמלוכלך להערכה ילדים
EMS: SVT ילדים (טכיקרדיה על-חדרית) לעומת טכיקרדיה סינוס
טכיקרדיה על-חדרית: הגדרה, אבחון, טיפול ופרוגנוזה