קוצר ראייה: מה זה וכיצד לטפל בה
קוצר ראייה הוא פגם בראייה נפוץ מאוד. זהו פגם השבירה הנפוץ ביותר בעולם. באיטליה זה משפיע על 1 מכל 4 אנשים. אנחנו מדברים על קוצר ראייה, בעיה שמונעת מעצמים להיראות טוב מרחוק
הופעתו תלויה בנטייה גנטית, אך גורמי אורח חיים, כמו בילוי שעות רבות במקומות סגורים, מוארים גרועים, שמירה על עיניכם נעוצות במסכי טלוויזיה, מחשב, סמארטפון או טאבלט, ישפיעו אף הם על התרחשותו או החמרה.
מצב החירום Covid19 אילץ אנשים רבים להישאר בבית ולהשתמש במכשירים אלקטרוניים יותר מהרגיל, הן בעבודה חכמה והן בלמידה מרחוק, עם השלכות שליליות על עיניהם.
מהי קוצר ראייה
קוצר ראייה הוא השכיח ביותר מבין פגמי השבירה, כלומר הפרעות המאופיינות בחוסר יכולת של העין למקד תמונות בחדות, מה שגורם לראייה מטושטשת.
קוצר ראייה משפיע במיוחד על הראייה למרחקים.
היא מופיעה בדרך כלל בגיל בית ספר, עולה במהלך תקופת ההתפתחות ונוטה להתייצב בסביבות גיל 20-25, ועולה רק מעט לאחר גיל זה (אלא אם ישנן פתולוגיות מסוימות הגורמות להחמרה מהירה).
גורם לקוצר ראייה
לקוצר ראייה יש סיבות גנטיות. לאנשים קוצר ראייה יש עין ארוכה מהרגיל, מה שאומר שקרני האור מעצמים מרוחקים אינן ממוקדות בדיוק ברשתית (הקרום הפנימי של העין), כפי שהן בעיניים רגילות, מכיוון שהן ממוקדות מולה.
זה גורם לראייה מטושטשת למרחקים.
מחקרים רבים בשנים האחרונות הראו גם מתאם הדוק בין קוצר ראייה ואורח חיים.
בפרט, הופעת ההפרעה שכיחה יותר, במיוחד בילדים, אצל אלו המבלים פרקי זמן ארוכים בתוך הבית, עם תאורה מלאכותית וביצוע פעילויות המחייבות אותם להתבונן בחפצים המונחים קרוב לעיניהם במשך מספר שעות.
לפיכך, שימוש במחשב עשוי להדגיש את החמרה של קוצר ראייה נעורים, שכן מדובר בפעילות פרוקסימלית המתבצעת בתוך הבית.
התסמינים
התסמינים העיקריים הם
- ראייה מטושטשת כאשר מסתכלים על עצמים מרוחקים. ככל שהליקוי הראייתי גדול יותר, כך המרחק שבו ניתן לראות היטב קצר יותר;
- הצורך לפזול בניסיון להתמקד באובייקטים מרוחקים. המונח קוצר ראייה נובע מהמילה היוונית myo, שפירושה "לסגור" ומצביע על ההרגל של אנשים קצרי רואי לפזול את עיניהם כדי לראות טוב יותר ממרחק;
- עומס עיניים וכאבי ראש עקב המאמץ המתמיד של התמקדות.
טכניקות לתיקון קוצר ראייה
קיימות אפשרויות שונות לתיקון קוצר ראייה. המתאים ביותר מוערך על ידי המומחה בהתאם ל:
- גיל האדם;
- חומרת ליקוי הראייה.
בנוסף למשקפיים מתקנות, שהן השיטה הנפוצה ביותר, בעיקר בילדים ובני נוער עד גיל 14-16 ועדשות מגע, ניתן להשתמש בניתוח שבירה לתיקון קוצר ראייה. זה כרוך בשימוש במכשירי לייזר, במיוחד לייזר אקצימר ופמטולזר.
לייזר אקסימר בטכניקת PRK
לייזר אקסימר בטכניקת PRK (PhotoRefractive-Keratectomy) הוא הטיפול המנוסה בעולם (שבוצע מאז 1990).
