ארתרוזיס של הידיים: תסמינים, סיבות וטיפול
ארתרוזיס של הידיים היא מחלה דלקתית כרונית המורכבת משחיקה אטית אך בלתי נמנעת של הסחוס המקיף את מפרקי האצבעות ו/או פרק כף היד, מגן עליהם ועוזר להם לנוע
בלאי עלול לגרום גם לרקמות אחרות במפרק לייצר תאים דלקתיים, שפוגעים בו עוד יותר.
עקב אובדן הסחוס, עצמות המפרק מתחככות זו בזו וגורמות לכאבים ולהיווצרות מקורי עצמות או אוסטאופיטים.
באופן כללי, ארתרוזיס של הידיים משפיע לרוב
- המפרק הטרפזיומטאקרפלי, שנמצא בבסיס האגודל, היכן שהאצבע פוגשת את פרק כף היד. בלאי של מפרק האגודל ידוע בשם rhizarthrosis (trapeziometacarpal arthrosis) ומתרחש כאשר המתח של הרצועות המייצבות יורד. אחרי הכל, מדובר בתחום שנלחץ מאוד מפעילויות יומיומיות, למשל בעת שימוש במקלדות או אחיזה בבקבוק;
- המפרקים הקרובים ביותר לקצות האצבעות;
- מפרקי האצבע האמצעית.
לעתים רחוקות יותר, מפרקים בבסיס האצבעות מושפעים.
גורמים לאתררוזיס בידיים
ישנם גורמים מסוימים המגבירים את הסיכון לסבול מפרקת הידיים:
- גיל: ככל שהשנים מבוגרים יותר, כך גדלה הסבירות לפתח מחלה זו;
- מגדר: בהשוואה לגברים, נשים בסיכון גבוה פי שניים לסבול מאוסטאוארתריטיס של הידיים;
- משקל: אנשים רזים יותר נמצאים בסיכון נמוך יותר מאנשים שמנים;
- פציעות קודמות, למשל שברים בעצמות ונקעים. במקרים רבים, הטריגר לנזק בסחוס הוא פציעה קודמת, כמו עצם שבורה או קרע ברצועה בין עצמות הקרפליות. יכול לקרות שבעיה זו אינה מאובחנת במשך זמן רב וכך, לאורך השנים, יכולה להתפתח ארתרוזיס של הידיים;
- נטייה גנטית: אלה שיש להם מקרים אחרים של ארתרוזיס ביד במשפחתם פגיעים יותר;
- בעיות מפרקים קודמות, כגון זיהומים, רצועות רפויות, שימוש יתר וחוסר יישור של מפרקים;
- נוכחות של שיגרון.
טריגרים אחרים עשויים לכלול: מתח; שינויים בלחץ הברומטרי; לעשות את אותה תנועה שוב ושוב; זיהומים; מתח.
ארתרוזיס של הידיים, תסמינים
התסמינים השכיחים ביותר של דלקת מפרקים ניוונית בידיים הם כאב, נוקשות וניידות לקויה, המשתנים בעוצמתם בהתאם למקרה ועשויים להחמיר עם הזמן.
הכאב עלול להיות קבוע וחריף יותר והנוקשות עלולה למנוע מהאדם לכופף את מפרקי האצבעות במלואם.
הסובלים ממצב זה עלולים להיתקל בקושי לסחוב תיק קניות, כמו גם בפתיחת בקבוק ו/או בגינון.
לא פעם, התסמינים מחמירים במזג אוויר קר ורטוב ומשתפרים במזג אוויר חם.
זה יכול לקרות גם שהתסמינים מחמירים בבוקר.
ארתרוזיס של הידיים וגושים
ארתרוזיס בידיים יכול לגרום לבעיות אחרות, כגון:
- הופעת בליטות גרמיות ליד מפרקי האצבעות, מה שנקרא 'קשרים'. הקשרים של בושאר נוצרים על המפרק האמצעי של האצבע והקשרים של הברדן נוצרים על המפרק ליד קצה האצבע;
- היווצרות של ציסטות, כלומר בליטות מלאות נוזל, ליד מפרקי קצות האצבעות;
- ה'קריקים': מי שסובל מפרקים בידיים עלול לחוות קולות פצפוצים מוזרים. זהו קולם של משטחי המפרקים מתחככים זה בזה;
- נפיחות ואדמומיות, סימני דלקת סביב המפרק;
- חולשה: כאבי פרקים ונזקים יכולים להקשות על ביצוע דברים כמו סיבוב ידיות לדלת או הרמת סירים ומחבתות כבדים;
- שינויים פיזיים אחרים: לאורך זמן, נפיחות ופירוק של סחוס ועצם יכולים לשנות את צורת המפרקים ולגרום להם להיות גדולים יותר ומעוותים יותר.
הרופא המאבחן ומטפל בדלקת פרקים של הידיים
אם יש תסמינים מחשידים, חשוב לא להעמיד פנים ששום דבר אינו כשורה, אלא לפנות לרופא, אשר עשוי להפנות אותך לאחר מכן לאורטופד ו/או ראומטולוג.
ללא טיפול, למעשה, ארתרוזיס צפויה להחמיר עם הזמן.
