פעילות יתר של בלוטת התריס: תסמינים וגורמים

יתר פעילות בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס עובדת קשה יותר ממה שהיא צריכה, ומשחררת כמויות גדולות של הורמוני בלוטת התריס

פעילות יתר של בלוטת התריס: מה זה?

פעילות יתר של בלוטת התריס היא מצב שבו בלוטת התריס משחררת כמויות גדולות של הורמוני בלוטת התריס: תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3).

הורמונים אלו מיוצרים כאשר בלוטת התריס מעוררת על ידי הורמון אחר, TSH (או הורמון מגרה בלוטת התריס), אשר מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) הממוקמת במוח.

פעילות יתר של בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס עובדת קשה יותר ממה שהיא צריכה.

גורמים ליתר בלוטת התריס

ישנם גורמים רבים להיפרתירואידיזם.

הסיבה השכיחה ביותר היא מחלת Basedow's, הפרעה אוטואימונית שבאמצעות יצירת נוגדנים נגד קולטן ה-TSH הקיים בבלוטת התריס, מגרה אותה לעבוד יותר ממה שצריך; במקרה זה, בלוטת התריס לרוב גדולה יותר אך ללא גושים ולעתים קרובות מלווה בהפרעות עיניים (צריבה, פוטופוביה, אקספטלמוס) הגורמות למחלת עיניים של Basedow.

יתר פעילות בלוטת התריס, לעומת זאת, יכולה להופיע גם בזפק רב-נודולרי רעיל; במקרה זה, גושים אחד או יותר שנמצאו בבלוטת התריס במשך שנים מתחילים לתפקד יותר ממה שהם צריכים ולייצר עודף הורמוני בלוטת התריס.

במחלת פלאמר, לעומת זאת, יש רק גושים אחד בבלוטת התריס (ולא רבים כמו בזפק), אשר על ידי ייצור כמויות גדולות של הורמוני בלוטת התריס, גורם להיפר-תירואידיזם.

פעילות יתר של בלוטת התריס על רקע עודף של יוד או בהקשר של בלוטת התריס אוטואימונית (Hashitoxicosis) פחות שכיחה, אך לא נדירה במיוחד, כאשר פגיעה ברקמת בלוטת התריס עקב היווצרות נוגדנים נגד בלוטת התריס (אנטי טירופרוקסידאז ואנטי טירוגלובולין) או זיהומים מובילים לשחרור הורמוני בלוטת התריס המיוצרים על ידי בלוטת התריס.

לבסוף, ישנם גורמים נדירים בהרבה ליפרתירואידיזם כגון אדנומה מפרישת יותרת המוח ו-choriocarcinomas, הכוללות גירוי יתר של בלוטת התריס באמצעות TSH מוגבר.

תסמינים של בלוטת התריס

מצבים אלו, יחד עם גורמים אחרים ל-thyrotoxicosis (נטילת תרופות או חומרים המכילים הורמוני בלוטת התריס) חולקים את אותם ביטויים קליניים.

התסמינים השכיחים ביותר הם עצבנות, דפיקות לב, הזעה, אי סבילות לחום, עייפות שרירים, שלשול וירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר.

הפרעות מיניות כגון אי סדירות במחזור החודשי (אצל נשים) ושפיכה מוקדמת (אצל גברים) קיימות לעיתים קרובות.

תסמינים אלו, במיוחד במחלת Basedow's, עשויים להיות מלווים בתסמינים אחרים בעיניים כגון צריבה, פוטופוביה ו-exophthalmos (בליטה של ​​גלגלי העין).

אבחון של יתר פעילות בלוטת התריס

אבחון יתר של בלוטת התריס מאובחן על ידי נטילת דגימת דם פשוטה ובדיקת הורמוני בלוטת התריס החופשיים (FT3 ו-FT4), שהם גבוהים מאוד, ו-TSH, הנמוך בדרך כלל במקרים של יתר פעילות בלוטת התריס ראשונית (כלומר בגלל סיבות בלוטת התריס).

כדי לזהות את סוג ההיפר-תירואידיזם איתה אנו מתמודדים, זה עשוי להיות שימושי גם לבדוק נוגדנים עצמיים, אשר עשויים להשתנות פחות או יותר.

אולטרסאונד של בלוטת התריס ולעיתים גם סינטיגרפיה של בלוטת התריס חיוניים להשלמת האבחנה.

טיפול: כיצד לטפל בהיפרתירואידיזם

לאחר זיהוי הסיבה, מתחילים בטיפול.

בכל המקרים ניתן להשתמש בתרופות סימפטומטיות להפחתת התסמינים (חוסמי בטא), אך בהתאם לסוג ההיפר-תירואידיזם נקבע הטיפול המתאים ביותר.

הטיפול עשוי להיות תרופתי (באמצעות תרופות בלוטת התריס להפחתת פעילות בלוטת התריס), רדיומטבולי (באמצעות יוד רדיואקטיבי) או, במקרים מסוימים, כירורגי, עם הסרה של חלק מבלוטת התריס או כולה.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

לימפומה: אין לזלזל ב-10 פעמוני אזעקה

לימפומה שאינה הודג'קין: תסמינים, אבחון וטיפול בקבוצה הטרוגנית של גידולים

CAR-T: טיפול חדשני ללימפומות

לימפנגיומות ומומים לימפתיים: מה הם, איך לטפל בהם

לימפדנומגליה: מה לעשות במקרה של בלוטות לימפה מוגדלות

בלוטות לימפה נפוחות: מה לעשות?

מקור:

פייג'ין מדיצ'ה

אולי תרצה גם