זה מורכב משיפוץ המשטח הקדמי של הקרנית, העדשה הראשונה של העין, לאחר הסרה מכנית של אפיתל פני השטח (הליך דה-אפיתליזציה).
מפוסלת "עדשת מגע טבעית" בעוצמה הדיופטרית הרצויה כדי לתקן את הפגם.
רק הדיוק של קרן הלייזר מאפשר להסיר כתמים של רקמת קרנית של מיקרון אחד (אלפית המילימטר) בכל "נקודה" (מכה).
מדובר אפוא בטיפול שהיתרון שלו הוא שטחי, מבלי שהמנתח יצטרך לתמרן את העין ולכן ללא סיכונים תוך ניתוחיים.
פמטולזר בטכניקת לאסיק
הטכניקת Femtolaser עם Lasik או Femto Lasik כוללת שלב ראשוני בו הפמטולזר חותך את הקרנית בסגיטלית.
לאחר מכן מרימים את דש הקרנית על ידי המנתח, אשר בעזרת המכשיר השני, לייזר האקסימר, משנה את העקמומיות של הקרנית על ידי חלולה פנימית בהתאם לפרמטרים הטיפוליים הנדרשים (כמו ב-PRK).
טכניקה זו מאפשרת לתקן לא רק קוצר ראייה אלא גם פגמים שבירה אחרים, היפרמטרופיה ואסטיגמציה.
פמטולזר בטכניקת SMILE
טכניקת Smile (חילוץ עדשה בחתך קטן) היא העדכנית ביותר הזמינה לתיקון קוצר ראייה ומשתמשת רק בפמטולזר, החותך עדשה (מעין עדשת מגע) בתוך הקרנית השלמה השווה לערך קוצר הראייה/האסטיגמציה שיש לתקן. את העדשה מוציא המנתח באמצעות מיקרו-קאט.
זוהי טכניקה מאוד מתוחכמת ומינימלית פולשנית, שכן היא משתמשת בחיתוך בקרנית של 2 מילימטר בלבד ולכן:
- מכבדים את פני הקרנית ככל האפשר;
- ההחלמה התפקודית של המטופל מהירה מאוד, ניתנת לחישוב תוך מספר ימים;
- הרקמה מתייצבת בזמן אמת.
יש לומר כי ניתן לבצע ניתוח שבירה רק כאשר קוצר הראייה יציב לפחות שנה ורק לאחר הערכה מדוקדקת של העין עם בדיקות ספציפיות (מדידת עובי הקרנית, מיפוי הקרנית, הערכת קוטר האישון, וכו') המאפשרים בחירה נכונה של מועמדים לניתוח.
ניתוח שבירה: האם זה כואב ומה התוצאות?
טיפול פני השטח (PRK) אינו כואב למטופל, שעינו מורדמת.
אי הנוחות והכאב מתחילים 2-3 שעות לאחר ההליך ונמשכים מספר ימים.
הטיפול בפמטולזר, לעומת זאת, אינו נוח למשך 5-6 דקות, אך אינו מטריד את המטופל בימים שלאחר הטיפול. ריפוי מלא לוקח בדרך כלל כחודשיים עד 2 חודשים.
כדאי לזכור שטיפול הלייזר מתוכנת לפי ערך התיקון הדיופטרי של הרגע ולכן רצוי שהפגם יהיה יציב למשך 1 – 2 שנים.
כל טכניקה שתאומץ כדי להשיג את התוצאות הרצויות, היא חיונית:
- השלב הטרום-ניתוחי;
- ההערכה המדויקת של פגם השבירה, עקמומיות ועובי הקרנית, קוטר האישון, שממנו נגזרת תוכנית ממוחשבת מותאמת אישית לכל עין.
קרא גם:
על ראייה / קוצר ראייה, פזילה ו'עין עצלה': ביקור ראשון כבר בגיל 3 כדי לטפל בראיית ילדך
בלפרופטוזיס: היכרות עם צניחת עפעפיים
עין עצלה: איך לזהות ולטפל באמבליופיה?
מהי פרסביופיה ומתי היא מתרחשת?