חשוב אפוא לקבל אבחון ותכנית טיפול בהקדם האפשרי.
במקרים מסוימים, מומחים יכולים לאבחן ארתרוזיס של היד פשוט על ידי התבוננות במפרק ולקיחת אנמנזה מדוקדקת, המורכבת מראיון יסודי עם המטופל כדי ללמוד על התסמינים שחווה ועל ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית.
כדי לאשר את האבחנה ולא לכלול נוכחות של מחלות אחרות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, הם יכולים לאחר מכן להשתמש בטכניקות הדמיה כגון:
-רדיוגרפיה, המאפשרת הדמיה במישורים שונים, זיהוי אובדן סחוס ונזקים נוספים;
-הדמיית תהודה מגנטית (CT/MRT), המאפשרת בחינה מדוקדקת יותר של העצמות והרקמות הרכות.
הרופא עשוי גם לרשום בדיקות דם, במיוחד כדי לשלול סוגים אחרים של דלקת פרקים כגון דלקת מפרקים שגרונית.
הוא או היא גם יבדקו את האדם כדי להעריך את המפרקים ואת הניידות שלהם, כל נפיחות ועיוותים.
כיצד לטפל בדלקת פרקים בידיים
אין תרופה מוחלטת לאוסטאוארתריטיס בידיים, אך ישנן אסטרטגיות רבות להגן על המפרקים ולהרגיש טוב יותר.
הרופא שלך עשוי להמליץ על אחד או יותר מהטיפולים האלה כדי להקל על הכאב ולהקל על תנועת הידיים:
- שימוש בתרופות לשיכוך כאבים, כגון אקמול ו-NSAIDs, המסייעות בהקלה על כאבים;
- שימוש במכשירי אימובייזציה: במקרים מסוימים, השימוש במכשירי אימוביליזציה, כגון סדים או פלטה, מיועד לשמירה על היד במנח יציב על מנת להפחית כאב;
- ריפוי יד בעיסוק: זה כולל תרגילים ואסטרטגיות לביצוע פעולות יומיומיות הנלמדות את המטופל על ידי מומחה הנקרא מטפל ביד. לדוגמה, איש המקצוע עשוי ללמד את המטופל לשאת שקיות קניות על האמה במקום עם האצבעות;
- תרגילים ספציפיים, לשיפור כוח וטווחי תנועה ולהקלה על כאבים;
- מכשירים מסייעים, כגון עטים מיוחדים, כלי בישול וכלים אחרים בעלי ידיות גדולות, שקל יותר לשימוש;
- יישום של קרח או חום: קרח יכול להפחית נפיחות וכאב, בעוד חום יכול לשחרר מפרקים נוקשים;
- קרמים תרופתיים, שיכולים לספק הקלה כאשר מורחים על מפרקים כואבים;
- זריקות קורטיזון למפרק, כדי להפחית אי נוחות.
אנשים רבים נוטלים תוספי גלוקוזאמין וכונדרויטין עבור דלקת מפרקים ניוונית בידיים, אך טרם הוכח האם הם יעילים או לא.
אם טיפולים שמרניים לא עבדו או אם התסמינים הם כאלה שהם מעכבים את תנועת הידיים, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח.
אפשרות אחת היא איחוי מפרקים, בו המנתח מאחד את העצמות: פעולה זו מפחיתה את הכאב, אך מפחיתה את התנועות שניתן לבצע עם המפרק.
אפשר גם לבחור בניתוח שמסיר ומחליף את המפרק.
קרא גם
דלקת מפרקים ספטית: תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת מפרקים פסוריאטית: איך לזהות אותה?
דלקת מפרקים אידיופטית לנוער: מחקר של טיפול דרך הפה עם Tofacitinib מאת Gaslini of Genoa
מחלות ראומטיות: דלקת פרקים וארתרוזיס, מה ההבדלים?
דלקת מפרקים שגרונית: תסמינים, אבחון וטיפול
כאבי פרקים: דלקת מפרקים שגרונית או ארתרוזיס?
ארתרוזיס צוואר הרחם: תסמינים, גורמים וטיפול
צוואר הרחם: מדוע יש לנו כאבי צוואר?
דלקת מפרקים פסוריאטית: תסמינים, גורמים וטיפול
היצרות צוואר הרחם: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול
צווארון צוואר הרחם בחולי טראומה ברפואת חירום: מתי להשתמש בו, למה זה חשוב
כאבי ראש וסחרחורת: זה יכול להיות מיגרנה וסטיבולרית
מיגרנה וכאב ראש מסוג מתח: איך להבדיל ביניהם?
עזרה ראשונה: הבחנה בין הגורמים לסחרחורת, הכרת הפתולוגיות הנלוות
ורטיגו עמדתי התקפי (BPPV), מה זה?
סחרחורת צוואר הרחם: איך להרגיע אותו עם 7 תרגילים
מהי Cervicalgia? החשיבות של יציבה נכונה בעבודה או בזמן שינה
כאבי גב: החשיבות של שיקום יציבה
צוואר הרחם, ממה זה נגרם וכיצד להתמודד עם כאבי צוואר
דלקת מפרקים שגרונית: תסמינים, גורמים וטיפול